Mariana Indah

201730004
D3 Kebidanan
LETAK SUNGSANG

Pengertian

Penata
Etiologi
laksanaan

Diagnosis Partogenesis

Tanda dan
Jenis jenis
Gejala
 PENGERTIAN

Letak sungsang adalah kehamilan

dengan anak memanjang dengan
bokong/kaki sebagai bagian
terendah (Obsteteri Patalogi, 1984)

Letak sungsang adalah letak janin

yang memanjang dengan kepala
terletak difundus uteri dan bokong
menempati bagian bawah cavum
uteri (Wikn Josastro H, 1999).
 Etiologi

Penyebab letak sungsang belum diketahui secara jelas tetapi

pada umumnya letak sungsang terjadi pada akhir trimester
kedua kehamilan atau mendekati aterm
 Prematuritas karena bentuk rahim
Adapun penyebab letak sungang yaitu relative kurang lonjong, air ketuban
masih banyak dan kepala anak
relative besar.

Kelainan bentuk kepala seperti

hiydrocepalus, anencephalus, karena
kepala kurang sesuai dengan bentuk
pintu atas panggul.
Janin mudah bergerak,seperti pada
hidramnion, multipara, janin kecil
(prematur).

Gemeli (kehamilan ganda).

Plasenta previa karena

menghalangi turunnya kepala
ke dalam pintu atas panggul.
 LANJUTAN

Kelainan uterus,
seperti uterus Janin sudah lama
arkuatus ; bikornis, mati.
mioma uteri.

Panggul sempit,
walaupun panggul
sempit sebagai
Sebab yang tidak
sebab letak
diketahui.
sunsang masih di
sangsikan oleh
berbagai penulis.
 Partogenis

Letak janin di dalam rahim sangat tergantung pada proses janin untuk beradaptasi
terhadap ruangan di dalam rahim. Pada kehamilan dengan usia kurang lebih 32
minggu, jumlah air ketuban di dalam rahim relatif lebih banyak yang memungkinkan
janin untuk bergerak dengan leluasa di dalam rahim.
Hal ini akan membuat janin dapat menetapkan diri di dalam rahim dengan posisi
kepala di bawah atau letak sungsang, atau dalam posisi melintang.
 Kemudian pada kehamilan terakhir janin akan mulai tumbuh dengan cepat dan
jumlah air ketuban menjadi relatif berkurang.
Pada kondisi normal bokong dan kedua tungkai yang terlipat memiliki ukuran
yang lebih besar dari pada kepala sehingga bokong akan dipaksa untuk menepati
ruangan yang lebih luas di daerah puncak rahim, dan kepala menempati ruangan yang
lebih kecil di bawah bagian rahim.
Namun pada letak bokong karena tertentu, bokong maupun tungkai tidak menepati
puncak rahim tetapi menempati dasar rahim.
Tanda dan
Gejala

Pergerakan anak terasa oleh ibu dibagian perut bawah dibawah pusat dan ibu
sering merasa benda keras (kepala) mendesak tulang iga.

Pada palpasi teraba bagian keras, bundar dan melenting pada fundus uteri.

Punggung anak dapat teraba pada salat satu sisi perut dan bagian-bagian kecil
pada pihak yang berlawanan. Diatas sympisis teraba bagian yang kurang budar
dan lunak.

Bunyi jantung janin terdengar pada punggung anak setinggi pusat.

Jenis-jenis Letak Sungsang

Letak bokong (Frank Breech)

Letak sungsang sempurna (Complete Breech)
Letak Sungsang tidak sempurna (incomplete Breech)
Diagnosis

Pemeriksaa
Pemeriksaa
Palpasi Auskultasi n foto USG
n dalam
rontgen
Penata Laksanaan

Pertolongan persalinan letak sungsang memerlukan

perhatian karena dapat menimbulkan komplikasi
kesakitan, cacat permanen sampai kematian bayi.
Menghadapi kehamilan letak sungsang dapat diambil
tindakan
Saat kehamilan

Mengubah Posisi Sungsang Dengan Bersujud Cara

termudah dan teraman untuk mengubah posisi janin
sungsang adalah dengan bersujud (knee chest
position)
 Cara lain yakni dengan
versi luar

( memutar posisi janin dari luar ), Untuk melakukan versi luar

ini diperlukan syarat, sehingga versi luar dapat berhasil dengan
baik
 Dilakukan pada primigravida dengan umur kehamilan 34
minggu, multigravida dengan umur kehamilan 36

Pada inpartu dilakukan sebelum pembukaan 4 cm

Bagian terendah belum masuk atau masih dapat dikeluarkan

dari pintu atas panggul

Bayi dapat dilahirkan pervagina

Ketuban masih positif utuh.

Tidak ada komplikasi atau kontraindikasi ( IUGR, perdarahan,

bekas seksio, kelainan janin, kehamilan kembar, hipertensi)
Tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh dokter ahli (spesialis
obsgyn). Oleh karena itu, tindakan versi luar saat ini jarang
dipraktikkan.