Kelainan

Bawaan
Memberikan asuhan neonatus
dengan kelainan bawaan beserta
penatalaksanaannya
Nama Anggota Kelompok

KELOMPOK 8 NEONATUS
TINGKAT 2B:

1. CAREN ANANDA TIKOLA (204110328)

2. IRA FIATMI (204110337)
3. LILI SUGANDA PUTRI (204110338)
4. SUTRI AGITA PF (204110354)
 TOPIK YANG AKAN DIBAHAS

01 02 03 04
Labioskhiziz
& Atresia Hirsprung
Atresia Rekti &
Labiopalatos
Esophagus Atresia Ani
khiziz
 TOPIK YANG AKAN DIBAHAS

05 06 07

Fimosis Hidrosefal
us Hipospadia
 Kelainan kongenital atau biasa disebut juga kelainan
bawaan didefinisikan sebagai anomali struktural atau
Kelainan Bawaan?

fungsional yang terjadi selama kehidupan intrauterin

dan dapat diidentifikasi sebelum lahir, saat lahir, atau
terkadang hanya dapat dideteksi di kemudian hari.1
Kelainan bawaan dapat memengaruhi bentuk organ,
fungsi organ ataupun keduanya. Tingkatannya
bervariasi dari ringan hingga berat. Kemampuan
bayi untuk bertahan hidup bergantung pada bagian
tubuh yang mengalami kelainan.
 Penyebab Kelainan Bawaan?

Kelainan bawaan dapat terjadi dalam setiap fase

kehamilan. Umumnya kelainan terjadi pada fase
trimester pertama kehamilan di saat proses
pembentukan organ tubuh. Selain itu, ada pula
kelainan yang terjadi di trimester selanjutnya karena
pada masa tersebut jaringan dan organ masih terus
tumbuh dan berkembang.
 Penyebab Kelainan Bawaan?

Kelainan bawaan dapat terjadi dalam setiap fase

kehamilan. Umumnya kelainan terjadi pada fase
trimester pertama kehamilan di saat proses
pembentukan organ tubuh. Selain itu, ada pula
kelainan yang terjadi di trimester selanjutnya karena
pada masa tersebut jaringan dan organ masih terus
tumbuh dan berkembang. Usia ibu saat hamil juga
berpengaruh. Semakin bertambahnya usia, semakin
tinggi risiko terjadinya kelainan pada kromosom
seperti Sindrom Down.
 Penyebab Kelainan Bawaan?
1. Faktor genetik

Gen merupakan faktor utama yang mempengaruhi kelainan bawaan. Bayi dalam
kandungan mungkin mewarisi gen yang memiliki kelainan (anomali) ataupun
terjadi mutasi genetik pada saat perkembangan janin.

2. Faktor sosial ekonomi dan demografi

Kemiskinan merupakan faktor risiko yang penting. Diperkirakan 94% kelainan

bawaan terjadi di negara berkembang dengan prevalensi malnutrisi yang cukup
tinggi dan paparan terhadap zat/faktor yang menambah risiko terjadinya gangguan
janin, terutama infeksi dan alkohol.

3. Faktor lingkungan

Pajanan pada ibu hamil seperti pestisida, obat, alkohol, tembakau, timbal, merkuri
dan bahan psikoaktif lainnya, zat kimia tertentu, rokok, dan radiasi dapat
meningkatkan risiko bayi mengalami kelainan bawaan.
 Penyebab Kelainan Bawaan?
4. Infeksi

Infeksi Sifilis dan Rubella pada ibu hamil merupakan salah satu penyebab kelainan
bawaan, umumnya terjadi di negara berkembang.

5. Statusgizi

Kurangnya konsumsi iodium dan asam folat pada ibu hamil meningkatkan risiko
bayi dengan neural tube defect sedangkan konsumsi vitamin A yang berlebihan
dapat mempengaruhi perkembangan janin. Obesitas serta Diabetes mellitus juga
berhubungan dengan beberapa kelainan bawaan.

