PEMERIKSAAN LAB

ANEMI
 Anemia

Definisi :
 Menurunnya jumlah hemoglobin dalam
sel darah merah sehingga oksigenasi ke
jaringan dan organ terganggu.
 Kadar Hb dipengaruhi umur, jenis
kelamin, geografis
 Penyebab anemia :
1. Kehilangan darah berlebihan (akut / kronis)
2. Gangguan pembentukan eritrosit
a. Defisiensi bahan pembentuknya :
Defisiensi besi (Fe ), B12, asam folat
b. Akibat lain :
 Defek intrinsik (membran, enzim)
 Defek ekstrinsik(hemolisis non-imun/imun)
3. Peningkatan destruksi eritrosit
 Anemi hemolitik
Gejala klinis anemia :

 Pucat
 Lemah badan
 Malas bergerak (malaise)
 Pusing
 Sakit kepala
 Tinitus
 Irritabilitas
 Susah tidur/susah konsentrasi
 Gangguan pencernaan
 Pemeriksaan laboratorium untuk
diagnosis anemia :

• Pemeriksaan Hematologi Dasar

• Pemeriksaan hematologi untuk
menentukan jenis dan etiologi anemia
 Pemeriksaan
hematologi dasar

• Kadar hemoglobin
• Hematokrit
• Jumlah eritrosit
 Pemeriksaan untuk
menentukan jenis anemia

Indeks Eritrosit
Morfologi Darah Tepi

Normokrom Hipokrom Normokrom

Normositer Mikrositer Makrositer
 Pemeriksaan untuk menentukan
etiologi anemia
• Status Besi (Fe, TIBC, Ferritin)
• Elektroforesis Hb
• Hitung retikulosit
• Morfologi sumsum tulang
 Nilai rujukan normal Hb

Kelompok umur Hb (g/dL)

------------------------------------------------------
Bayi Baru Lahir 15.0 – 21.0
Bayi 3 bln 9.5 – 12.5
Anak-anak (1-15 th) 12 – 13.5
Dewasa laki-laki 13,5 – 17.5
Dewasa perempuan 12 – 15
 Derajat anemi berdasarkan kadar
Hb

• Anemia ringan (Hb 10 – 11 g/dL)*

• Anemia sedang (Hb 7 – 10 g/dL)
• Anemia berat (Hb < 7 g/dL)
 Hematokrit

• Packed Red Blood Cell Volume

• Packed Cell Volume (PCV)
• Yaitu rasio antara volume eritrosit dgn volume
darah lengkap, dinyatakan
dalam %
 Jumlah eritrosit

Pemeriksaan :
– Manual
– Otomatis

Nilai rujukan normal :

• Laki-laki : 4,5 – 6,5 juta/mm3
• Perempuan : 4,0 – 5,6 juta/mm3
PEMERIKSAAN JUMLAH ERITROSIT
 INDEKS ERITROSIT
Volume absolut eritrosit
\
• Yaitu nilai-nilai yg menggambarkan
keadaan eritrosit
• Perhitungan yg menyatakan besarnya
volume eritrosit dan kadar hemoglobin
dalam setiap sel
 Indeks ini meliputi :

1. Volume Eritrosit Rata-rata

2. Hemoglobin Eritrosit Rata-rata
3. Konsentrasi hemoglobin eritrosit
rata-rata
VOLUME ERITROSIT RATA-RATA
 
• Mean Corpuscular Volume (MCV)
• Adalah nilai hematokrit dibagi dengan jumlah
eritrosit dikalikan 10, dan dinyatakan dalam
mikrokubik atau femtoliter (fL)
Ht (%)
• MCV = ----------------------- X 10 fL
Jml.eri (juta/uL)
• Nilai normal : 82 – 92 fL
< : mikrositer
> : makrositer
 HEMOGLOBIN ERITROSIT
RATA-RATA

• Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) 

• Adalah kadar hemoglobin dibagi dengan jumlah
eritrosit, dikalikan 10 dan dinyatakan dalam
pikogram (pg)
Hb (g/dL)
• MCH = ------------------------ X 10 pg
Jml.eri (juta/uL)
- Nilai normal : 27 – 32 pg
- < : Hipokrom
 KONSENTRASI HEMOGLOBIN
ERITROSIT RATA-RATA

• Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration

(MCHC)
• Adalah kadar hemoglobin dibagi dengan nilai
hematokrit, dikali 100, dan dinyatakan dalam %.
Hb (g/dL)
• MCHC = ------------------- X 100 %
Ht (%) 
- Nilai normal : 32 – 36 %
 PEMERIKSAAN
MORFOLOGI DARAH TEPI
 MORFOLOGI SEDIAAN HAPUS
DARAH TEPI

 Eritrosit normal berbentuk bikonkaf,

diameter 7-8 um.
 Normal : volume, ukuran dan bentuk relatif
sama 
 Kelainan seri eritrosit :
Ukuran, Bentuk, Warna, Inklusi, Sel
Muda, sebaran
Kelainan Eritrosit

• Poikilositosis
Anisositosis
Mikrosit
Makrosit
Hipokromia
Spherosit
Sel Target
Stomatosit
Sikle sel
Ovalosit
Acantosit
Burr sel
Crenated
Schistosit
Fragmetosit
Polikromasi
Teardrop sel
 PEMERIKSAAN RETIKULOSIT

PRINSIP :
Darah dicampur dengan zat warna BCB
(Brilliant Cressylblue) atau New Methylen
Blue, diinkubasikan lalu kemudian dibuat
sediaan apus, jumlah retikulosit dalam 1000
eritrosit dihitung dibawah mikroskop
 Klasifikasi Anemia Menurut
Morfologi

Anemia MCV (fl) MCH (pg) MCHC ( g/ dl )

Normal: 82-97 Normal: 26-34 Normal: 31-37
Anemia Rendah Rendah Rendah/ Normal
mikrositik
hipokromik
Anemia Normal Normal Normal
normositik
normokromik
Anemia Meningkat Normal Normal
makrositik
TERIMAKASIH