ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN PENYALAHGUNAAN &

KETERGANTUNGAN ZAT

Wardiyah Daulay, Ns, M.Kep

NAPZA ????

 Zat yang masuk kedalam

tubuuh akan mempengaruhi
tubuh terutama susunan syaraf
pusat yang dapat
menyebabkan gangguan fisik,
psikis dan fungsi sosial
Ketergantungan fisik
 Suatu keadaan bila
pasien mengurangi atau
menghentikan
penggunaan napza yang
biasa digunakan maka
akan mengalami gejala
putus zat dan efek
toleransi
Ketergantungan psikologis

 Suatu keadaaan bila pasien

sudah berhenti
menggunakan napza dalam
waktu singkat atau lama,
maka akan mengalami
kerinduan yang kuat sekali
untuk menggunakannya
kembali
JENIS NAPZA

 Opiat
 kokain
 sedatif hipnotik
 amfetamin
 halusinogen
 alkohol
 inhalasia
 nikotin
 kafein
JENIS NAPZA
Faktor Penyebab
• Faktor Individu
– Kepribadian dengan kondisi
emosi negatif
• Faktor lingkungan
– Komunikasi keluarga yang
tidak akrab, konflik,
kelompok sebaya yg
menggunakan, tekanan
kelompok, banyaknya
tempat untuk memperoleh
napza dengan mudah,
pengawasan masy yg
longgar
• Faktor zat
– Kenikmatan zat mudah
memperolehnya, harga
terjangkau
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala Putus Zat

Opiat Ganja Sedatif Alkohol Amfetamin

Hipnotik

• Nyeri •Jarang •Cemas •Depresi •Cemas

•Mata dan ditemukan •Tangan •Muka •Depresi
hidung gemetar merah •Kelelahan
berair •Perubaha •Mudah •Energi
•Perasaan n persepsi marah berkurang
panas •Ganggua •Tangan •Kebutuha
dingin n daya gemetar n tidur
•Diare ingat •Mual meningkat
•Gelisah •Tidak bisa muntah
•Tidak bisa tidur •Tidak
tidur bisa tidur
TANDA DAN GEJALA
INTOKSIKASI
OPIAT GANJA SEDATIF ALKOHOL AMFETAMIN
HIPNOTIK
•EFORIA •EFORIA •PENGEND •MATA •SELALU
•MENGAN •MATA ALIAN DIRI MERAH TERDORON
TUK MERAH BERKURAN •CADEL G UNTUK
•CADEL •MULUT G •SEMPOYO BERGERAK
•KONSTIPA KERING •SEMPOYO NGAN •BERKERIN
SI •BANYAK NGAN •PERUBAH GAT
•PENURUN BICARA •MEMPERP AN •GEMETAR
AN DAN ANJANG PERSEPSI •CEMAS
KESADARA TERTAWA TIDUR •PENURUN •DEPRESI
N •NAFSU •HILANG AN •PARANOID
MAKAN KESADARA KEMAMPU
MENINGKA N AN
T MENILAI
•GANGGUA
N
PERSEPSI
Dampak Penyalahgunaan
No Jenis Zat Akibat
1 Heroin / Putau •Manipulatif
•Hepatitis C
•HIV-AIDS
•Over Dosis
2 Ganja •Gangguan Persepsi
•Sinestesia
•Sindrom Amotivasional
•Penyakit Paru-paru
3 Benzodiazepin •Perkelahian
•Tindak kejahatan
4 Alkohol •Kecelakaan
•Tindak kejahatan
•Gangguan lambung
•Penyakit hati
5 Ekstasi / Shabu •Penyakit Jantung
•Paranoid
•Kematian
Penanggulangan
 Pencegahan
 Memberi informasi & pendidikan
yang efektif tentang napza
 Deteksi dini perubahan prilaku