Ibu hamil yang memiliki satu atau lebih risiko di atas belum tentu akan melahirkan
bayi dengan kelainan bawaan. Ada pula ibu yang melahirkan bayi dengan kelainan
bawaan tanpa adanya risiko seperti disebutkan di atas. Hal yang utama adalah
selalu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan (dokter kandungan atau bidan) selama
kehamilan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kelainan bawaan.
 Deteksi Dini Kelainan Bawaan?
1. Deteksi pada masa sebelum kehamilan

Pada masa ini dilakukan deteksi melalui riwayat kesehatan keluarga, apakah ada risiko
penyakit tertentu dalam keluarga atau apakah salah satu dari orangtua merupakan
pembawa (carrier) terhadap penyakit tertentu. Deteksi ini penting dilakukan di daerah
yang banyak kejadian perkawinan antar-keluarga.

2. Deteksi pada masa kehamilan

Kondisi kesehatan ibu hamil menjadi salah satu risiko yang dapat meningkatkan
terjadinya kelainan bawaan, seperti usia ibu hamil, perilaku konsumsi alkohol,
perilaku merokok, dan lainnya. USG dapat mendeteksi kelainan struktur organ dan
Sindrom Down pada trimester pertama dan kelainan organ yang lebih berat tingkat
keparahannya pada trimester berikutnya.

3. Deteksi pada saat kelahiran

Beberapa kelainan bawaan seperti Anensefali, Celah bibir, dan Talipes/Club foot dapat
dideteksi secara langsung. Sedangkan kelainan bawaan lain seperti gangguan
pendengaran dan kelainan
 01

Labioskhiziz
&
Labiopalatosk
hiziz
 Kelainan ini terjadi selama masa
perkembangan janin, jaringan mulut atau
bibir tidak terbentuk sempurna.Bibir
sumbing adalah suatu celah diantara bibir
bagian atas dengan hidung.Langit-langit
sumbing adalah suatu celah diantara langit-
langit mulut dengan rongga hidung.
 Definisi

Labioskiziz ( Celah Bibir ) adalah kelainan kongenital sumbing yang terjadi akibat
kegagalan fusi atau penyatuan prominen maksilaris dengan prominen nasalis medial
yang diikuti disrupsi kedua bibir, rahang dan palatum anterior.

Palatoskizis (cleft lift and clift palate) adalah kelainan kongenital sumbing akibat
kegagalan fusi palatum pada garis tengah dan kegagalan fusi dengan septum nasi.
 Faktor Penyebab
1. Genetik: dimana material genetik dalam khromosom yang mempengaruhi. Dapat
terjadi karena adanya mutasi gen ataupun kelainan khromoso.

2. Kurang nutrisi contohnya defisiensi Zn dan B6, vitamin C dan asam folat.

3. Radiasi

4.Terjadi trauma pada kehamilan trimester pertama

5. Infeksi pada ibu yang dapat mempengaruhi janin contohnya seperti infelsi rubella
dan sifillis, toksoplasmosis dan klamidia

6. Pengaruh obat teratogenik, termasuk jamu dan kontrasepsi hormonal, akibat

toksisitas selama kehamilan, misalnya kecanduan alkohol.
 Tanda dan Gejala
Etiologi: Semua janin punya celah di bibir dan langit-langit selama awal
kehamilan.Dalam perkembangan janin normal, lubang ini.

Gejala:

1.Pemisahan bibir

2.Pemisahan langit-langit

3.Pemisahan bibir dan langit-langit

4.Infeksi telinga berulang

5.Berat badan tidak bertambah

6.Regurgitasi nasal ketika menyusu

 Klasifikasi
1.Berdasarkan organ yang terlibat :

a.Celah bibir (labioskizis)

b.Celah di gusi (gnatoskizis)

c.Celah dilangit (Palatoskizis)

d.Celah dapat terjadi lebih dari satu organ misalnya terjadi di bibir dan langit – langit (labiopalatoskizis).

