Aspek Sosial Budaya Angka kematian Ibu (AKI)

menurut Survei Demografi

Dikalangan Masyarakat
Kesehatan Indonesia (SDKI)
Terhadap 1994 masih cukup tinggi, yaitu
Kesehatan Ibu 390 per 100 ribu kelahiran.
Penyebab kematian ibu terbesar
Berdasarkan Survei Demografi dan (58,1%) adalah Pendarahan dan
Kesehatan Indonesia(SDKI) tahun Eklampsia.
2002/2003 angka kematian ibu

..
indonesia masih berada pada angka Sebab kematian ibu adalah:
307 per 100 ribu kelahiran. Tingginya Pendarahan
angka kematian ibu dan bayi sebesar
307 per 100 ribu kelahiran hidup,
menajdi salah satu indikator buruknya
. Hipertensi
Infeksi

pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Pendarahan yang dapat menyebabkan Infeksi Nifas atau Infeksi Panggul Post
kematian ibu terdiri atas pendarahan post Partum biasanya dimulai oleh Infeksi
partum, pendarahan berkaitan Abortus, Uterus atau Parametrium tetapi
pendarahan akibat kehamilan Ektopik, kadang-kadang meluas dan
pendarahan akibat lokasi Plasenta menyebabkan Peritonitis,
Abnormal dan Ablisio Plasenta(Plasenta Tromboflebitis dan Bakteriemia.
Previa dan Absupsio Plasenta) dan

..
Alasan menurunnya angka
pendarahan karena Ruptur Uteri.
kematian ibu:

.
Hipertensi yang dapat menyebabkan Tranfusi Darah
kematian ibu terdiri atas Hipertensi yang di Anti Mikroba
induksi kehamilan dan hipertensi yang
Pemeliharaan cairan
diperberat kehamilan. Hipertensi
elektrolit, Keseimbangan
umumnya disertai Edema dan
Asam-Basa pada kompikasi-
Proteinuria(Pre Ekslamsia). Pada kasus
berat disertai kejang-kejang dan
komplikasi serius kehamilan
koma(Ekslamsia). dan persalinan
 Berikut Budaya yang ada
Dibeberapa Daerah
Terhadap Kesehatan Ibu Hamil:
1. Tengah : “ ibu hamil pantang makan
Jawa
telur karena dapat mempersulit kelahiran
dan pantang makan daging karena akan
menyebabkan pendarahan yang banyak”
2. Jawa Barat : “ ibu yang kehamilannya
memasuki 8-9 bulan sengaja harus
mengurangi makannya agar bayi yang
dikandungnya kecil dan mudah dilahirkan”
3. Masyarakat Betawi : “ berlaku pantang
makan ikan asin, ikan laut, udang dan
kepiting karena dapat menyebabkan ASI
menjadi asin”
4. Daerah Subang : “ibu hamil pantang
makan menggunakan piring yang besar karena
khawatir bayinya akan besar sehinngga
mempersulit persalinan. Dan memamg, selain
ibunya kurang gizi, berat bayi yang dilahirkan
juga rendah. Tentunya hal ini sangat
mempengaruhi daya tahan dan kesehatan
bayi. Selain itu, larangan untuk memakan
buah-buahan seperti pisang, nanas, ketimun
dll bagi wanita hamil juga masih dianut oleh
beberapa kalangan masyarakat di daerah
pedesaan”(Wibowo, 1993)
Selain pada masa hamil, pantangan-pantangan atau anjuran masih di
berlakukan juga pada masa pasca persalinan. Pantangan ataupun anjuran
ini biasanya berkaitan dengan proses pemulihan kondisi fisik misalnya, ada
makanan tertentu yang sebaiknya yang sebaiknya di konsumsi untuk
memperbanyak produksi ASI, ada pula makanan tertentu yang dilarang
dianggap dapat mempengaruhi kesehatan bayi. Secara tradisiona, ada
praktek-praktek yang dilakukan oleh dukun beranak untuk mengembalikan
kondisi fisik dan kesehatan si ibu, misalnya mengurut perut yang bertujuan
untuk mengembalikan rahim keposisi semula, memasukkan ramuan-
ramuan seperti daun-dauanan kedalam vagina dengan maksud untuk
membersihkan darah dan cairan yang keluar karena proses persalinan atau
memberi jamur tertentu untuk memperkuat tubuh (Iskandar et al..,1996)
 Aspek Sosial yang Berkaitan
Selama Masa Nifas dan Laktasi

A. Nifas
Pengertian masa nifas (Puerperium) adalah
masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi,
plasenta, serta selaput yang di perlukan untuk
memulihkan kembali oegan kandungan seperti
sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6
minggu (Prawihardjo A, 2002).

