Keperawatan Gerontik 20211

Resiko
Jatuh
Pengkajian Resiko Jatuh Pada Lansia
Keperawatan Gerontik
KEL 3
Dani Nugraha Siti Noviyanti Nurmala Dewi Suntara

Dhanial Raymiradz Tantriani Suci Ardi Mustaqim

Syarif Hidayatullah Tiara Salsabila Andini Putri

Rian Fahrizan Melia Nur Eliana Putri

Keperawatan Gerontik

Agenda Hari Ini

1 Penyampaian Materi 3 Kesimpulan

2 Sesi Tanya Jawab

 Keperawatan Gerontik

Resiko Jatuh
Resiko Jatuh didefinisikan sebagai peningkatan
kemungkinan terjadi jatuh yang dapat
menyebabkan cedera fisik ( Wilkinson, 2005)
Jatuh merupakan kondisi dimana seseorang
tidak sengaja tergeletak di lantai, tanah atau
tempat yang lebih rendah, hal tersebut tidak
termasuk orang yang sengaja berpindah posisi
ketika tidur (WHO, 2007)
 Faktor Penyebab 1 2

Faktor Intrinsik Faktor Ekstrinsik

FAKTOR INTERNAL FAKTOR EKSTERNAL

Faktor internal yang dapat Faktor eksternal juga mengaruhi

mengakibatkan insiden jatuh termasuk terjadinya jatuh. Jatuh umumnya
proses penuaan dan beberapa kondisi terjadi pada minggu pertama
penyakit, termasuk penyakit jantung, hospitallisasi, yang menunjukan bahwa
stroke dan gangguan artopedik serta mengenali lingkungan sekitar dapat
neurologic mengurangi kecelakaan.
 Pencegahan
Resiko Jatuh Pada Lansia
Mengidentifikasi faktor resiko,
penilaian keseimbangan, gaya
berjalan, diberikan latihan
fleksibilitas gerakan, latihan
keseimbangan fisik, koordinasi
keseimbangan serta mengatasi
factor lingkungan.
Memperbaiki kondisi lingkungan yang
dianggap tidak aman misalnya dengan
memindahkan benda berbahaya,
peralatan rumah dibuat yang aman
(stabil, ketinggian disesuaikan, dibuat
pegangan pada meja dan tangan) serta
lantai yang tidak licin dan penerangan
yang cukup.
 PENILAIAN RESIKO JATUH

Penilaian resiko jatuh untuk mengurangi tingkat kejadian jatuh

di rumah sakit terdapat 38 alat uji, namun 34 alat uji yang
terstandarisasi. MFS, HFS dan penilain standar termasuk alat
penilaian yang memenuhi kriteria dan dirancang untuk
membantu menargetkan pasie yang beresiko jatuh terutama
pada usia > 65 tahun (scott, et al., 2006)
Keperawatan Gerontik

PENGKAJIAN
 1 2
nama, umur, jenis apakah klien masuk
ANAMNESIS kelamin, Pendidikan, dengan alasan sudah
alamat, pekerjaan, tidak mempunyai
IDENTITAS KLIEN agama, suku bangsa, keluarga atau kemauan
1
tanggal masuk panti, klien sendiri
nomor register, dan
ALASAN DATANG KE
2 PANTI diagnosa medis

3 KELUHAN UTAMA 3 4
Rasa nyeri yang 1) Riwayat kesehatan
menyebabkan jatuh. sekarang
4 RIWAYAT KESEHATAN
Untuk memperoleh 2) Riwayat penyakit
pengkajian yang terdahulu
lengkap tentang rasa 3) Riwayat jatuh
nyeri pasien, 4) Riwayat psikososial
digunakan : PQRST dan spiritual.
 Riwayat 1
• Sumber kecelakaan
• pasien dapat menceritakan bagai mana ia dapat mengalami jatuh tersebut

Kesehatan
ANAMN ESIS
• Factor yang mungkin berpengaruh seperti alcohol, obat- obatan
• Keadaan fisik disekitar
• Peristiwa yang terjadi saat belum terjatuh sampai terjadinya jatuh

