DASAR PEMBACAAN FOTO

TORAKS
PPDS RADIOLOGI FK USU
Sifat-sifat Sinar X

Daya Efek
Pertebaran Penyerapan
tembus fotografi

Fluoresensi Ionisasi Efek biologi

Pembentukan Sinar X
 Densitas pada Sinar X

Lusen Opak
 Menilai Aspek Teknis
Identitas pasien

Posisi dan marker

Simetrisitas dan rotasi

Eksposur

Inspirasi
 Eksposur

Eksposur cukup: korpus vertebrae thorakalis terlihat jelas sampai level Th-4
Simetrisitas – lihat bagian superior klavikula
Rotasi
Inspirasi – iga 6 anterior memotong mid hemidiafragma kanan /
iga 9 posterior sejajar puncak hemidiafragma kanan
KURANG – LAPANGAN PARU MEMUTIH,
CUKUP
UKURAN JANTUNG MEMBESAR
 Posterior- Anterior-
anterior (PA) posterior (AP)

4 Posisi Utama

Lateral Lateral
Decubitus
Posisi Postero-anterior

Posisi standar untuk

foto toraks rutin
Diambil dengan
inspirasi penuh
Posisi Antero-posterior

Pasien tidak dapat

berdiri atau tidak
kooperatif
Jantung menjauhi
film
PA vs AP
PA AP
Klavikul Di lapangan paru Di atas apeks paru
a
Skapula Di luar lapangan Di lapangan paru
paru
Costae Costae posterior Costae anterio
kabur kabur
Posisi Lateral

• Visualisasi lobus paru,

mediastinum dan
rongga-rongga yang
tidak terlihat pada
posisi AP-PA
• Untuk lokalisasi
patologi dan penilaian
efusi pleura
Posisi Lateral Decubitus

Proyeksi khusus untuk

menilai efusi pleura
kecil atau
pneumotoraks
Pembacaan foto toraks

Mediastinum
Jantung Aorta Trakea
superior

Tulang-tulang
Sinus dan
Hilus Lapangan paru dan jaringan
diafragma
lunak
Foto toraks normal
Anatomi Foto Toraks
Lateral
Menilai jantung

Apakah Apakah
bentuknya ukurannya
normal? normal?
Pengukuran Cardiothoracic
Ratio (CTR) = A+B/C x 100%
Syarat pengukuran CTR:
- Pasien dewasa
- Posisi PA erect
- FFD 1,8-2,0 meter
- Simetris
- Inspirasi cukup
- Batas jantung dan hemitoraks
terlihat jelas
Secara umum CTR > 50 % 🡪
kardiomegali
Trakea dan bronkus
- apakah terletak di medial?
- adakah pergeseran?
- adakah penyempitan?
- bagaimana sudut karina?
Menilai mediastinum superior

Apakah
Apakah
terdapat
melebar?
massa?
Menilai hilus

Apakah hilus
Apakah ada
menebal /
penarikan?
suram?
Anatomi lobus paru
Lapangan paru

Lapangan atas: daerah di

atas ujung costae anterior 2

Lapangan tengah: daerah di

atas ujung costae anterior 4

Lapangan bawah: daerah di

bawah lapangan bawah
Kelainan umum pada paru
Menilai sinus dan diafragma

Apakah
Apakah sinus
diafragma licin?
tajam?
Adakah elevasi?
DASAR PEMBACAAN FOTO
ABDOMEN
PPDS RADIOLOGI FK USU
Indikasi Foto Abdomen

kecurigaan bowel obstruction

kecurigaan perforasi
nyeri abdomen (moderate – severe)
adanya suatu benda asing (corpus
alienum)
melihat adanya batu saluran kemih
Posisi Foto Abdomen
• Selain AP supine, ada bbrp posisi
AXR lainnya, seperti:
• Erect AXR (pasien berdiri/ duduk):
untuk melihat gas dan fluid level,
yang berguna utk mendiagnosis
bowel obstruction.
• Left lateral decubitus (LLD) AXR:
pasien dalam keadaan miring ke kiri,
dan utk mendiagnosis perforasi.
Biasanya terlihat gambaran udara di
sekitar hepar.
Foto Serial: Abdomen 3 Posisi

Erect + Supine Harus ada

+ LLD supine

Apabila sulit,
boleh Supine
+ LLD
SUPINE ERECT LLD
Anatomi Foto Abdomen
Regio dan Kuadran Abdomen
1. Right hypochondriac
2. Epigastric
3. Left hypochondriac
4. Right lumbar
5. Umbilical
6. Left lumbar
7. Right iliac
8. Suprapubic
9. Left Iliac
1: Hepar/liver
2: Spleen
3: Pankreas
1,2: kidney
3,4: ureter (pada
foto polos non
kontras tidak
terlihat)
5: vesica urinary
(bladder)
6: gas di rektum
1: floating rib 12th
2: psoas line
3: vertebral body (corpus
L3)
4: pedicles L1
5: processus transversus
6: processus spinosus
7: sacrum
8: coccyx
9: pelvis
10: Sacroiliac joint
11,12: femur (bagian
caput/head of femur)
1,2: kidney
3,4: ureter (pada
foto polos non
kontras tidak
terlihat)
5: vesica urinary
(bladder)
6: gas di rektum
1: ilium
2: pubis
3: ischium
4: obturator foramen
5: right inguinal ligament
6: Shenton line
1: gaster / stomach
2: Caecum
3: Ascending colon
4: Hepatic flexure
5: Transverse colon
6: Splenic flexure
7: Descending colon
8: Sigmoid colon
Penilaian Foto Abdomen
• Preperitoneal fat line baik
• Psoas line smooth dan simetris
• Kontur kedua ginjal baik
• Distribusi udara usus mencapai distal
rektum
• Tidak tampak pelebaran kaliber usus
maupun penebalan dinding usus
• Tidak tampak batu radioopak pada traktur
urinarius
• Tulang tulang dan jaringan lunak baik.
Important points
• First, look at the overall gas pattern
• You are looking for the overall pattern, so do
not spend too much time trying to identify every
bubble of bowel gas you see.
• Second, check to see if there is extraluminal
air.
• Third, look for abnormal abdominal
calcifications.
• Fourth, look for any soft-tissue masses.
Review
Terima Kasih