DRILLING UJIAN KOMPETENSI

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

TAHUN 2021
 1
Seorang laki-laki 29 tahun telah dirawat di IGD sejak 3 jam yang lalu
akan dipindahkan ke ICU. Pasien terpasang ventilator mode SIMV,
terdapat trakeostomi, frekuensi napas total 15 X/menit, terdengar
ronkhi di paru-paru dekstra, SpO2 98%, frekuensi nadi 60 X/menit,
tekanan darah 110/70 mmHg.
• Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
• Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Penurunan kardiak output
d. Pola napas tidak efektif
e. Risiko infeksi
 2
• Seorang laki-laki 37 tahun dibawa ke UGD karena pingsan saat
bermain sepak bola. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien tidak
berespon rangsang nyeri, jalan napas bebas, apnea, nadi tidak teraba.
• Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan terhadap pasien
tersebut?
• Pilihan jawaban
a. Lakukan jaw thrust
b. Lakukan defibrilasi
c. Lakukan kardioversi
d. Lakukan pijat jantung
e. Lakukan masase karotis
 3
• Seorang pasien laki-laki 23 tahun datang ke UGD
mengeluhkan sesak, dada terasa sakit. Pemeriksaan TTV:
T: 130/80 mmHg, N: 90 x/mnt, RR: 32 x/mnt; wheezing
+/+; rhonchi +/+; akral dingin, mukosa bibir cyanosis.
• Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal yang tepat pada kasus ini?
• Pilihan jawaban
a. Mengobservasi ttv tiap 15 menit
b. Memeriksa adanya sumbatan jalan nafas
c. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
d. Memberikan oksigen lewat nasal cannula 4L/mnt
e. Memberikan terapi bronchodilator lewat nebulizer
 4
• Seorang pria, 23 tahun, dibawa ke IGD post kecelakaan lalu lintas.
Hasil pemeriksaan awal menunjukkan GCS 4-5-6, RR = 28 x/menit,
nadi = 90 x/menit, didapatkan jejas pada area perut, klien
mengeluhnya nyeri seperti di tusuk-tusuk di perutnya.

• Pertanyaan soal (lead in)

Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat pada kasus diatas ?
 
• Pilihan jawaban :
a. Chest x-ray
b. Pemeriksaan urin
c. Foto polos abdomen
d. CT scan abdomen
e. Pemeriksaan darah lengkap
 5
• Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD dengan
kondisi luka tusukan pedang di dada kanan. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan akral dingin, RR: 30 x/menit, TD: 90/50 mmHg, GCS 3-4-
4.

• Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal keperawatan yang paling tepat pada kasus ini ?
• Pilihan jawaban
a. Memasang NGT
b. Memasang kateter uretra
c. Memberikan ciprofloxacin 1 g/IV
d. Menstabilkan pedang yang menancap
e. Mengambil pedang yang menusuk di dada kanan
 6
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD, mengalami penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat penyakit leukemia sejak 1 tahun yang
lalu. Pasien menggunakan gelang bertuliskan DNR (do not resuscitation). 5
menit kemudian pasien mengalami henti jantung.

Pertanyaan soal :
• Apakah tindakan awal yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Menyiapkan DC shock
B. Melakukan pijat jantung
C. Memasang cardiac monitor
D. Menjelaskan kondisi pasien kepada keluarga
E. Menjelaskan pentingnya pijat jantung kepada keluarga
 7
• Seorang pasien perempuan berusia 17 tahun dibawa ke UGD.
Pasien riwayat penderita DM type 1, mengeluhkan nyeri dada di
sebelah kiri seperti ditusuk-tusuk, menjalar ke tangan sebelah
kiri. Saat akan dilakukan perekaman jantung, klien menolak.
• Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal keperawatan yang paling tepat pada kasus
ini ?
• Pilihan jawaban
a. Meninggalkan pasien
b. Melaporkan kepada dokter
c. Menyodorkan surat penolakan tindakan
d. Menjelaskan pentingnya tindakan dilakukan
e. Menanyakan kenapa pasien menolak tindakan
 8
• Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami
penurunan kesadaran. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi
dan diabetes mellitus, pasien minum obat hipertensi dan diabetes
mellitus secara teratur. Pasien merespon rangsang nyeri, tidak ada
suara napas tambahan, RR:18 X/menit, Nadi: 80 X/ menit, tekanan
darah 150/90 mmHg.
• Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus segera dilakukan pada
pasien tersebut?
• Pilihan jawaban
a. X-ray kepala
b. CT scan kepala
c. Pemeriksaan gas darah
d. Pemeriksaan gula darah
e. Pemeriksaan darah lengkap
 9
• Seorang pasien perempuan berusia 47 tahun dibawa ke UGD dengan
kondisi tidak sadarkan diri, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan jejas di area bahu dan leher bagian bawah,
krepitasi di area ekstrimitas bawah kiri, hasil rontgen menunjukkan adanya
fraktur tertutup di area femur kiri.

• Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
• Pilihan jawaban
a. Memasang cervical collar
b. Menjahit luka terbuka pasien
c. Mengambil sample darah pasien
d. Memeriksa tingkat kesadaran pasien
e. Membersihkan luka dengan sterile water
 10
• Seorang perempuan 45 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadar dan
terjatuh di kamar mandi. Hasil pengkajian menunjukkan pasien tidak
berespon terhadap rangsang nyeri, suara napas terdengar snoring, tidak
ada reflex muntah, RR=20 X/ menit, nadi=84 X/ menit, tekanan darah
210/100 mmHg, tidak ditemukan jejas/ luka di atas klavikula. Pasien
telah terpasang oksigen dengan masker sederhana 6 L/ menit, infuse RL
dengan tetesan 20 tetes/ menit.
• Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan terhadap pasien tersebut?
• Pilihan jawaban
a. Berikan analgetik
b. Lakukan jaw thrust
c. Pasang pipa orofaring
d. Berikan posisi semi Fowler
e. Pasang selang kateter urin untuk memantau sirkulasi
 11
Seorang anak usia 15 tahun tersedak saat makan bakso. Pasien berdiri
agak membungkuk sambil memegangi lehernya, batuk tidak bersuara.
• Pertanyaan soal
Apakah tindakan prehospital yang harus segera dilakukan pada pasien
tersebut?
• Pilihan jawaban
a. Lakukan back blow
b. Lakukan pijat jantung
c. Lakukan abdominal thrust
d. Anjurkan pasien untuk batuk efektif
e. Berikan oksigen dengan masker sederhana 5 L/ menit
 12
Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD. Hasil
pemeriksaan fisik: GCS 4-5-6, mengalami perdarahan di telapak kaki kiri,
akibat luka sayat karena kaca.

Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Menginsisi jaringan nekrotik
B. Memasang IV cannula 2 line
C. Menghilangkan semua benda asing
D. Mengobservasi capillary refill time
E. Mengirigasi dan lidocain spray pada area luka
 13
Pasien anak 4 tahun datang ke UGD dengan orang tua, dengan kondisi
luka sobek di area kelopak mata dengan panjang 3 cm, terdapat pasir di
area palpebra, GCS : 4-5-6, N: 112x/mnt, RR: 28x/mnt.

Pertanyaan soal :
Tindakan awal keperawatan yang tepat pada kasus ini?

Pilihan jawaban
A. Menjahit luka dengan teknik steril
B. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
C. Memberikan anti tetanus serum per IM
D. Memberikan lidocain spray pada area luka
E. Memberikan oksigen lewat nasal cannula 4L/mnt
 14
Seorang pasien perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD, GCS 4-5-6
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
jejas, edema, krepitasi di area ekstrimitas bawah kiri. Pasien akan dilakukan
pemeriksaan x-ray pada ekstrimitas bawah kiri.

Pertanyaan soal :
Apakah tindakan awal yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Memasang balut-bidai
B. Memasang cervical collar
C. Mengambil sample darah pasien
D. Mengobservasi capillary refill time
E. Merawat luka dengan normal saline
 15
• Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak, badan
terasa lemas. Hasil pemeriksaan TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit
(denyut nadi lemah) dan frekuensi pernapasan 32x/menit, suhu: 39OC, produksi
urin<30 mg/jam, pemeriksaan laborat menunjukkan adanya bakteri: Klebsiella
pneumonae, enterobacter dan pseudomonas.
 
• Pertanyaan soal (lead in)
Apakah kategori/prioritas kegawatdaruratan pada kasus diatas ?
 
• Pilihan jawaban
a. Prioritas 1
b. Prioritas 2
c. Prioritas 3
d. Prioritas 4
e. Prioritas 0
 16
• Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak,
badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi
90x/menit (denyut nadi lemah) dan frekuensi pernapasan 30x/menit, cepat
dan dangkal, pernafasan cuping hidung (+), suhu: 39OC, produksi urin<30
mg/jam, pemeriksaan laborat menunjukkan adanya bakteri: Klebsiella
pneumonae, enterobacter dan pseudomonas.
 
• Pertanyaan soal (lead in)
• Apakah masalah utama pada kasus diatas ?
 