Sekarang • Beberapa keadaan lain yang memperbeat berjalan

Riwayat Penyakit • apakah pasien mempunyai penyakit yang merubah

kemampuan gaya berjalan yang menyebabkan resiko jatuh
Dahulu pada kelien rematoid atritis

• Penyebab jatuh
• Gejala yg menyertai
Riwayat Jatuh • Kondisi komorbid yg relevan
• Review obat-obatan

4
Riwayat Psikososial dan Spiritual: Peranan pasien dalam keluarga, status emosi meningkat,
interaksi meningkat, interaksi sosial terganggu, adanya rasa cemas yang berlebihan,
hubungan tetangga yang tidak harmonis, status dalam berkerja. Dan apakah klien rajin
melakukan ibadah sehari-hari
 5 6

Gejala: nyeri sendi

karena gerakan, nyeri
Pengkajian checklist
ANAMNESIS tekan, memburuk
pencegahan jatuh
dengan stres pada
pada lansia yang
Aktivitas/ istirahat sendi, kekakuan pada
5 dilakukan oleh
pagi hari, biasanya
departemen
Keamanan (spesifikasi terjadi bilateral dan
6 pada lansia dirumah) kesehatan dan
simetris.limitasi
pelayanan
fungsional yang
masyarakat
berpengaruh pada
amerika.
gaya hidup, waktu
senggang, pekerjaan,
keletihan.
 2021
Interior Rumah

Apakah semua ruangan, tangga, dan koridor telah

1 diberi pencahayaan yang cukup dan tidak
Pengkajian Bahaya di Rumah menyilaukan?

Apakah ada tangga atau pembatas yang mengacam

keselamatan?
2
Apakah karpet telah dipasang dengan aman?
Eksterior Rumah
Apakah jalan diluar rumah tidak rata? Apakah lokasi perabot memungkinkan mobilitas yang
baik?
Apakah kondisi tangga baik?
Apakah perabot cukup kokoh untuk memberikan
Apakah pencahayaan cukup?
3 dukungan saat bangkit dan berbaring?

Apakah rumah tersebut memiliki lantai kayu?

 Lanjutan,…
Kamar Tidur
Kamar Mandi
Dapur
Apakah tersedia fasilitas cuci Apakah tinggi tempat tidur
tangan? memungkinkan klien untuk bangkit dan
Apakah tersedian fasilitas cuci Apakah telah dipasang antiselip berbaring dengan mudah?
tangan? di bak rendam atau pancuran? Apakah pencahayaan siang dan malam
Apakah area penyimpanan Apakah klien membutuhkan cukup?
mudah dijangkau? pegangan didekat bak rendam
Apakah alas lantai bersifat antiselip?
Apakah ada area bersih untuk dan toilet?
Apakah klien memasang telepon
Apakah klien membutuhkan
penyimpanan dan persiapan didekat tempat tidur?
dudukan toilet yang ditinggikan?
makanan? Apakah klien telah membuang
obat yang kadaluwarsa?

1 2 Tambahkan ide
Anda di sini
Tambahkan ide
Anda di sini 3

Tambahkan ide Tambahkan ide

Anda di sini Anda di sini
 Hasil Pengkajian

Tn. A menderita stroke sejak 3 tahun belakangan ini. Tn. A mengalami paralisis pada
bagian wajah dan ektremitas atas dan bawah sebelah kiri. Tn. A berjalan perlahan
dan tertatih dengan berpegangan dinding. Tn. A terkadang menggunakan kruk untuk
berjalan – jalan keluar rumah. Tn. A mengatakan penglihatannya sudah kabur. Tn. A
juga sering mengalami kebas di bagian kaki dan tangan kirinya. Kebasnya timbul saat
bangun tidur dan pada saat ingin berjalan dari tempat duduknya. Untuk
menghilangkan kebasnya Tn. A melakukan pergerakan – pergerakan ringan sebelum
beraktivitas. Tn. A mengatakan bahwa dia sudah berhenti merokok.