2.Berdasarkan lengkap/ tidaknya celah terbentuk : Tingkat kelainan bibir sumbing bervariasi, mulai dari yang ringan hingga
yang berat, beberapa jenis bibir sumbing yang diketahui adalah :

a.Unilateral Iincomplete: Jika celah sumbing terjadi hanya di salah satu bibir dan tidak memanjang ke hidung

b.Unilateral Complete: Jika celah sumbing yang terjadi hanya disalah satu sisi bibir dan memanjang hingga ke hidung

c.Bilateral Complete: Jika celah sumbing terjadi dikedua sisi bibir dan memanjang hingga ke hidung.
 Komplikasi
1.Kesulitan makan (kurang gizi) ; Dialami pada penderita bibir sumbing dan jika
diikuti dengan celah palatum memerlukan penanganan khusus seperti dot khusus,
posisi makan yang benar dan juga kesabaran memberi makan pada bayi dengan bibir
sumbing.

2.Infeksi telinga ; Dikarenakan tidak berfungsi dengan bai saluran yang

menghubungkan telinga tengah dengan kerongkongan dan jika tidak segera diatasi
maka akan kehilangan pendengaran

3.Kesulitan berbicara ; Otot – otot untuk berbicara mengalami penurunan fungsi

karena adanya celah.Hal ini dapat mengganggu pola berbicara bahkan dapat
menghambatnya.

4.Masalah gigi ; Pada celah bibir, gigi tumbuh tidak normal atau bahkan tidak
tumbuh sehingga perlu perawatan dan penanganan khusus.
Pencegahan Labioskhiziz&Labiopalatoskhiziz
Dilansir dari Medic8 dan March of Dimes, berikut langkah pencegahan bibir
sumbing pada bayi sejak masa kehamilan:

1. Mengonsumsi makanan bergizi.

2. Berhenti merokok.

3. Hindari paparan asap rokok.

4. Berhenti mengonsumsi minuman beralkohol.

5. Mengontrol kadar gula darah.

6. Mengontrol berat badan.

7. Hindari obat-obatan tertentu.

 Penatalaksanaan
Labioskhiziz&Labiopalatoskhiziz

Penatalaksanaan sumbing bibir langit-langit hanya dapat dilakukan dengan cara operasi.
Sebagian besar penderita sumbing bibir langit-langit memiliki lebih dari satu diagnosa
kombinasi dan tidak sedikit diantaranya disertai dengan kelainan lain selain dari adanya celah
bibir dan langit-langit. Operasi sumbing bibir langit-langit memiliki tahapan yang cukup
kompleks untuk penderita yang memiliki lebih dari satu diagnosa, maka diperlukan perhatian
lebih, kesabaran, kesiapan mental dan finansial dari orang tua penderita untuk
penatalaksanaan sumbing bibir langit-langit. Disarankan untuk memiliki jaminan atau
asuransi bagi penderita sumbing bibir langit-langit.
 Penatalaksanaan
Labioskhiziz&Labiopalatoskhiziz
Umur 0 – 3 bulan; Penjelasan tentang cara pemberian asupan makanan, Penjelasan tentang sumbing dan persiapan operasi (usia 10
minggu/3 bulan, berat minimal 10 pounds/5 kg, Hb minimal 10 gr%), Penggunaan plester bibir/alat pada langit-langit.

Umur 3 bulan; Operasi sumbing bibir, Operasi ujung hidung.

Umur 10-12 bulan; Operasi sumbing langit-langit.

Umur 1 tahun; Terapi wicara dimulai 1–3 bulan stlah operasi sumbing langit-langit.

Umur 3-4 tahun; Operasi pemanjangan langit-langit, pharynx, Operasi perbaikan bekas luka sumbing bibir.

Umur 7 – 9 tahun; Operasi gusi.

Dewasa; Operasi tulang-tulang muka

Tahapan penatalaksanaan dapat berubah sesuai dengan kondisi masing-masing yang telah dievaluasi oleh dokter.
 02

Atresia
Esophagus
Atresia esophagus adalah kelainan bawaan
dimana ujung saluran esophagus buntu 60
% biasanya disertai hidramnion atau
gangguan kontinuitas esophagus dengan /
tanpa hubungan dengan trachea atau
esophagus yang tidak terbentuk sempurna.
 Penyebab Atresia Esofagus

Atresia esofagus adalah kondisi cacat lahir bawaan pada bayi yang artinya memang
sudah terjadi sebelum si kecil dilahirkan. Sejauh ini belum diketahui pasti apa
penyebab atresia esofagus atau esophageal atresia.