• Pilihan jawaban
a. Kelemahan
b. Hipertermia
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan
e. Resiko kekurangan volume cairan
 17
• Seorang pria, 35 tahun, dibawa ke IGD post kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan awal menunjukkan GCS 1-2-2, suara nafas snoring, RR = 23 x/menit,
nadi = 90 x/menit, didapatkan jejas pada area bahu, racoon eyes, otorhea,
terdapat luka terbuka pada kepala, fraktur humerus dekstra.

• Pertanyaan soal (lead in)

• Apakah prioritas kegawatdaruratan pada kasus diatas ?
 
• Pilihan jawaban :
a. Prioritas 1
b. Prioritas 2
c. Prioritas 3
d. Prioritas 4
e. Prioritas 0
 18
• Seorang pria, 35 tahun, dibawa ke IGD post kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan awal menunjukkan GCS 1-2-2, suara nafas snoring, RR = 23 x/menit,
nadi = 90 x/menit, didapatkan jejas pada area bahu, racoon eyes, otorhea,
terdapat luka terbuka pada kepala, fraktur humerus dekstra.

• Pertanyaan soal (lead in)

• Apakah pemeriksaan penunjang yang harus segera dilakukan pada kasus diatas ?
 
• Pilihan jawaban :
a. X-ray ekstremitas
b. CT scan kepala
c. USG abdomen
d. X- ray thorax
e. EKG
 19
Seorang pasien laki-laki 30 tahun, datang ke UGD mengalami luka bakar
terkena tumpahan minyak panas, hasil pengkajian di dapatkan terdapat luka
bakar derajat II di seluruh ekstremitas atas sebelah kiri, dan pada daerah
depan dada, leher dan perut.

Pertanyaan soal :
Berapa persen (%) perkiraan luka bakar dari pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. 9 %
b. 18 %
c. 27%
d. 28%
e. 29%
 20
• Seorang anak laki-laki, 6 tahun, diantar ke IGD. Hasil
pengkajian terdapat fraktur terbuka pada femur sinistra,
perdarahan masif, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi
nadi 120x/menit, RR 29x/menit.
• Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien
tersebut
a. Pasang IV line
b. Berikan O2
c. Balut tekan
d. Pasang bidai
e. Pasang kateter
 21
• Seorang perempuan 23 tahun diantar ke IGD karena
luka bakar. Hasil pengkajian: luas luka bakar 40%
derajat II, BB pasien 40 Kg.
• Berapa kebutuhan cairan 8 jam pertama pada kasus
tersebut?
a. 3600
b. 3500
c. 3400
d. 3300
e. 3200
 22
• Seorang laki-laki 43 tahun, dirawat di IGD dengan STEMI. Hasil pengkajian :
nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri dan leher, EKG monitor menunjukkan
gambar berikut:

• Apakah interpretasi dari gambar EKG klien diatas?

a. Sinus bradikardia
b. Sinus takikardia
c. Ventrikel fibrilasi
d. Ventrikel takikardia
e. flutter
 23
• seorang laki-laki 50 tahun, dengan chronic heart failure, dirawat di ruang ICU,
mendadak mengalami penurunan kesdaran dengan menunjukkan irama jantung
pada gambaran disamping, dokter mengindikasikan dilakukan DC shock 200 J.

• Gambaran irama jantung apakah pada klien tersebut?

a. VT
b. VF
c. Aritmia
d. Irama sinus
e. Atrial fibrilasi
 24
• Seorang perempuan berusia 56 tahun di rawat di IGD dengan
acute kidney disease. Hasil pengkajian: suara nafas ronchi di
kedua lapang paru bawah, edema extrimitas derajat 2, ascites +,
TD 110/70 mmHg, nadi 98 x/menit, RR 30x/menit. Pasien
mendapat therapy diuretik furosemid 3x 40 mg.

• Apakah yang perlu dievaluasi dari tindakan kolaboratif tersebut?

a. Tekanan darah
b. RR
c. Nadi
d. Urin output
e. Kadar kalium
 25
• Seorang perawat sedang dinas di IGD, menerima 4 pasien dalam waktu
yang bersamaan. Pasien A: laki-laki usia 50 tahun, riwyat penyakit
jantung, mengeluh nyeri dada. Pasien B: usia 4 tahun penurunan
kesadaran, nadi tidak teraba, Pasien C: laki-laki usia 34 tahun mengalami
serangan asma, pasien, pasien D: perempuan 17 tahun terdapat luka
robek di dahinya, pasien E: laki-laki 34 tahun, fraktur femur.
• Manakah pasien yang harus mendapatkan prioritas penanganan segera?

a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E