E R AW A TA N

ASUHAN KEP
PADA ANA K D E NG A N
TUB E RK U L O SIS
Y RAKH MAW ATI
WIND
TUBERKULOSIS PADA ANAK

Penyakit menular disebabkan mycobacterium tuberculosis

Tahun 2016, TB anak  6,9% dari 6,3 juta kasus baru TB

210.000 kematian anak dengan TB

1,3 juta anak ≤ 5 tahun hidup dengan orang dewasa dengan TB

aktif  hanya 13% anak yang menerima obat pencegahan TB
(IPT)

Di Indonesia  7% dari semua kasus baru TB

WHO, 2017
 PROPORSI TB ANAK DIANTARA
SELURUH PASIEN TB, TAHUN 2015
FAKTOR RESIKO KEJADIAN TB PADA ANAK

Usia ≤ 5 tahun

Kontak
Demographi &
serumah
sosioekonomi
Faktor
Resiko
Terpapar asap
rokok Malnutrisi
 GEJALA SISTEMIK
BERAT BADAN TURUN/TIDAK NAIK DLM 2 BLN
SEBELUMNYA (FAILURE TO THRIVE)

ANOREKSIA

DEMAM LAMA DEMAM LAMA/BERULANG TANPA

SEBAB YANG JELAS

BATUK LAMA  2 MINGGU

MALAISE ATAU LESU

 GEJALA SPESIFIK TB

TB Kelenjar TB Otak TB Kulit

TB Tulang TB Mata Peritonitis TB

 PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK

TUBERKULIN
PEMERIKSAAN
TES
BAKTERIOLOGIS

PEMERIKSAAN
RADIOLOGIS
SISTEM SKORING TB ANAK
ALUR
DIAGNOSA
TB ANAK
 PENGOBATAN TB
FASE INTENSIF (2 BULAN)
• INH, RIFAMPISIM DAN PZA
• MENURUNKAN/MEMBUNUH KUMAN
• MENCEGAH RESISTENSI KUMAN TB

FASE LANJUTAN (4 BULAN)

• INH, RIFAMPISIN
• STERILISASI KUMAN, MENCEGAH TERJADINYA RELAPS
 ASUHAN
KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN  DATA FOKUS

 KELUHAN UTAMA
 RIWAYAT IMUNISASI BCG
 RIWAYAT KONTAK
 LINGKUNGAN RUMAH
 ASPEK PSIKOSOSIAL  STIGMA, EKONOMI
 ASPEK SPIRITUAL
 PERSEPSI KELUARGA TERHADAP TB
 SUPPORT SYSTEM KELUARGA
 PEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN • LEMAH, PUCAT, KURUS

UMUM

• SERING DEMAM
TANDA VITAL • NAFAS CEPAT & PENDEK
• TACHICARDI

• LINGKAR LENGAN
ANTROPOMETRI • PANJANG BADAN, BERAT BADAN
 MATA • KONJUNGTIVA ?

• PERGERAKAN CUPING HIDUNG ?

HIDUNG • PENUMPUKAN SEKRET ?

LEHER • BENJOLAN/PEMBESARAN KELENJAR ?

• SESAK NAFAS ?
DADA • NYERI ?
• RONCHI ?

• BENTUK PERUT ?
PERUT • BISING USUS?

• ABSES ?
KULIT • PEMBESARAN KELENJAR ?

EKSTREMITAS • KEKUATAN OTOT, KELEMAHAN ?

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan Beri makanan TKTP
nutrisi kurang Beri makanan porsi kecil tapi sering
dari kebutuhan
tubuh Anjurkan untuk tetap memberikan ASI

Beri makanan yang menimbulkan selera makan

Motivasi anak untuk makan

Monitoring intake/diet anak

Observasi status nutrisi anak

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tidak efektifnya Bersihkan jalan nafas
bersihan jalan
nafas Atur posisi semi

Lakukan fisioterapi dada: clapping, vibrasi

dan postural drainage
Beri cairan yang adekuat

Observasi respiratory rate

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko tinggi Jelaskan penyebab demam pada orangtua
hiperthermi
b/d proses Jelaskan dan anjurkan orangtua menurunkan panas
pada klien:
inflamasi Berikan pakaian tipis dan menyerap keringat ketika
anak berkeringat
Berikan klien minum
Berikan kompres hangat pada leher, ketiak, dan
lipatan paha klien
Berikan sirkulasi udara yang cukup

Anjurkan orang tua untuk membatasi aktivitas klien

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kurang Beri informasi tentang jadwal dan lama
pengetahuan minum obat
tentang Jelaskan cara minum obat
pengobatan TB
Jelaskan efek samping pengobatan

Motivasi anak dan orang tua untuk minum

obat teratur & tuntas
Pemantauan & evaluasi pengobatan TB anak
 RESTI KEGAGALAN PENGOBATAN

MASALAH
EKONOMI
LAMA STIGMA
PENGOBATAN

REAKSI REAKSI
ANAK CAREGIVER
BOSAN BOSAN
PAHIT CAPEK
MENANG
MALU
IS
 STRATEGI MENINGKATKAN
KEPATUHAN PENGOBATAN ANAK
TINGKATKAN KEINGINAN ANAK MINUM OBAT
• MOTIVASI & BUJUK ANAK
• BERIKAN REWARD
• ROLE MODEL
SET WAKTU
SETTING REMINDER (ALARM, TEMPAT SBG
PETUNJUK/CLUE)
SELF-EVALUATION (MENGHITUNG JUMLAH OBAT,
KALENDER)
TINGKATKAN SPIRIT/MOTIVASI KELUARGA
• BERI DUKUNGAN INFORMASI DAN EMOSI YANG ADEKUAT &
BERKELANJUTAN
• TINGKATKAN SPIRITUAL KELUARGA (PERCAYA KEPADA TUHAN,
BERDOA, PASRAH)