0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
13 tayangan28 halaman
Pasien wanita 32 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan dan kiri selama 2 bulan. CT abdomen menunjukkan hidronefrosis bilateral, penebalan dinding vesika urinaria, lesi kistik dan solid di hati, penebalan dinding usus besar, ascites, dan polip kandung empedu. Diagnosa yang disarankan adalah cystitis, penyakit usus inflamasi, dan tumor hati.
Pasien wanita 32 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan dan kiri selama 2 bulan. CT abdomen menunjukkan hidronefrosis bilateral, penebalan dinding vesika urinaria, lesi kistik dan solid di hati, penebalan dinding usus besar, ascites, dan polip kandung empedu. Diagnosa yang disarankan adalah cystitis, penyakit usus inflamasi, dan tumor hati.
Pasien wanita 32 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan dan kiri selama 2 bulan. CT abdomen menunjukkan hidronefrosis bilateral, penebalan dinding vesika urinaria, lesi kistik dan solid di hati, penebalan dinding usus besar, ascites, dan polip kandung empedu. Diagnosa yang disarankan adalah cystitis, penyakit usus inflamasi, dan tumor hati.
26 August 2021 SPV ADVISOR: dr. Dini Rachma Erawati, Sp.Rad (K) dr. Habiba Aurora, Sp.Rad
SPV IN CHARGE: dr. Liana Karliasari, Sp. Rad
NEL NAN ARI JAY
1 RESUME JAGA • FOTO POLOS: 89 • USG: 4 • CT-SCAN: 3 • URETHROGRAFI: 0 TN R/ 32 TAHUN / 11509556 / SUSP CA BULI DAN KISTA HEPAR
• Pasien mengeluh nyeri pinggang kanan dan kiri sejak 2 bulan,
nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri dirasakan memberat saat aktifitas, dan berkurang saat meminum obat anti nyeri. • Demam (-), mual (-), muntah (-), BAK merah disangkal, BAK ekspulsi batu disangkal RIW PERJALANAN PENYAKIT
Maret 2021: Pasien Mei 2021: dilakukan 31 Mei 2021:
melakukan aff DJ stent, tidak dilakukan pemasangan DJ ditemukan massa colonoscopy a.i stent D/S a.i stenosis pada buli. DJ stent colitis, diakatakan ureter distal D/S tidak didapatkan terdapat chron Hidronefrosis D/S enkrutasi disease. Review CT Abdomen (CT dari RS Persada) 24 Mei 2021
2/7/20XX Sample Footer Text 5
Ukuran CC ± 13,82 cm, permukaan reguler, echoparenchym heterogen, sistem portal/vaskuler/bilier tidak melebar Tampak nodul hypoechoic multipel pada segmen 6 hepar dengan ukuran terbesar ±1,37 x 0,84 cm, pada pemeriksaan doppler tidak tampak vaskularisasi di sekitar lesi. Tampak pula lesi cystic multipel pada segmen 6 dengan ukuran terbesar ±0,98cm. Vesica Felea: Ukuran ± 3,43 x 1,32 cm, dinding menebal ukuran ±0.47 cm, tidak tampak batu/sludge, tampak polyp multipel dengan ukuran terbesar ±0.53 cm yang menempel pada dinding posterior. CBD tidak melebar. Pankreas: Ukuran dan echoparenchym normal, tidak tampak lesi patologis Ren D: Ukuran ± 11,38 x 6,68cm, echo cortex meningkat dengan ketebalan cortex ±1,11 cm, sistem pelviocalyceal melebar hingga ureter proximal (diameter ±0,83 cm), ukuran UVJ dextra ±0,33 cm. Tidak tampak batu/kista/nodul. Ren S: Ukuran ± 12,79 x 6,74cm, echo cortex meningkat dengan ketebalan cortex ±0,69cm, sistem pelviocalyceal melebar hingga ureter proximal (diameter ±0,1,11 cm), ukuran UVJ sinistra ±0,44 cm. Tidak tampak batu/kista/nodul. VU: Tidak terisi urin optimal, permukaan irreguler, tampak penebalan dinding vesika ukuran ±0.74cm. Prostat: Ukuran normal, tidak tampak lesi patologis Tampak penebalan dinding ileocaecal ukuran ±6,8 mm (normal : 2-3 mm) Tampak echo cairan bebas pada perihepatik, perispleenika, perivesika, periintestine yang menyebabkan floating intestine. 2/7/20XX Sample Footer Text 19 Kesimpulan
•Hidronefrosis grade III bilateral suspek e.c cystitis dengan parenchymatous
renal disease bilateral •Penebalan dinding vesika urinaria suspek cystitis •Lesi solid kistik multipel pada segmen 6 hepar suspek Inflammatory pseudotumor •Penebalan dinding ileocaecal suspek e.c inflamatory bowel disease •Ascites dengan estimasi volume >1000 cc •Mild spleenomegaly •Polyposis gall bladde 2/7/20XX Sample Footer Text 30 THANK YOU TEORI Inflammatory bowel disease • Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic, relapsing immune mediated inflammation of the gastrointestinal tract. IBD includes • two major disease entities: Crohn disease and ulcerative colitis. 2/7/20XX Sample Footer Text 35 2/7/20XX Sample Footer Text 36 2/7/20XX Sample Footer Text 37 THEORY