SEJARAH

KEPERAWATAN
JIWA
STIKes Banten
Fransiska Haryati
SEJARAH KESEHATAN JIWA
Zaman Mesir Kuno
 Sakit jiwa  disebabkan oleh Roh jahat yang
bersarang di dalam otak
 Pengobatannya  dengan membuat lubang
pada tengkorak kepala untuk mengeluarkan
roh jahat yg bersarang di otak
 Ini dibuktikan dg ditemukannya lubang pd
kepala thd org yg mengalami ggn jiwa 
juga ditemukan tulisan Mesir kuno siapa saja
yg pernah kena roh jahat yg dilubangi
tengkorak kepalanya
SEJARAH KESEHATAN JIWA
 Tahun2 berikutnya penyembuhan org yg
mengalami gangguan jiwa dg menggunakan
syok terapi melalui : dibakar, dipukuli
dimasukkan dlm air dingin dg menceburkan
ke sungai dari jembatan., tujuannya agar
terkejut dan gangguan jiwanya hilang
 Pengamatan berikutnya org skizofrenia tdk
pernah mengalami epilepsi krn diberikan
terapi koma insulin dan terapi kejang
listrik/ECT (Electro Convulsive Therapy) agar
terjadi hiperplasia pd sel2 otak
SEJARAH KESEHATAN JIWA
Zaman Yunani (Hipocrates)
 Pd zaman ini gangguan jiwa sdh dianggap sbg
suatu penyakit
 Pengobatannya oleh dokter & dg org yg
berdoa untuk mengusir roh jahat
 Pd zaman itu org miskin yg mengalami
gangguan jiwa dikumpulkan & dirawat di RS
Jiwa  shg ruangannya kotor & jorok
 Org kaya yg mengalami gangguan jiwa 
dirawat di RS tersendiri
SEJARAH KESEHATAN JIWA
Zaman Vesalius
 Vesalius ingin mempelajari anatomi otak &
sistem tubuh lainnya  bedah mayat waktu
itu tdk diperkenankan  shg ia mencuri
mayat & melakukan bedag mayat  namun
diketahui oleh masy  ia diancam hukuman
pancung  krn ia mampu membuktikan demi
keilmuan akhirnya ia dibebaskan
 Sejak saat itu gangguan jiwa sdh diakui sbg
penyakit  perawatan di RS mereka di rantai
krn petugasnya ketakutan
SEJARAH KESEHATAN JIWA
Revolusi Perancis I (Revolusi Kesehatan Jiwa I)
 Philipe Pinel  Direktur RS Bicetri Perancis
memanfaatkan revolusi Perancis untuk
mengeluarkan orang2 dg gangguan jiwa yg
dibelenggu  dikenal dg tindakan humanity
dg semboyan “ Liberty, Equality, Fraternity”
SEJARAH KESEHATAN JIWA
Revolusi Kesehatan Jiwa II
 Dg diterimanya gangguan jiwa sbg suatu
penyakit maka terjadi perubahan orientasi pd
organo biologik
 Qubius  menuntut agar gangguan jiwa masuk
dlm ilmu kedokteran  shg ada tuntutan
natural Science  ada taksonomi (penggolongan
penyakit) dan nosologi (tanda/gejala penyakit)
 Emil Craipelee  mampu membuat pengolongan
peny. & tanda2 ganggan jiwa  yg kemudian
kesehatan jiwa berkembang dg tokoh
spesifikasinya
SEJARAH KESEHATAN JIWA
 Revolusi Kesehatan Jiwa III
 Pola perkembangan kes.jiwa msh berbasis pd
RS  perkemabngan selanjutnya sdh mulai
dikembangkan pd kelompok komunitas 
Community Mental Health Centre  yg
dipelopori oleh J.F.Kennedy
SEJARAH KEPERAWATAN JIWA
 Sebelum th 1980
Perawatan pasien jiwa : coutudial care
(tertutup dan isolatif)
 Th 1873 Linda Richards  mengembangkan
perawatan mental di RSJU& mengorganisasi
pelayanan dan pendidikan keperawatan jiwa
di RSJ
 Th 1883 Didirikan Sekolah Perawat yg
berorientasi pd fisik dan mental di Mclean
Hospital
Tahun 1913
 John Hopkins mendirikan sekolah perawat & memasukan
keperawatan psikiatri dlm kurikulum. Muncul berbagai hal,
antara lain terapi somatik & ECT
Th 1950
 Peran perawat psikiatri mulai berkembang

Th 1951
 Mellow mengembangkan hubungan perawat - klien
merupakan proses terapeutik
Th. 1952
 Peplau mengembangkan hubungan interpersonal
 Fokus keperawatan psikiatri yaitu prevensi primer,
implementasi keperawatan & konsultasi dlm komunitas
 Th 1970
Pengembangan kerangka kerja
praktikkeperawatan yaitu proses
keperawatan & standar praktek keperawatan
ANA ( American Nurse Association)
 Mendifinisikan Keperawatan kesehatan
mental psikiatrik adalah suatu bidang
spesialisasi praktek keperawatan &
menerapkan teori perilaku manusia sbg
ilmunya & penggunaan diri sendiri secara
terapeutik sbg kiatnya
Area Praktik Keperawatan kesehatan jiwa

