INFERTILITAS

Ns. Halimatul Mufidah, S.kep

GANGGUAN FERTILITAS
 INFERTIL
 TIDAK MAMPU HAMIL SETELAH 1
TAHUN INTERCOUSE TANPA
PELINDUNG
 INFERTIL PRIMER
 INFERTIL SEKUNDER
 FAKTOR YG
MEMPENGARUHI
 ANOVULASI 5-25%
 TUBA FALOPII 15-25%
 SERVIK / IMUNOLOGIK 5-10%
 INFERTILITAS PRIA 30-40%
 LAINNYA 10-25%
 PENGARUH UMUR
 FERTILITAS MENURUN USIA >35
TH (WANITA)
 WANITA USIA
• 16-20 TH : 4,5% INFERTIL
• 35-40 TH : 31,3% INFERTIL
• >40 TH : 70% INFERTIL
KOMPONEN PENTING
FERTILITAS
WANITA
 MUKUS SERVIK SESUAI UTK
SPERMATOZOA
 TUBA FALOPII PATEN
 OVARIUM MENGHASILKAN OVUM NORMAL
 TIDAK ADA OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM
& UTERUS
 ENDOMETRIUM SESUAI UTK IMPLANTASI
BLASTOSIT
 HORMON REPRODUKSI NORMAL
PRIA
 TESTIS MENGHASILKAN
SPERMATOZOA NORMAL, KUALITAS,
KUANTITAS, MOTILITAS
 TDK ADA OBSTRUKSI PD TRAKTUS
GENITALIA
 SEKRESI TRAKTUS GENITALIA NORMAL
 EJAKULASI SEMEN MAMPU MENCAPAI
SERVIK
 PENYEBAB INFERTILITAS
WANITA
 MUKUS SERVIK TDK SESUAI
 SALURAN ANTARA SERVIK & TUBA TDK
PATEN
 TUBA TDK PATEN, MOTILITAS ABNORMAL
 SIKLUS OVARIAN TDK MENGHASILKAN
OVUM
 TDP OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM &
TUBA
 GGN PD ENDOMETRIAL
PRIA
 ANALISIS SEMEN ABNORMAL
 TDP OBSTRUKSI TRAKTUS
GENITAL
 SEKRESI TR. GENITAL
ABNORMAL
 EJAKULASI TDK DPT MENCAPAI
SERVIK
 GANGGUAN SPERMATOGENESIS
 INFERTILITAS
 35-40% DISEBABKAN PRIA
 40-50% DISEBABKAN
WANITA
 10-20% TDK JELAS
 PENGKAJIAN
 KELUHAN UTAMA
 RIWAYAT KESH KELUARGA
(SUAMI-ISTRI)
 RIWAYAT REPRODUKSI
 RIWAYAT PYK LALU
 RIWAYAT MENSTRUASI
 RIWAYAT KONTRASEPSI
 FUNGSI OVARIUM/ OVULASI
 MUKUS SERVIK
 SPERMA
 KEPATENAN SALURAN TUBA FALOPII
 KONDISI ENDOMETRIUM
 KONDISI UMUM PELVIK
 MASALAH INFERTILITAS
(SGT PERSONAL, MENYANGKUT
EMOSIONAL PASANGAN, KONSEP DIRI)
 PENGKAJIAN PADA
WANITA
1. EJAKULASI FAKTOR OVULATORI
 TES DASAR : BBT (Basal Body
Themperature)
 CATAT VARIASI SEHARI2 (pre-ovulasi &
ovulasi)
 PENGARUH HORMONAL (FSH, LH,
progesteron, prolaktin, testosteron,
androstenedion)
 BIOPSI ENDOMETRIUM
 EFEK PROGESTERON MENINGKAT
 MONITORING TRANSVAGINAL
2. EVALUASI FAKTOR SERVIK
 SAAT OVULASI : MUKUS ELASTIS
 JUMLAH MENINGKAT
 VISKOSITAS MENURUN
 KRISTALISASI
 SIFAT MUKUS

3. EVALUASI STRUKTUR UTERUS & TUBA

 HYSTEROSALPINGOGRAPHY (HSG)
 LAPAROSCOPY
 PENGKAJIAN PRIA
ANALISIS SEMEN
 Hasil akurat 2-3 hr stl abstinen (tdk coitus)
 Motilitas, morfologi
 Faktor lingkungan:
 Alkohol, obat2an : menurunkan jml sperma
 Rokok : menurunkan motilitas
MANAJEMEN
INFERTILITAS
 Metode farmakologi
 Artificial insemination
• Indikasi semen ; oligosperma,
astenosperma, teratosperma
• Disfungsi ejakulasi
• Mukus sedikit
• Servisitis permanen
• Stenosis servikalis
 INTRAUTERIN INSEMINATION
By pass servik
Pilihan sebelum in vitro fertilization (IVF) dan
Gamet Intrafallopian Transfer (GIFT)
 IVF
Faktor tuba, mukus abnormal, infertil pria, infertil
imunologik, faktor servik
GIFT
Defisiensi semen, faktor servik, imunologik,
endometriosis
 INVITRO FERTILIZATION UTILIZING
DONOR OOSIT
 INVITRO FERTILIZATION USING
GESTATIONAL CARRIER
SO…
ASPEK LEGAL ETIK????