ASUHAN KEPERAWATAN

Dengan Diagnosa Keperawatan Resiko Perilaku

Kekerasan Di Ruangan sawo
RSUD Madani Provinsi Sulawesi Tengah

Kelompok I

RITA ADRIYANTI
LILIS APRILITHA
MASRIA
Data Klien
 Nama : Tn.A
 Umur : 25 Tahun
 Jenis Kelamin : Laki – laki
 Agama : Islam
 Pendidikan : SMP
 Pekerjaan : Petani
 Alamat : jl.lasoso
 Tanggal Pengkajian : 3-6-2021
 Tanggal MRS : 1-6-2021
 No. RM : 000485
 Diagnosa Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan
Alasan Masuk RS

Klien masuk RSUD Madani karena mengamuk saat

dirumah, sering marah, gelisah, klien tidak bisa tidur, klien
juga sering berbicara sendiri.

Saat Di Lakukan Pengkajian

Saat dilakukan pengkajian klien nampak gelisah, kontak
mata kurang, wajah tegang, afek labil, klien mengatakan
dirumah dia dimusuhi keluarganya sehingga klien lebih
sering menyendiri, makan tidak teratur, dan klien juga
mengatakan dirumah sering mengamuk dan membanting
barang – barang.
Masalah Keperawatan : Resiko perilaku kekerasan
 Masalah Keperawatan
1. Resiko perilaku kekerasan
2. Perubahan proses pikir ; Waham
3. Kerusakan Interaksi sosial
4. Perubahan presepsi sensori; Halusinasi
5. Mekanisme koping inefektif

Prioritas Masalah Keperawatan

Resiko perilaku kekerasan
SP 1 BHSP
Kondisi Klien :
Klien mau diajak berkenalan dan membina hubungan
saling percaya.
Klien nampak tenang saat wawancara, ekspresi wajah
tegang, kontak mata kurang, afek labil, kadang klien tidak
kooperatif

SP 1 BHSP berhasil dengan kriteria hasil :

Klien mampu membina hubungan saling percaya, klien
bersedia mendengar perawat saat berkenalan, klien tahu
nama perawat yang mewawancarainya,dan perawat berhasil
kontrak waktu untuk melakukan SP 1 P RPK.
 Rencana Tindakan
SP 1 P
Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat
perilaku kekerasan
Latih cara fisik 1 : tarik nafas dalam
Masukkan dalam jadwal harian pasien
Evaluasi
Hari / Tanggal : Rabu, 3-6-2021

SP 1 P belum berhasil dengan kriteria hasil :

Klien mampu mengidentifikasi penyebab marah, tanda dan gejala
serta akibat dari kemarahannya, tetapi belum mampu mengontrol
rasa marah dengan cara latihan fisik 1 : menarik napas dalam.

Planing : Ulang kembali SP 1 P RPK

 Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat perilaku
kekerasan
 Latih cara fisik 1 : tarik nafas dalam
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
 Next….
Hari / Tanggal : Kamis, 4-6-2021

SP 1 P berhasil dengan kriteria hasil :

Klien mampu mengontrol rasa marah dengan cara latihan fisik 1 :
menarik napas dalam.

Pasien pindah ruangan pada Hari / Tanggal : Kamis, 4-6-2021, pukul 11.25
WITA.

Planing : Lanjut SP 2 P RPK

Motivasi klien untuk mau melakukan latihan fisik 1 : Menarik
napas dalam
Ajarkan latihan fisik 2 : pukul – pukul bantal / kasur
SEKIA
N