Namun, adanya kelainan genetik atau bawaan pada bayi diyakini berpotensi sebagai
penyebab esophageal atresia. Selain itu, faktor dari lingkungan juga kemungkinan
berkontribusi terhadap kondisi cacat lahir bayi ini.
 Etiologi dan Gejala Atresia Esofagus
Etiologi: Kasus polihidramnion, Bayi kurang bulan.

Gejala:

1.Gejala atresia esophagus dapat dideteksi sejak masa prenatal pada UK 18 minggu
serta kejadian polihidramnion.

2.Liur yang menetes terus menerus dari mulut bayi.

3.Hipersaliva dan saliva dalam bentuk buih

4.Setiap pemberian makan bayi batuk dan ada sumbatan

5.Sesak nafas dan sianosis

6.Muntah
 Tipe-tipe atresia esophagus
1. Tipe A: Atresia esofagus tanfa fistula; Atresia esofagus murni (10%)

2. Tipe B: Atresia esofagus dengan TEF proximal (<1%)

3. Tipe C: Atresia esofagus dengan TEF Distal (85%)

4. Tipe D: Atresia esofagus dengan TEF proximal&distal (<1%)

5. Tipe E: TEF tanpa atresia esofagus; fistula tipe H (4%)

6. Tipe F: Stenosis esofagus congenital tanpa atresia (<1%)

 Kelainan-kelainan dalam atresia esophagus

1. Kalasia; kelainan yang terjadi dibagian bawah esophagus (pada persambungan dengan lambung) yang tidak dapat
menutup rapat sehingga bayi sering regurgitasi bila di baringkan.

Penatalaksanaan: Bayi harus dalam posisi duduk pada waktu di beri minum, dan jangan di baringkan segera setelah
minum. Biarkan dalam sikap duduk lama, kemudian dibaringkan miring ke kanan dengan kepala lebih tinggi.

2.Akalasia; kebalikan dari kalasia pada akalasia bagian distal esophagus tidak dapat membuka dengan baik sehingga
terjadi keadaan seperti stenosis atau atresia.Di sebut pula sebagai spasme kardio-esophagus.

Penyebab akalasia adalah adanya kartilago traken yang tumbuh ektopik pada esophagus bagian bawah. Pada
pemeriksaan mikroskopis di temukan jaringan tulang rawan dalam lapisan otot esophagus.

Pentalaksanaan :Tindakan bedah, sebelum di operasi pemberian minum harus dengan sendok sedikit demi sedikit
dengan bayi dalam posisi duduk.
 Pencegahan Atresia Esofagus

Tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mencegah bayi Anda mengalami atresia esofagus.
Namun, risiko tersebut dapat Anda turunkan dengan merawat diri sebaik mungkin pada
masa kehamilan. Berikut tips menjaga supaya bayi tetap sehat selama berada dalam
kandungan:

1. Mengonsumsi makanan sehat

2. Berolahraga yang cukup

3. Banyak istirahat

4. Rutin melakukan pemeriksaan kandungan ke dokter

 Penatalaksanaan Atresia Esofagus

Penatalaksanaan atresia esofagus dilakukan dengan pembedahan untuk perbaikan atresia esofagus.
Terapi antibiotik dan perawatan neonatus juga perlu dilakukan sebagai tata laksana penunjang untuk
meningkatkan luaran prognosis pasien.

Tata Laksana Pembedahan:

Pendekatan terapi atresia esofagus adalah dengan prosedur pembedahan dengan perbaikan primer
atresia bila memungkinkan. Hal ini dapat menjadi perkecualian pada kasus atresia esofagus dengan
jarak yang lebar (long gap), keadaan umum yang sangat buruk atau adanya anomali gastrointestinal
mayor lainnya.

