MORNING REPORT

Identitas
 Nama :Ny. Sari Ratnawati
 Umur : 34 th
 Alamat : Jalan Terusan Batubara 6
Pandanwangi – Belimbing Malang
 Agama: Islam
 Pendidikan terakhir : SLTA
 Status perkawinan : Menikah
 Pekerjaan : Swasta
 Tanggal MRS dan tanggal pemeriksaan :

19 April 2016 pkl. 14.00 WIB

 Nama suami :Tn. Erman Siswanto
 Umur : 43 tahun
 Agama :Islam
Anamnesa
Keluhan Utama:
Nyeri perut di regio hipogastric tembus ke
belakang.
RPS : pasien mengeluh nyeri pada perut,
Mual (-), muntah (-), nyeri kepala (-),
sesak (-), BAB (+) normal, BAK (+)
normal, flour albus (+)
 RPD : HT (-), DM (-),Asma (-), Alergi golongan
penicillin
 RPK : HT (+), DM (+), Asma (-), Alergi (-), TBC (+)
 Riwayat Haid:
Menarche :13 tahun
Siklus :teratur setiap bulan
Lamanya :7 hari
Haid terakhir : 10-4-2016

Riwayat Pernikahan:
Pernikahan :pertama
Menikah : kawin umur 20 tahun dengan
suami 30 tahun
Pemeriksaan fisik
Status Generalis
KU :baik
Kesadaran :compos mentis
GCS :4-5-6
TB :155 cm
BB :65 kg
TTV :Tensi :110/90 mmHg
Nadi :72x/menit
Suhu :34,5C (Axillae)
RR :22x/menit
STATUS INTERNA
 Kepala/ Leher : A/I/C/D : -/-/-/-
 Thorax : Cor : S1 S2 tunggal
Pulmo : Rh: -/-,Wh : -/-
 Abdomen :

Inspeksi : membesar,simetris
Auskultasi : Bu (+) dbn.
Perkusi : Meteorismus (+)
Palpasi : Nyeri tekan (+) pada
regio hipogastric
 EKSTREMITAS
1. Akral Hangat

+ +

+ +

2. Edema
- -

- -
Planning diagnosis & terapi

 Planning Diagnosis :
MRS, cek ureum kreatinin, DL, gula darah, USG
 Planning terapi :
Non-medikamentosa : bedrest
Medikamentosa : inj. ranitidine, Infus RL, chatethe
Riwayat kehamilan :
P2002 A000
 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hematologi
Hemoglobin 13,4
Leukosit 8.000
Trombosit 319.000
PCV 40,5
Gol. Darah B
Diabetes
Gula darah 74 mg/dl
Faal Ginjal
Ureum 19
Kreatinin 0,90
Kista Ovarium
 Definisi : kista ovarium adalah suatu jenis tumor yang berupa
kantong abnormal berisi cairan atau neoplasma yang timbul di
ovarium yang bersifat jinak juga dapat menyebabkan keganasan.
 Permukaan rata dan halus biasanya bertangkai, bilateral dan dapat
menjadi besar. Dinding kista tipis berisi cairan serosa berwarna
kuning.
 Klasifikasi : 1. Kista non neoplastik : tidak berbahaya, jarang
menimbulkan nyeri bisa hilang sendiri dalam 2 atau 3 siklus
menstruasi. 2. Kista neoplastik : muncul degan tidak ada hubungan
dengan fungsi normal dari siklus menstruasi, yang umumnya harus
diangkat melalui operasi.
Gejala Klinis
 Nyeri abdomen
 Dismenorhea
 Nyeri saat coitus
 Hemorage
 Ascites
 Jika sudah menekan rectum mengakibatkan konstipasi atau

sering berkemih
 Nausea Vomiting
Terapi
 Mengurangi nyeri = OAINS
 Terapi bedah
 Histerktomi
 ooforektomi
Terimakasih
Suksma
Hatur nuhun
Suwon
Thanks you
Kamsa amida