RADIOLOGI KONVENSIONAL

(Thorax, BNO, IVP, Skeletal)

Skill lab koas Radiologi

FK UNIMUS
Tujuan Umum

1. Mahasiswa mampu mengetahui modalitas

radiologi
2. Mahasiswa mampu memilih serta membuat
keputusan klinis permintaan pemeriksaan
radiologi
3. Mahasiswa mampu membaca dan interpretasi
foto polos thorax normal dan kelainannya sesuai
dengan kompetensi SKDI
4. Mahasiswa mampu membaca dan interpretasi
foto BNO dan IVP
5. Mahasiswa mampu membaca dan interpretasi
foto polos skeletal
 THORAX
• Syarat layak baca radiografi thorax:
1. Identitas foto
2. Marker
3. Densitas cukup
4. Simetris
5. Inspirasi cukup
 1. IDENTITAS FOTO

Tempat pemeriksaan
Nama lengkap, usia,
Tanggal lahir, No. RM
Waktu pemeriksaan

Jenis Foto
2. Marker

Penanda Foto
Right (R) atau
Left (L)
3. Densitas Cukup

Cukup jika gambarang corpus vertebra

dibelakang jantung terlihat samar
4. Simetris

• Simetris antara
clavicula dextra
sinistra dengan
prosesus
spinosus
 5. Inspirasi cukup

• Inspirasi cukup jika

Terlihat 10 costa posterior/
6 costa anterior

• Inspirasi tidak adekuat

Jantung melebar, mendatar
Corakan bronkovaskular
ramai
Proyeksi Foto Thorax

• Posteroanterior (PA)
• Anteroposterior (AP)
• Right/Left Anterior Oblique (RAO/LAO)
• Right/ Left Lateral Decubitus (RLD/LLD)
• Top Lordotik
• Lateral
1. Posteroanterior (PA)
2. Anteroposterior (AP)
FOTO THORAX NORMAL
 Cara membaca foto thorax
• Metode Alfabet
1. A (Assesment) : Projection, Inspiration, Exposure,
Rotation/PIER
2. B (Bone and soft tissue)
3. C (Cardiac) : CTR
4. D (Diafragma)
5. E (Edge of Lungs) : sudut costofrenicus, efusi
6. F (Field of Lungs) : infiltrat, massa, konsolidasi, air
boncogram, radiolusen
7. G (Great vessels and trachea) : aorta, trunkus
pulmonalis, mediastinum, trachea
8. Hillus : perihiler, bronkus, limfe
9. Interpretation : kesan bacaan foto thorax
BNO IVP

• BNO (Blass Nier Overzicht) atau KUB (Kidney

Ureter Bladder) merupakan salah satu
pemeriksaan radiologi untuk melihat saluran kemih
tanpa menggunakan kontras. Sedangkan IVP
(Intravenous Pyelography) adalah jenis
pemeriksaan saluran kemih dengan menggunakan
kontras

• Indikasi : penderita batu saluran kemih, hematuria,

kolik ureter, kelainan kongenital dan tumor ginjal,
akut abdomen, benda asing, .
• Kontraindikasi : alergi kontras, penurunan fungsi
ginjal, multiple myeloma, neonatus, dekompensasi
cordis, ISK akut, retensi cairan yang berlebihan
• Prosedur pemeriksaan BNO-IVP
1. Pemeriksaan Ureum Kreatinin
2. Malam sebelum pemeriksaan, pasien
diberi obat pencahar
3. Pasien dipuasakan
4. Dilakukan skin tes untuk cek alergi bahan
kontras (IVP)
Syarat layak foto BNO-IVP

• Batas atas terlihat corpus vertebra

thoracalis XI-XII, batas bawah sympisis
pubis
• Vertebra terletak tepat di tengah, simetris
antara vertebra dan pelvis
• Gambar tidak bergerak (bayangan double)
• Kontras cukup : batas m.psoas, proc.
Tranversus, os.costae terlihat
• Batas hepar dan ginjal dapat tervisualisasi
Proyeksi 3 Posisi

• Supine AP
• Semi erect AP
• Left Lateral Decubitus (LLD)
Interpretasi BNO

1. Identitas pasien
2. Marker foto
3. Proyeksi foto
4. Penilaian kualitas foto
5. Pre peritoneal fat line
6. Psoas line : simetris, obliterasi
7. Diafragma
8. Ginjal : bentuk, posisi, ukuran,
9. Sepanjang traktur urinarius sampai ke VU
10.Bowel gas : distribusi, dilatasi (+/-)
IVP

• Pasien injeksi kontras i.v melalui vena cubiti

• Foto I : 5 menit sesudah injeksi kontras
(menilai nephrogram)
• Foto II : 15 menit sesudah injeksi (menilai
ekskresi pelvicalyces sistem dan ureter
• Foto III : 30 menit sesudah injeksi (menilai
seluruh gambaran traktus urinarius
• Foto IV : post miksi (menilai residual urin,
kontraksi vesica urinaria)
Interpretasi IVP

Dibaca satu-persatu tiap fotonya.

• Nephrogram : simetris, bentuk, posisi,
orientasi renal, kontur, parenkim
• PCS : waktu, adekuat, opaq homogen,
bentuk, kaliber, single/double
• Ureter : kaliber, displacement, obstruksi
• VU : bentuk, kontur, indentasi, homogen,
filling/additional defect, residu urin
SKELETAL

Pemeriksaan Rontgen” Tulang dapat memberi

informasi :

1. Lesi tulang & jaringan Lunak sekitarnya

2. Adanya fraktur/ancaman fraktur patologis
3. Asal/Sifat suatu lesi(jinak/ganas)

4. Sebagai guide untuk biopsi

5. Follow Up perjalanan penyakit
Bagian tulang
Hal yang dinilai dalam radiologi skeletal

• Jaringan lunak sekitar tulang

• Periosteum
• Korteks
• Medula
• Sendi dan kapsul sendi
• Daerah subartikuler
• Lesi ( sifat lesi, bentuk, batas lesi, jumlah,
lokasi)
• Reaksi periosteal : sun ray, linier, onion,
Codman Triangle
Rule of two untuk fraktur tulang
• Dua proyeksi
• Dua sendi
• Dua ekstremitas
• Dua waktu

Cara membaca foto X-ray tulang metode ABC’s:

1. Alignment
2. Bone
3. Cartilage (joint space)
4. Soft tissue
• Penilaian untuk fraktur tulang
1. Lokasi
2. Tipe (komplit, inkomplit)
3. Arah garis fraktur (transversal,
longitudinal, spiral, obliq)
4. Alignment dan aposisi (displacement,
angulasi, rotasi, overlapping-distraction)
5. Keadaan khusus (disertai dislokasi)
6. Gambaran fraktur khusus (kompresi,
impaksi, salter-harris,
TERIMA KASIH