Pendekatan perbaikan pembedahan primer dilakukan dengan pendekatan retropleural di bawah ujung
skapula dengan/tanpa ligasi azygos, retropleural drainage dan transanstomotic stenting
 03

Atresia Ani
dan Anus
Atresia Ani adalah suatu kelainan bawaan
dimana tidak terdapat lubang pada anus
atau kelainan tanpa anus / dengan anus
tidak sempurna, akibat kegagalan
penurunan septum anorektal pada masa
embrio.
 Penyebab Atresia Ani

Penyebab terjadinya atresia ani belum diketahui secara pasti.

Atresia ani terjadi secara acak dan bisa dialami oleh siapa saja.
Namun, ada dugaan yang mengaitkan kondisi dengan kelainan
genetik.

Atresia ani juga sering muncul bersamaan dengan kondisi

VACTREL, yaitu kelompok kelainan kongenital yang dapat
memengaruhi berbagai sistem tubuh. VACTREL adalah
singkatan dari vertebral defects, anal atresia, cardiac defects,
tracheoesophageal fistula, renal anomalies, dan limb defects.
 Etiologi dan Gejala Atresia Ani

Etiologi: Ketidaknormalan perkembangan janin dalam Rahim selama kehamilan, dimana

keadaan ini terjadi akibat kegagalan perkembangan anomali gastrointestinal ( sistem
pencernaan ) dan genitourinary (sistem perkemihan), Kelainan kromosom

Gejala:

1.Mekonium tidak keluar dalam waktu 24 – 48 jam setelah lahir

2.Tinja keluar dari vagina / uretra

3.Kembung yang progresif

4.Kadang disertai muntah pada umur 24 – 48 jam

5. Urin bercampur mekonium

 Komplikasi Atresia Ani

Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi akibat atresia ani atau setelah tindakan operasi adalah:

1. Konstipasi

2. Robekan (perforasi) usus

3. Infeksi saluran kemih

4. Inkontinensia tinja atau urine

5. Penyempitan anus (stenosis anus)

 Pencegahan Atresia Ani

Atresia ani merupakan kelainan bawaan atau kongenita, sehingga sulit dicegah. Namun, ibu hamil
dapat melakukan beberapa langkah di bawah ini untuk menurunkan risiko terjadinya kelainan pada
janin:

1. Melakukan pemeriksaan genetik ke dokter jika memiliki riwayat atresia ani atau kelainan
kongenital lainnya sebelum merencanakan kehamilan

2. Mengonsumsi makanan yang sehat, tidak merokok, serta tidak mengonsumsi minuman
beralkohol dan obat-obatan di luar anjuran dokter selama hamil

3. Melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin dan mengonsumsi suplemen sesuai ajuran dokter
 Penatalaksanaan Atresia Ani

Penatalaksanaan

1.Pertolongan pertama memberikan dukungan dan keyakinan ibu,

untuk tidak memberikan apapun lewat mulut

2.Melakukan colok anus untuk mengetahui keadaan anus

3.Merujuk untuk penanganan lebih lanjut

 04

Hisprung
Hirsprung adalah Suatu kelainan bawaan
dimana tidak terbentuknya sel ganglion
parasimpatis dari pelkus mesentruktus /
aurbarchi pada kolon bagian distal.
 Etiologi dan Gejala Hisprung

Etiologi: Disebabkan karena kegagalan pembentukan saluran

pencernaan.

Gejala:

1.Mekonium keluar setelah lebih dari 24 jam

2.Distensi abdomen ( Kembung )

3.Muntah berwarna hijau

4.Bila anus dicolok , feces keluar menyemprot

 Komplikasi Hisprung

Anak yang menderita penyakit Hirschsprung sangat berisiko mengalami infeksi

pada usus (enterocolitis), yang dapat mengancam nyawa. Tidak hanya dari
penyakitnya, tindakan operasi untuk mengobati penyakit ini juga dapat
menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang dapat terjadi setelah pasien menjalani
operasi meliputi:

1. Munculnya lubang kecil atau robekan pada usus

2. Inkontinensia tinja

3. Kekurangan gizi dan dehidrasi

4. Megakolon
 Pencegahan & Penatalaksanaan Hisprung

Pencegahan:

Belum ada hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit
Hirschsprung.

