78.

PCL injury
MRI Imaging
Luths Maharina
Anatomi MRI Ligamentum Cruciatum1
• Ligamentum yang berperan dalam menstabilisasi lutut adalah ACL dan
PCL
• PCL menempel pada area intercondylar dan berjalan anterosuperior
untuk masuk ke dalam permukaan lateral dari condylus femur medial
• Saat kaki ekstensi, akan terjadi putaran 90º dan berbelok saat
melewati anterosuperior aspek. ACL lewat di bagian lateralnya dan
mengelilinginya
• PCL intracapsular tapi extrasynovial dengan panjang sekitar 13 mm
dengan diameter anteroposterior kurang dari 6 mm. PCL terdiri dari
dua fiber bundles yang dinamakan sesuai perlekatannya, yaitu:
anterolateral dan posteromedial (lebih kuat ikatannya dibanding ACL)
• Gambar 1. Normal posterior
cruciate ligament (PCL) pada
laki-laki 17 tahun. Gambar
sagittal proton-density (PD)
FSE
• ( a ) menunjukkan PCL
sebagai bundle dengan
hipointense ( panah).
• Coronal ( b ) and axial
images ( c ) harus dilihat
juga terutama untuk femur (
panah di b ) dan tibial
attachments ( panah di c )
Bolog NV, 2015
Gambar 2

• https://www.pinterest.com/pin/327777679121058311/
Gambar 3 dan 4
• https://www.pinterest.dk/pin/78425
9722581802090/
PCL injury : complete tear

• Gambar 5. Complete acute tear dari PCL pada laki-laki usia 50 tahun. Gambar sagittal
proton- density (PD) FSE ( a , b ) menunjukkan diskontinuitas komplit dari fiber ( panah)
• ( a ) dengan perdarahan dan edema di midsubstance dan di insersi ligament pada
femur ( b )

Bolog NV, 2015

 PCL injury : complete tear

• Gambar 6. Complete acute tear pada PCL wanita usia 44 tahun. Gambar sagittal proton-density
(PD) FSE ( a ) dan coronal proton-density (PD) FSE ( b ) menunjukkan perubahan intensitas sinyal
diffuse pada ligament ( panah ). Meskipun terdapat kesan dari kontinuitas fiber pada gambar
sagittal dan coronal ( a,b) pada axial proton-density (PD) FSE fat-suppressed ( c ), terdapat
komplit absent dari fiber dengan perdarahan pada area distal ( panah )
DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
ACL injury4

• Gambar 7. Ruptur ACL, a. Sagittal PD tanpa fat sat menunjukkan waviness and cloud
like appearance
• b. Sagital PD dengan fat sat dengan gabaran fiber abnormal dari ACL dan
diskontinuitas frank (panah)
ACL tear 4

• Gmbar 8. ACL tear. Sagittal PD dengan (a) dan tanpa (b) fat sat
menunjukan tear yang hiperintensitas (panah) pada substansi
proksimal dengan loss kontinuitas dari serat ligament
 MCL injury 5
• Partial tear MCL . Coronal proton-density (PD) FSE
menunjukkan incomplete tear MCL yang melibatkan ligament
meniscofemoral ( panah besar) dengan displacement tulang.
Perhatikan bahwa lapisan superficial ( panah kecil ) intak
Complete tear. a. Coronal PD FSE dan (b) axial PD FSE
menunjukkan disrupsi komplit dari lapisan superficial dan
dalam dari porsi femoral ligament ( panah besar di a dan b)
Perhatikan kontur bergelombang dari ligament
meniscofemoral dalam (panah kecil)
Daftar Pustaka
1. https://
radiopaedia.org/articles/posterior-cruciate-ligament?lang=us
2. https://www.pinterest.com/pin/327777679121058311/
3. https://www.pinterest.dk/pin/784259722581802090/
4. Bolog NV, Andreisek G, Ulbrich E. MRI of the knee. 2015. Springer
chan Heidelberg. 21-33
5. Padron M, Lacalle ES, MRI of the cruciate ligament. 2012. University
publisher