Periode masa nifas adalah periode waktu
selama 6-8 minggu setelah persalinan.
Proses ini di mulai setelah selesainnya
persalinan dan berakhir setelah alat-alat
reproduksi kembali seperti keadaan
sebelum hamil/tidak hamil sebagai alibat
dari adanya perubahan fisiologi dan
psikologi karena proses persalinan (saleha,
2009).
Berikut tahapan yang terjadi pada masa
Nifas:
(a). Periode Immediate Postpartum masa
segera setelah plasenta lahir sampai
dengan 24 jam. Pada masa ini sering
terdapat banyak masalah, misalnya
pendarahan. karena itu, bidan dengan
teratur harus melakukan pemeriksa
kontraksi uterus, pengeluaran Lokia,
tekanan darah dan suhu (Saleha, 2009).
(b). Periode Early Postpartum 24 jam-1
minggu. Pada fase ini bidan memastikan
involusi uteri dalam keadaan normal,
tidak ada pendarahan, Lokia tidak berbau
busuk, tidak demam, ibu cukup
mendapatkan makanan dan cairan, serta
ibu dapat menyusui dengan baik (Saleha,
2009).
(c). Periode Late Postpartum 1 minggu-5
minggu. Pada periode ini bidan tetap
melakukan perawatan dan pemeriksaan
sehari-hari serta konseling KB (Saleha,
2009).
Macam-macam aspek sosial budaya pada
masa nifas pada masyarakat kota:
• Pada masa nifas dilarang makan telur,
daging, udang, ikan laut dan lele, keong,
daun lembayung, buah pare, nenas, gula
merah, dan makanan yang berminyak.
• Setelah melahirkan atau setelah operasi,
ibu hanya boleh makan tahu dan tempe
tanpa garam atau biasa disebut dengan
ngayep, dilarang banyak makan dan
minum, dan makanan harus disangan /
dibakar sebelum dikonsumsi.
• Pada masa nifas, ibu dilarang tidur
siang
• Pada masa nifas dan saat menyusui, ibu
harus puasa, tidak memakan makanan
yang padat setelah waktu maghrib.
• Pada masa nifas, ibu tidak boleh keluar
rumah sebelum 40 hari
• Setelah melahirkan ibu dan bayinya
harus dipijat atau diurut, diberi pilis atau
lerongan dan tapel.
• Pada masa nifas, ibu harus minum
abu dari dapur yang dicampur dengan
air, kemudian disaring, dicampur
garam dan asam lalu diminumkan
kepada si ibu supaya ASI banyak.
 • Pada masa nifas, ibu tidak diperbolehkan
melakukan hubungan intim
• Pada masa nifas, ibu dianjurkan untuk
mengkonsumsi jamu
• Pada masa nifas, si ibu juga
dianjurkan untuk memakai lulur pakram
kocok di seluruh badan ibu tersebut
• Pada masa nifas, ibu dilarang berbicara
dengan nada keras.
• Jika sang ibu tidur atau duduk harus
meluruskan kakinya.
• Pada masa nifas, ibu dianjurkan agar
tidak memakai perhiasan
·. Ibu pada masa nifas harus mengkonsumsi
makanan yang bergizi terlebih sang ibu
dianjurkan untuk mengkonsumsi sayuran.
 B.
Laktasi
Masa laktasi adalah keseluruhan proses
menyusui dari ASI diproduksi sampai
proses bayi menghisap dan menelan asi.
Masa laktasi mempunyai tujuan
meningkatkan pemberian asi ekslusif anak
umur 2 tahun secara baik dan benar serta
anak mendapatkan kekebalan tubuh secara
alami.
Pada masa laktasi terdapat reflek pada ibu dan bayi. Reflek yang terjadi pada ibu adalah :

1. Reflek prolaktin
Rangsangan dan isapan bayi melalui serabut syaraf memicu kelenjar hiposife bagian depan untuk
mengeluarkan hormon proaktin kedalam perbedaan darah yang menyebabkan sel kelenjar
mengeluarkan ASI. Semakin sering bayi menghisap semakin banyak hormon prolaktin dikeluarkan oleh
kelenjar hipofise. Akibatnya makin banyak ASI diproduksi oleh sel kelenjar.
Sebaliknya berkurangnya isapan bayi menyebabkan produksi asi berkurang mekanisme ini di sebut
supply and demand.

2. Reflek menghisap (sucking reflex)

Reflek terjadi karena rangsangan putting susu pada palatum durum bayi bila areola masuk ke dalam
mulut bayi. Gusi bayi menekan areola lidah dan langit langit sehingga menekan sinus laktiferus yang
berada di bawah areola. Kemudian terjadi gerakan peristaltic yang mengeluarkan ASI dari payudara
masuk kedalam mulut bayi.

3. Reflek menelan (swallowing reflex)

ASI dan mulut bayi menyebabkan gerakan otot menelan.
Masa Laktasi Pada Masyarakat Serta Dampaknya

1. Untuk meningkatkan produksi ASI ibu di berikan sayur bayam dan daun katuk/ kelor.
Dampaknya positif karena hal tersebut sudah benar dilakukan untuk meningkatkan banyaknya
ASI yang keluar.

2. Meminum jamu dari campuran rempah rempah dan beberapa tumbuhan. Dampaknya positif
karena dapat meningkatkan nafsu makan ibu. Adapun dampak negtif karena beberapa ibu tidak
tahan dengan jamu yang di berikan sehingga menyebabkan diare.

3. Ibu harus banyak tidur dan memperbanyak minum air putih. Dampaknya positif karena
banyak istirahat membuat ibu lebih segar dan banyak meminum air putih membuat ASI menjadi
lebih banyak.

4. Mengolesi daerah payudara ibu kecuali puting dengan tumbukan daun kerayap. Dampaknya
negatif karena beberapa ibu mengalami alergi
 SEKIAN
TERIMAKASIH