PROMPOTIF

Praktik kep.kes.jiwa PREVENTIF

KURATIF

REHABILITATIF
UPAYA KESEHATAN JIWA DI
INDONESIA
 Zaman Kolonial
Sebelum ada RSJ, pasien ditampung di RSU, yg
ditampung hanya yg mengalami gangguan jiwa
berat
 Th1862  hsl sensus : 600 penderita gangguan
jiwa di pulau Jawa & Madura , 200 penderita dari
pulau lain
 Th 1882 : RSJ Bogor didirikan yg pertama di
Indonesia
 Th 1902 : RSJ Lawang
 Th 1923 RSJ Magelang
 Th 1927 RSJ Sabang  RSJ ini jauh dari perkotaan
 Stigma masyarakat
 Klg menjauhkan diri dari pasien
 Sejak th 1910  mulai dicoba hindari
Costodial Care (Penjagaan ketat) & restrains
( pengikatan)
 Mulai th 1930  dimulai terapi kerja
seperti : menggarap lahan pertanian
 Selama perang dunia II & pendudukan Jepang
– upaya kesehatan jiwa tak berkembang
 Proklamasi  perkembangan baru
 Oktober 1947 pemerintah membentuk
Jawatan Urusan Penyakit Jiwa ( belum
bekerja dg baik)
 Th 1950 pemerintah memperingatkan agar
Jawatan Urusan Penyakit Jiwa (UPJ)agar
meningkatkan penyelenggaraan pelayanan di
bawah Depkes
Th 1966
 Dibentuk PPUJ Direktorat Kesehatan Jiwa
 UU Kesehatan Jiwa No 3 tahun 1966
ditetapkan oleh pemerintah
 Adanya badan koordinasi Rehabilittasi
Penderita Penyyakit Jiwa ( BKR-PPJ) dg
instansi di luar bidang kesehatan
Tahun 1973 – PPDGJ I diterbitkan th 1975 ada
integrasi dg puskesmas
 Sejak th 1970 an : pihak swastapun mulai
memikirkan masalah kes.jiwa
TREND DAN ISSUE
DALAM
KEPERAWATAN
JIWA GLOBAL
STIKes Banten
Fransiska Haryati
TREND DAN ISSUE DALAM
KEPERAWATAN JIWA GLOBAL
Zaman Dulu

Gangguan Jiwa dianggap krn kemasukan

roh jahat

Terapinya mengeluarkan roh jahat

TREND DAN ISSUE DALAM
KEPERAWATAN JIWA GLOBAL
 Kesehatan Jiwa dimulai dari masa konsepsi
 Trend Masalah Kesehatan Jiwa
 Kecenderungan Dalam Penyebab Gangguan Jiwa
 Kecenderungan situasi di Era Global
 Meningkatnya post traumatic syndrome
 Meningkatnya masalah Psikososial
 Trend bunuh diri
 Aids dan Napza
 Abuse/Kekerasan
 Masalah Ekonomi dan kemiskinan
PERKEMBANGAN
ILMU KESEHATAN JIWA
Mednick  teori perkembangan neurokognitif
 Kelainan yg terjadi sejak perkembangan otak
di dlm kandungan  contoh : Skizofrenia
 Marc Lehrer  melakukan penelitian 3000
bayi yg diberikan stimulasi dini berupa suara,
musik, cahaya, sentuhan  setelah dewasa
memp.perkembangan fisik, mental, emosi yg
lebik baik
 Craig Ramey  meneliti efek stimulasi dini
bounding dan attachment pd bayi baru lahir
dpt meningkatkan intelegensi 15 % - 30 %
TREND PENINGKATAN MASALAH
KESEHATAN JIWA
ERA GLOBALISASI

1. Beban hidup yg semakin berat

2. Tidak mengenal status sosial
3. Kasus neurosis pd anak remaja meningkat  trauma
fisik & non fisik
4. Perubahan sosial ekonomi yg sangat cepat, situasi politik
yg tdk menentu, pengangguran, kemiskinan, kejahatan
semakin meningkat
5. Meningkatkan kejadian krisis dan gangguan jiwa
6. Bencana alam, wabah penyakit, peperangan, perkosaan
 menyebabkan PTSD (Post Traumatic Sress Disorder)
7. Meningkatnya masalah psikososial
Masalah psikis/kejiwaan akibat dari perubahan sosial :
a. Psikotik gelandangan
b. Masalah anak jalanan, tawuran, kenakalan
remaja
c. Penyalahgunaan Napza
d. Pelecehan dan penyimpanan sosial
e. Kekerasan
f. Stres paska trauma
g. Pengungsian
h. Masalah usia lanjut yg terisolir
8. Trend Bunuh diri pada Anak, remaja dan
dewasa
Presipitasi : asmara, pekerjaan, ekonomi,
permasalahan rumah tangga, hutang
9.Masalah Napza dan HIV Aids
10. Patern of Parenting, mempengaruhi
kepribadian anak, meliputi : warmth,
kehangatan, kasih sayang X kontrol, tata
krama, aturan disiplin  autoratif, otoriter,
permisif, dan neglected, gelandangan
TREN PELAYANAN MENTAL
PSIKIATRI
1. Perubahan hospital based care 
Communitity based care  menekankan
asperk preventif dan promotif
2. Fokus tdk hanya menangani orang sakit 
juga pada kepentingan kualitas hidup
3. Tenaga kesehatan mempunyai standar
global  profesionalisme dan Keahlian
menjadi kunci
4. Profesi  Penerapan MPKP di RS Jiwa dan
pelatihan clinical Instructur bagi psichyatric
nurse
TERIMA
KASIH