ILEUS OBSTRUKTIF DAN

PARALITIK
PRADNYA RAHENDITA (H3A019041)
 DEFINISI

Suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase (jalannya makanan) di usus

yang segera memerlukan pertolongan atau tindakan.

Ileus terutama dibagi dua berdasarkan penyebabnya, yaitu ileus obstruktif

dan ileus paralitik.
 Patofisiologi ileus obstruktif

• Ileus obstruktif merupakan penyumbatan intestinal mekanik yang terjadi

karena adanya daya mekanik yang bekerja atau mempengaruhi dinding
usus menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lumen usus pasase
lumen usus terganggu.
Klasifikasi dan Etiologi
Patofisiologi ileus paralitik

Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan dimana usus gagal/
tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya.
merupakan kondisi dimana terjadi kegagalan neurogenik atau hilangnya
peristaltic usus tanpa adanya obstruksi mekanik
Etiologi
Gejala Klinis
Ileus Obstruksi :
◦ Tidak bisa BAB dan flatus
◦ Mual, muntah
◦ Disertai nyeri
◦ Palpasi perut distended
◦ Bising usus meningkat,
metalik sound
Ileus Paralitik :
◦ Tidak bisa BAB dan flatus
◦ Mual, muntah
◦ Tidak disertai nyeri
◦ Palpasi perut distended
◦ Bising usus menurun sampai
tidak ada sama sekali
Penatalaksanaan
Ileus Obstruksi : Ileus Paralitik :
◦ Tindakan operasi untuk ◦ Konservatif
menghilangkan ◦ Medikamentosa
penyumbatan yang
terjadi
 Pemeriksaan Radiologi

1. Foto polos abdomen supine, erek dan LLD

2. Barium enema
3. CT- Scan abdomen
Gambaran radiologi
Ileus Obstruksi : Ileus Paralitik :
◦ Ditemukang “hearing ◦ Ditemukan distensi
bone appearance” lambung, usus halus, dan
◦ Air fluid level usus besar
“Stepladder” ◦ Air fluid level segaris
◦ Tidak ditemukan udara ◦ Ditemukan udara pada
pada kolon kolon
Gambaran radiologi
• Ileus paralitik (bisa dilihat):
• Pada ileus paralitik .
• Preperitoneal fat tidak
tampak jelas.
• Distribusi udara diseluruh
bagian usus
• Distensi diseluruh bagian
usus
• Air fluid level sejajar dan
panjang-panjang
• Ileus paralitik :
• Terjadi peningkatan gas pada usus
kecil dan kolon, terdapat dilatasi
usus kecil di tengah, terlihat
gambaran “bent finger”.
• Ileus paralitik :
• Dilatasi menyeluruh dari
gaster sampai rectum
• Terdapat hearing bone
appearance
• Air fluid level “stepladder”
• Tampakan gas di bagian
rectum
• Ileus Obstruksi :
• Ada gambaran air fluid level dengan pola
step leader (bertingkat).dinilai pada foto
LLD. Jika masi terlihat distribusi udara dalm
rektum disebut sebagai ileus obstuktif
parsial. Dan jika tidak  tampak udara sampai
ke rektum berarti ileus obstruktif total.

• Pre peritonial fat line jelas.

• Distribusi udara usus tidak merata.

• Tampak pelebaran usus dengan hearing

bone appearance.

• Tampak air fluid level bertingkat

• Tidak tampak gambaran udara bebas di

intra peritoneal
• Ileus Obstruksi :
• Tampak 'hearing bone
appearance’ karena haustra dan
in, coil spring
Tampak air-fluid level distensi
usus *Tanda panah
• Ileus Obstruksi :
• Ileus Obstruktif Letak tinggi :
(hanya distended pada illeus
*garis hitam* + AirFluid level
*garis merah*)
• Ileus Obstruksi :
• Untuk melihat adakah
perforasi usus, yang
menyebabkan udara usus
keluar dan mengumpul di
atas hepar. *tanda panah
perforasi merupakan
emergency medice /
kegawatan.
• Ileus Obstruksi :
• Pada gambar kiri terjadi
dilatasi pada usus kecil, dan
tidak terdapat gas di kolon.
• Pada gambar kanan terdapat
banyak air fluid levels, dan
tidak terdapat gas di kolon.
• Ileus Obstruksi :
• Dilatasi usus di proksimal
sumbatan
• Kolaps usus di bagian distal
sumbatan
• Terdapat hearing bone
appearance
• Terdapat air fluid level
“stepladder”
• Ileus Obstruksi :
• Dilatasi usus di bagian
proksimal
• Hearing bone appearance
• Air fluid level pendek
“stepladder”
TERIMAKASIH