 Menolak tegas untuk mencoba

(Say NO To Drugs)
 Pengobatan

– Detoksifikasi tanpa
subsittusi
– Detoksifikasi dengan
subsitusi
• Pemberian subsitusi
dengan Dosis Tapering
of dan diberi juga obat
simptomatik
• Putau atau heroin diberi
jenis opiat mis: Kodein,
bufremorfin a metadon
• Sedatif hipnotik &
alkohol diberi anti
ansietas mis: diazepam
Pemulihan
– Upaya meningkatkan motivasi klien untuk
berhentti, mengontrol keinginan pakai lagi,
memperbaiki cara menyelesaikan masalah
dan merubah gaya hidup menjadi lebih sehat
– Waktu: jangka panjang dan pendek
– Macam-macam pemulihan
• Terapi keagamaaan
• Terapi psikososial
• Terapi komunitas
PENGKAJIAN
 Pasien menggunakan napza
 Jenis yg digunakan satu atau lebih
 Gejala intoksikasi atau putus zat
 Penyebab menggunakan
 Motivasi berhenti
 Usaha berhenti berulangkali
 Waktu palinglamaN tidak menggunakan
 Pasien mengatakan tidak mampu
mengatasi ketergantungan
Diagnosa Keperawatan

 Koping Individu Inefektif: Belum

mampu mengatasi keinginan
menggunakan zat
 Tindakan Keperawatan
 Untuk Klien
– Tujuan:
• Klien dapat mengatasi tanda dan gejala intoksikasi atau putus zat
• Klien dapat mengenali dampak penggunaaan zat
• Klien dapat meningkatkan motivasi untuk berhenti mengggunakan
zat
• Klien dapat mengontrol keinginan untuk menggunakan zat
• Klien dapat meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
• Klien dapat mengubah gaya hidup
• Klien dapat menggunakan terapi psikofarmaka secara tepat dan
benar
Tindakan Keperawatan
 Diskusikan bersama klien tentang dampak
penggunaan zat terhadap
– Kesehatan: tanda dan gejala intoksikasi dan
penyakit fisik
– Sosial atau pergaulan
– Pendidikan atau pekerjaan
– Ekonomi atau keuangan
– Hukum
 Diskusikan cara meningkatkan motivasi untuk
berhenti
– Hal-hal positif yang masih dimiliki (kes / pergaulan
/ pendidikan / pekerjaan / ekonomi / hukum)
– Latih klien mensyukuri keadaan
• Sebut lebih sering hal-hal yang patut disyukuri
• Sebutkan berulang-ulang keinginan untuk berhenti
 Diskusikan dan latih klien cara mengontrol
keinginan menggunakan zat
– Menghindar
– Mengalihkan
– Menolak
 Diskusikan cara menyelesaikan masalah
yang sehat
– Secara verbal
– Secara fisik
– Secara sosial
– Secara spiritual
 Latih klien menggunakan cara tersebut
dengan :
– Mengenali situasi yang beresiko tinggi
• Kondisi emosi negatif
• Konflik dengan oranglain
• Tekanan sosial
– Tidak menggunakan zat untuk
menyelesaikan masalah, tetapi
menggunakan cara yang sehat
menyelesaikan masalah
 Diskusikan cara hidup sehat
– Makan dan buang air secara teratur
– Bekerja
 Latih klien minum obat sesuai
terapi dokter
 SP 1 PASIEN

 Membina trust
 Mendiskusikan dampak NAPZA
 Mendiskusikan cara meningkatkan motivasi
 Mendiskusikan cara mengontrol keinginan
 Latihan cara meningkatkan motivasi
 Latihan cara mengontrol keinginan
 Membuat jadwal aktivitas
 SP 2 PASIEN

 MENDISKUSIKAN CARA
MENYELESAIKAN MASALAH
 MENDISKUSIKAN CARA HIDUP SEHAT
 LATIHAN CARA MENYELESAIKAN
MASALAH
 LATIHAN CARA HIDUP SEHAT
 MENDISKUSIKAN TENTANG OBAT