Penatalaksanaan:

1.Untuk mengurangi distensi abdomen , anus dicolok supaya feces dapat keluar

2.Apabila terjadi muntah, melakukan perawatan muntah agar tidak terjadi aspirasi

3.Merujuk
 Pengobatan Hisprung
Penyakit Hirschsprung adalah kondisi serius yang perlu segera diobati dengan operasi, baik dengan bedah
laparoskopi ataupun bedah terbuka. Pasien yang kondisinya stabil biasanya hanya memerlukan satu kali
operasi, yaitu operasi penarikan usus.

Jika kondisi pasien tidak stabil, atau ketika pasien merupakan bayi yang lahir prematur, memiliki berat badan
yang rendah, atau sedang sakit, biasanya perlu menjalani operasi ostomi, untuk mengurangi risiko terjadinya
komplikasi.

Prosedur penarikan usus (pull-through surgery); Pada prosedur ini, dokter akan membuang bagian dalam
dari usus besar yang tidak bersaraf, kemudian menarik dan menyambungkan usus yang sehat langsung ke
dubur atau anus.

Prosedur ostomi; Prosedur ini dilakukan dalam 2 tahap. Tahap pertama adalah pemotongan bagian usus
pasien yang bermasalah. Setelah pemotongan usus, dokter akan mengarahkan usus yang sehat ke lubang baru
(stoma) yang dibuat di perut. Lubang tersebut menjadi pengganti anus untuk membuang feses. Prosedur ini
disebut juga kolostomi.
 05

Fimosis
Phimosis atau fimosis adalah kelainan pada
penis yang belum disunat berupa kulup
atau kulit kepala penis yang melekat erat
pada kepala penis. Hal ini merupakan hal
yang normal pada bayi dan anak-anak.
 Penyebab Fimosis
Fimosis merupakan kondisi normal pada anak-anak yang belum disunat, khususnya anak usia di bawah 3 tahun. Setelah itu,
kulup akan melonggar dengan sendirinya sehingga dapat digerakkan atau ditarik ke belakang kepala penis. Selain pada anak-
anak, fimosis juga dapat terjadi pada orang dewasa yang belum disunat. Berbeda dengan anak-anak, fimosis pada orang
dewasa merupakan kondisi yang tidak normal dan dapat disebabkan oleh:

● Radang kepala penis

● Infeksi kepala penis

● Lichen sclerosus

● Eksim

● Psoriasis

● Diabetes

Fimosis pada orang dewasa lebih mudah terjadi pada seseorang yang berulang kali menggunakan kateter urine.
 Gejala Fimosis

Fimosis pada anak yang belum disunat merupakan kondisi normal yang
diakibatkan oleh menempelnya kulup ke kepala penis. Kulup penis anak akan
merenggang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Kulup akan
terlepas dengan sempurna umumnya pada usia 17 tahun.

Meskipun umumnya fimosis pada anak merupakan kondisi normal, terdapat

kondisi yang perlu diwaspadai pada penis anak, yaitu ketika kulup yang sudah
terlepas tetapi menempel kembali atau kepala penis mengalami peradangan
(balanitis).

Fimosis yang terjadi pada orang dewasa juga merupakan kondisi tidak normal.
Orang dewasa yang mengalami fimosis dapat merasakan sakit, perih, dan
menurunnya hasrat seksual.
 Komplikasi Fimosis

Meskipun fimosis pada anak-anak merupakan kondisi yang normal, fimosis

dapat menimbulkan komplikasi berupa infeksi penis. Jika terjadi pada orang
dewasa, fimosis dapat menimbulkan komplikasi seperti di bawah ini:

1. Fimosis yang terjadi secara

2. Posthitis atau inflamasi pada kulup.

3. Nekrosis atau pembusukan jaringan kepala penis.

4. Autoamputasi kepala penis akibat pembusukan jaringan.

 Pencegahan Fimosis

Fimosis merupakan kondisi yang normal pada anak. Tindakan pencegahan yang diperlukan adalah mencegah
infeksi penis pada anak. Untuk itu, orangtua perlu mengajarkan anaknya agar selalu membersihkan dan
mengeringkan penis secara rutin.

