Gambaran Radiologi

Osteoarthritis
Oleh :
Hary Affriani. S
110611027

Preseptor:
dr. Fuziati, Sp. Rad
dr. Cut Desie Yusuf, Sp.Rad

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR ILMU RADIOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
2017
 Pendahuluan
Jenis arthritis yang paling sering

Prevalensi tinggi terutama pada orang tua,

Di Amerika Serikat, prevalensi osteoartritis
diperkirakan akan meningkat sebesar 66-
Osteoarthritis 100% pada tahun 2020

jarang terjadi pada orang dewasa di bawah

usia 40 tahun dan sangat lazim terjadi pada
orang di atas usia 60 tahun.

Penyakit ini juga jauh lebih sering terjadi pada

wanita dibandingkan pada pria
Lanjutan..

Sendi yang sering terkena meliputi tulang

belakang pada bagian servikal dan
lumbosakral, pinggul, lutut, dan sendi
phalangeal metatarsal.

Osteoarthritis
Osteoarthritis dapat didiagnosis
berdasarkan kelainan struktur anatomis
dan atau gejala yang ditimbulkan oleh
penyakit ini serta secara radiologi
 TinjauanPustaka
Anatomi Sendi
Karakterisktik sendi

Kartilago hialin
Ligamentum kapsuler
Membran sinovial
Cairan sinovial
Struktur intrakapsular lainnya
Struktur ekstrakapsular
 OSTEOARTHRITIS

gangguan pada sendi yang

ditandai dengan perubahan disertai peningkatan ketebalan dan
patologis pada struktur sendi
sklerosis dari subchondral
tersebut yaitu berupa degenerasi
tulang rawan/kartilago hialin.
Etiologi
Idiopatik

kegagalan mekanisme protektif pada kapsul

Faktor biomekanik sendi, ligamen, otot-otot persendian, serabut
aferen, dan tulang-tulang

Faktor biokimia

Komplikasi penyakit
lain
Klasifikasi

belum diketahui penyebabnya dan

tidak berhubungan dengan penyakit
sistemik maupun proses perubahan
lokal pada sendi.
Osteoarthritis
Dihubungkan dengan penuaan
primer
meliputi sendi-sendi perifer , sendi
interphalang, sendi besar , sendi-
sendi kecil , sendi apophyseal dan
atau intervertebral pada tulang
belakang
Osteoarthritis disebabkanolehpenyakitatau
Sekunder kondisilainnya
Faktor Risiko
Faktor risiko sistemik
Usia
Jenis Kelamin
Faktor genetik

Faktor risiko intrinsik

Kelainan struktur anatomis pada sendi seperti vagus
dan valrus.
Cedera pada sendi seperti trauma, fraktur, atau nekrosis

Faktor beban pada persendian

Obesitas
Penggunaan sendi yang sering
Patogenesis Osteoarthritis
Metabolisme kartilago berjalan sangat aktif

Kondrosit mensintesis enzim penghancur matriks

Degradasi molekul kolagen tipe 2 dan aggrecan

Ketidakseimbangan antara pembentukan dan

penghancurkan matriks kartilago

Hilangnya kekakuan dari tulang rawan sehingga lebih

mudah rusak OSTEOARTHRITIS
Diagnosis
Kriteria diagnosis dari American College of Rheumatology

Klinis Klinis dan Klinis dan

Laboratorik Radiograf
Nyeri lutut + Nyeri lutut + Nyeri lutut +
minimal 3 dari 6 minimal 5 minimal 1 dari 3
kriteria berikut : dari 9 kriteria kriteria berikut :
o Umur > 50 berikut : o Umur > 50
tahun o Umur > 50 tahun
o Kaku pagi < 30 tahun o Kaku pagi < 30
menit o Kaku pagi < 30 menit
o Krepitus menit o Krepitus
o Nyeri tekan o Krepitus
o Pembesaran o Nyeri tekan +
tulang o Pembesaran OSTEOFIT
o Tidak panas tulang
pada perabaan o Tidak panas
 Pencitraan pada Osteoarthritis
X-Ray
Pada OA terdapat gambaran radiograf yang khas, yaitu osteoft. Selain
osteoft, pada pemeriksaan X-ray penderita OA biasanya didapatkan
penyempitan celah sendi, sklerosis, dan kista subkondral. Berdasarkan
gambaran radiograf tersebut, Kellgren dan Lawrence membagi OA menjadi
empat grade.
 Grade 1 : sendi normal, terdapat
sedikit osteofit

Grade 2 : osteofit pada dua tempat

dengan sklerosis subkondral celah
sendi normal, terdapat kista
subkondral

Grade 3 : osteofit moderat, terdapat

deformitas pada garis tulang,
terdapat penyempitan celah sendi

Grade 4 : terdapat banyak osteofit,

tidak ada celah sendi, terdapat
kista subkondral dan sklerosis
Gambaran X-Ray pada OA lutut
 Ultrasonografi pada Osteoarthritis

(A) Tulang rawan hyaline merupakan struktur hipoekoik homogen dengan tepi yang
tegas, melapisi tulang subkondral yang terlihat hiperekoik. (B) Lesi pada tulang rawan
sendi berupa fibrilasi yang terlihat pada USG sebagai iregularitas permukaan dan
penipisan tulang rawan sendi
Magnetic Resonance Imaging pada Osteoartritis
TERIMA KASIH