1 2 Tambahkan ide
Anda di sini
Tambahkan ide
Anda di sini 3

yang
Tambahkan ide Tambahkan ide
Anda di sini Anda di sini

ini!
 Hasil Pengkajian
Eksterior Rumah
Apakah jalan diluar rumah tidak
rata?
= Ya, didepan dan disamping
sebelah kanan rumah klien sudah
jalan. Apakah kondisi tangga
baik?
= Tidak terdapat tangga di dalam
rumah klien. Apakah
pencahayaan cukup?
= Tidak, saat siang hari keadaan
rumah tampak gelap
1 2
Interior Rumah
Apakah semua ruangan, tangga, dan koridor telah diberi pencahayaan yang
cukup dan tidak menyilaukan?
= cukup, apabila lampu dinyalakan.
Apakah tersedia pencahayaan malam?
= Tersedia
Apakah rumah tersebut memiliki lantai kayu?
= Tidak, lantai rumah klien semen licin.
Apakah lokasi perabot memungkinkan mobilitas yang baik?
= Iya.
Apakah perabot cukup kokoh untuk memberikan dukungan saat bangkit dan
berbaring?
= Tidak, karena kursi plastik yang sering digunakan klien sudah usang, sehingga
ditumpuk menjadi dua kursi.
Apakah suhu dan kelembapan berada pada kisaran normal?
= Iya.
Apakah ada tangga atau pembatas yang mengacam keselamatan?
= Ada, pada setiap pintu masuk diberi sekat penghalang banjir saat hujan tiba
agar tidak masuk ke dalam rumah.
Tambahkan ide
Anda di sini
Tambahkan ide
Anda di sini 3
Tambahkan ide Tambahkan ide
Anda di sini Anda di sini
 Lanjutan,…
Dapur
Apakah tersedian fasilitas cuci
tangan?
= Ada, di dapur terdapat wastafel.
Apakah area penyimpanan mudah
dijangkau?
= Tidak, peletakan makanan didalam
lemari.
Apakah ada area bersih untuk
penyimpanan dan persiapan
makanan?
= Ada, namun kurang bersih.
1 2
Kamar Mandi Kamar Tidur
Apakah tersedia fasilitas cuci tangan? Apakah tinggi tempat tidur
= Tidak memungkinkan klien untuk
Apakah telah dipasang antiselip di bak bangkit dan berbaring dengan
rendam atau pancuran? mudah?
= Tidak terdapat antislip di bak = Iya, tempat tidur klien tidak
rendam. terlalu tinggi. Apakah
Apakah klien membutuhkan pegangan pencahayaan siang dan malam
didekat bak rendam dan toilet? cukup?
= Iya. = tidak, pencahayaan pada siang
Apakah klien membutuhkan dudukan hari kurang cukup Apakah alas
lantai bersifat antiselip?
toilet yang ditinggikan?
= Iya, klien memerlukan toilet duduk. = Tidak, lantai bersifat licin.
Apakah klien memasang telepon
Apakah klien telah membuang obat
didekat tempat tidur?
yang kadaluwarsa?
= Tidak terdapat telepon di
= Iya, klien membuat obat yang
kadaluwarsa rumah klien.
Tambahkan ide
Anda di sini
Tambahkan ide
Anda di sini 3
yang
Tambahkan ide Tambahkan ide
Anda di sini Anda di sini
ini!
IMPLEMENTASI
- Mengkaji lingkungan fisik untuk memfasilitasi keamanan
- Mengajarkan anggota keluarga mengenal faktor yang menyebabkan jatuh dan cara
menurunkan risiko jatuh.
- Memantau gaya berjalan, keseimbangan, dan tingkat keletihan saat ambulasi.
- Menganjurkan keluarga untuk menyediakan lampu malam disamping tempat tidur.
- Mempertahankan nutrisi yang adekuat, eliminasi, hidrasi, dan higiene personal.
- Mengkaji riwayat jatuh yang pernaj dialami klien.
- Mengidentifikasi karakteristik lingkungan yang meningkatkan potensial jatuh.
- Menganjurkan keluarga untuk meletakkan benda – benda yang sering digunakan dalam
jangkauan pasien.

1 2 Tambahkan ide
Anda di sini
Tambahkan ide
Anda di sini 3

Tambahkan ide Tambahkan ide

Anda di sini Anda di sini
 2021

Pikiran itu seperti otot — semakin sering

Anda latih, ia akan semakin kuat dan
semakin mampu berkembang.

Idowu Koyenikan
 2021

Terima kasih!
Semoga hari Anda seru.