Sedangkan pada orang dewasa, membersihkan penis dilakukan untuk mencegah terjadinya atau terulangnya
fimosis. Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk membersihkan penis adalah:

1. Mencuci penis setiap hari dengan air saat mandi. Hal ini juga perlu dilakukan pada pria yang telah disunat.

2. Menggunakan sabun yang tidak mengandung parfum dan menghindari penggunaan deodoran pada penis
untuk mengurangi risiko iritasi.

3. Tariklah kulup penis perlahan guna membersihkan kulit di bawah kulup, tetapi jangan menarik kulup dengan
keras karena dapat menimbulkan nyeri dan luka.
 Penatalaksanaan Fimosis

Penatalaksanaan fimosis tergantung pada jenis fimosis, usia, tingkat keparahan, etiologi dan faktor komorbid lain.
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan berupa observasi, pemberian steroid topikal, dan retraksi manual, dapat pula berupa
pembedahan.

● Observasi; Tindakan observasi dilakukan pada fimosis fisiologis dengan strategi watchful waiting.

● Medikamentosa; Pemberian kortikosteroid topikal merupakan pilihan terapi pada fimosis fisiologis. Salep atau krim
kortikosteroid (klobetasol atau betamethasone) dapat digunakan dua kali sehari selama 4-6 minggu.

● Retraksi manual; Retraksi preputium dapat dilakukan dengan menggunakan eutectic mixture of local anaesthetic
(EMLA) sebelum melepaskan adhesi pada preputium.

● Pembedahan; Kegagalan penatalaksanaan medikamentosa memerlukan intervensi bedah dengan cara sirkumsisi.
Sirkumsisi adalah prosedur membuang preputium sehingga glans penis menjadi terbuka. Sirkumsisi dilakukan pada
fimosis patologis, BXO, balanitis atau balanoposthitis berulang, serta infeksi saluran kemih berulang.
 06

Hidrosefalus
 Kelainan patologis otak yang
mengakibatkan bertambahnyaercairan
serebrospinal / penimbunan cairan
serebrospinal yang berlebihan di dalam
otak atau penumpukan cairan di rongga
otak, sehingga meningkatkan tekanan pada
otak.
 Penyebab Hidrosefalus
Hidrosefalus disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi dan penyerapan cairan di dalam otak. Akibatnya, cairan di
dalam otak terlalu banyak dan membuat tekanan dalam kepala meningkat. Kondisi ini bisa disebabkan oleh beberapa
faktor, yang meliputi:

● Aliran cairan otak yang tersumbat.

● Produksi cairan otak yang lebih cepat dibanding penyerapannya.

● Penyakit atau cedera pada otak, yang memengaruhi penyerapan cairan otak.

Hidrosefalus bisa terjadi pada bayi ketika proses persalinan, atau beberapa saat setelah dilahirkan. Ada beberapa faktor
yang dapat memengaruhi kondisi tersebut, di antaranya:

● Perdarahan di dalam otak akibat kelahiran prematur.

● Perkembangan otak dan tulang belakang yang tidak normal, sehingga menyumbat aliran cairan otak.

● Infeksi selama masa kehamilan yang dapat memicu peradangan pada otak janin, misalnya rubella atau sifilis.
 Gejala Hidrosefalus

Hidrosefalus pada bayi ditandai dengan lingkar kepala yang cepat membesar. Selain itu, akan muncul
benjolan yang terasa lunak di ubun-ubun kepala. Selain perubahan ukuran kepala, gejala hidrosefalus
yang dapat dialami bayi dengan hidrosefalus adalah:

● Rewel

● Mudah mengantuk

● Tidak mau menyusu

● Muntah

● Pertumbuhan terhambat

● Kejang
 Pencegahan Hidrosefalus

Hidrosefalus merupakan kondisi yang sulit dicegah. Namun, risiko

hidrosefalus dapat dihindari dengan beberapa langkah berikut:

1. Lakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin saat hamil.

2. Kenakan sabuk pengaman saat berkendara menggunakan mobil.

3. Gunakan helm saat bersepeda atau mengendarai motor.

 Komplikasi Hidrosefalus

Hidrosefalus pada bayi yang tidak mendapat penanganan tepat

bisa mengakibatkan terhambatnya tumbuh kembang, cacat
intelektual serta masalah fisik yang signifikan. Meski begitu,
risiko komplikasi ini sebenarnya bisa ditekan jika hidrosefalus
pada bayi ditangani sejak dini mungkin.
 Penatalaksanaan Hidrosefalus

Merujuknya, lalu dokter akan melakukan:

Pada hydrocephalus kongenital, pembedahan pada bayi berpotensi

komplikasi sehingga ahli bedah saraf mungkin menunda
melakukannya (terutama bayi prematur). Untuk mengurangi
progresifitas kerusakan otak, maka bayi hydrocephalus dapat
diberikan terapi farmakologi dahulu sampai pembedahan aman
dikerjakan.
 07

Hipospadia
Suatu kelainan yang menyebabkan letak
lubang kencing (uretra) bayi laki-laki
menjadi tidak normal. Kondisi ini
merupakan kelainan bawaan sejak lahir.
 Penyebab Hipospadia

Penyebab kondisi ini belum diketahui secara pasti. Namun, ada sejumlah faktor yang diduga dapat meningkatkan
risiko seorang anak mengalami hipospadia, antara lain karena sang ibu:

● Mengandung pada saat berusia 35 tahun ke atas

● Menderita obesitas dan diabetes saat hamil

● Menjalani terapi hormon untuk merangsang kehamilan

● Terpapar asap rokok atau pestisida saat hamil

Selain karena faktor di atas, memiliki keluarga yang pernah mengalami hipospadia dan kemungkinan anak terlahir
secara prematur, juga dapat meningkatkan risiko anak mengalami hipospadia.
 Gejala Hipospadia

Kondisi hipospadia pada setiap penderita bisa berbeda-beda. Pada sebagian besar kasus, lubang kencing
terletak di bagian bawah kepala penis, dan sebagian lain memiliki lubang kencing di bagian bawah batang
penis. Lubang kencing juga bisa berada di area skrotum (buah zakar), tetapi kondisi ini jarang terjadi.

Akibat letak letak lubang kencing yang tidak normal, anak dengan hipospadia akan mengalami gejala
seperti di bawah ini:

● Percikan urine tidak normal saat buang air kecil

● Kulup hanya menutupi bagian atas kepala penis

● Bentuk penis melengkung ke bawah

 Pencegahan Hipospadia

Ibu hamil dapat mengurangi risiko hipospadia pada janin dengan

melakukan sejumlah hal sederhana berikut:

● Hindari merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol.

● Hindari pekerjaan yang terpapar pestisida.

● Konsumsi suplemen asam folat sesuai anjuran dokter kandungan.

● Pertahankan berat badan ideal.

● Rutin ke dokter kandungan untuk memeriksakan kehamilan.

 Komplikasi Hipospadia

Bila tidak ditangani, hipospadia dapat menimbulkan masalah

berkemih pada anak, serta dapat mengganggu aktivitas seksualnya saat
ia dewasa. Anak dengan hipospadia yang tidak ditangani dapat
mengalami komplikasi berupa:

● Kesulitan belajar berkemih

● Kelainan bentuk penis saat ereksi

● Gangguan ejakulasi

● Kelainan bentuk penis saat ereksi dan gangguan ejakulasi ini akan
membuat penderita hipospadia lebih sulit untuk memiliki anak.
 Penatalaksanaan Hipospadia

Merujuknya, lalu dokter akan melakukan:

Melakukan tindakan pembedahan. Pasien yang didiagnosa dengan

hipospadia harus segera dirujuk untuk evaluasi lanjutan pada
minggu pertama kehidupannya. Tindakan pembedahan pada
hipospadia bertujuan untuk mengatasi masalah yang berhubungan
dengan pancaran urin, alasan kosmetik dan kelak untuk
memperbaiki fungsi seksual.
Thanks!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.