KONSEP DASAR

KEPERAWATAN
ANAK

OLEH
Rahayu budi utami
 KONSEP DASAR KEPERAWATAN ANAK
 DIF :
ANAK ADALAH :
- SESEORANG YG BLM MENCAPAI USIA 21 TH AN
BELUM PERNAH KAWIN
- MANUSIA MULAI LAHIR SAMPAI USIA 18 TH YG
MEMPUNYAI KETERGANTUNGAN PD MNS DEWASA
SEKITARNYA
- SESEORANG YG BERUSIA KURANG DARI 18 TH ( UU
PERLINDUNGAN ANAK TH 2002 )

 HAK ANAK ( KONVENSI HAK ANAK TH 1996 ) ADA 4 :

1. HAK SIPIL ( EX : PUNYA AKTA, HAK HUKUM )
2. HAK TMBUH – KEMBANG
3. HAK PERLINDUNGAN DR KEKERASAN DAN EXPLOITASI
4. HAK BERPENDAPAT

TANGGUNG JAWAB : ORG TUA, KLG, PEMERINTAH

KELUARGA ADALAH ( BAILON & MAGLAYA ) :
DUA ORG/LEBIH YG BERHUB DARAH,
PERKAWINAN ATAU ADOPSI DAN MRK HIDUP DLM
SATU RUMAH TANGGA, BERINTERAKSI SATU SAMA
LAIN, MEMPUNYAI PERAN MASING-2, MENCIPTAKAN
DAN MEMPERTAHANKAN BUDAYA TERTENTU

KLG MERUPAKAN SISTEM TERBUKA, YG TERDIRI DR

SEMUA UNSUR DLM SISTEM, MEMPUNYAI STRUKTUR,
TUJUAN/FUNGSI & MEMPUNYAI ORGANISASI INTERNAL
SPT SISTEM YG LAIN
PRINSIP-PRINSIP KEPERAWATAN ANAK :

1. ANAK BUKAN MINIATUR ORANG DEWASA TTP

MERUPAKAN SOSOK INDIVIDU YG MEMPUNYAI
KEBUTUHAN KHUSUS SESUAI TUM-BANG
2. BERDSARKAN TUM-BANG
3. PENDEKATAN ASUHAN KEPERAWATAN SECARA SISTEM
4. MEMENUHI KEBUTUHAN FISIK,PSIKOLOGIK,SOSIAL
PRINSIP KLG SEHUBUNGAN DGN
PEMELIHARAAN ANAK :

1. MERAWAT FISIK ANAK = MENYEDIAKAN KEBUT DASAR :

MAKAN, MINUM, PAKAIAN RUMAH DAN KESEHATAN
2. MENDIDIK ANAK UTK MENYESUAIKAN DIRI DGN
LINGKUNGAN RMH, SEKOLAH,KULTUR ,ETIK  BERSO
SIALISASI
3. BERTANGGUNG JAWAB UTK KESEJAHTERAAN ANAK =
PSIKOLOGIS DAN EMOSIONAL

ANAK ADALAH SOSOK INDIVIDU YG UTUH BIOPSIKOSOSIAL

KULTURAL SPIRITUAL MERUPAKAN BAGIAN DR
KELUARGA DAN MASYARAKAT
BEDA KEPERAWATAN ANAK & ORG DEWASA :

1. STRUKTUR FISIK : BEDA UKURAN DAN MASING-2 BAGIAN

TUBUH

2. PROSES FISIOLOGIS : EX, JUMLAH, ISI DAN PERUBAHAN

CAIRAN TUBUH

3. KEMAMPUAN BERFIKIR: EX, KOMUNIKASI VERBAL ANAK

KECIL MASIH KURANG SHG TDK DPT MENUNJUKKAN
LOKASI SAKIT
 PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

1. ANAK
2. PERAWATAN BERFOKUS PADA KELUARGA
3. PROGRAM BERMAIN
4. PERAWATAN ATRAUMATIK (ATRAUMATIC CARE )
5. PERAN PERAWATANAK
1. ANAK :
 MERUPAKAN MANUSIA UTUH & UNIK DGN BERBAGAI
KEBUTUHAN DASAR YG HARUS DIPENUHI

 BERADA DALAM TAHAP TUM-BANG :

- SETAP TAHAP TUM-BANG MERUPAKAN EPISODE
KRITIS BAGI ANAK
- SERTIAP TAHAP TUM-KEM PERLU STMULASI (ASAH),
PERHATIAN DAN KASIH SAYANG ( ASIH ), SERTA
PEMELIHARAAN ( ASUH ) YG SPESIFIK
2. PERAWATAN BERFOKUS PADA KELUARGA
- KEHIDUPAN ANAK TDK BISA TERLEPAS DR KLG

- KEPERAWATAN ANAK MEMANDANG ANAK SEBAGAI

SATU KESATUAN DGN KLG

- PERAWAT MEMBERDAYAKAN KLG SESUAI DGN

KEMAMPUAN & KETRAMPILAN KLG

3. PROGRAM BERMAIN
- MERUPAKAN BAGIAN INTERVENSI DR ASUHAN
KEPERAWATAN PADA ANAK UTK MENSTIMULASI TUM-
KEM
4. ATRAUMATIC CARE
 ATRAUMATIC CARE ADALAH :
MERUPAKAN PERSYARATAN PADA BERBAGAI
TATANAN OLEH PERSONAL DGN MENGGUNAKAN
INTERVENSI YG MENIADAKAN/MEMINIMALKAN
DISTRES FISIK & PSIKOLOGIS YG DIALAMI ANAK &
KLGNYA

DGN TUJUAN UTAMA:

“ TDK MENIMBULKAN BAHAYA”

 TIGA PRINSIP UTK MENCAPAI TUJUAN TSB :

1. MENCEGAH/MEMNIMALKAN PERPISAHAN ANAK DR KLG
2. MENINGKATKAN PERASAAN KENDALI
3. MENCEGAH/MEMINIMALKAN CEDERA TUBUH & NYERI

ATRAUMATIC CARE MERUPAKAN PERSYARATAN DR

“PERAWATAN TERAPEUTIK”
ATRAUMATIK CARE MELIPUTI :
1. TATANAN : MERUPAKAN TEMPAT DIMANA PERAWATAN
DILAKUKAN ( RS, PUSKESMAS, BP, DLL )

2. PERSONEL : ORANG YG TERLIBAT LANGSUNG DLM

PEMBERIAN LAYANAN TERAPEUTIK

3. INTERVENSI : RENTANG MULAI DR PENDEKATAN

PSIKOLOGIS, SPT MENYIAPKAN ANAK UTK PROSEDUR
SAMPAI INTERVENSI FISIK

 CONTOH-2 ATRAUMATIC CARE :

1. DLM PEMERIKSAAN FISIK ANAK DILIBATKAN DGN
MEMPERBOLEHKAN MEMEGANG STETOSKUP,
MEMASANG SENDIRI TERMOMETER
2. MELAKUKAN LATIHAN PERNAFASANDGN MENIUP BALON,
BERPURA-2 ULANG TAHUN DGN MENIUP LILIN
3. SERAGAM PERAWAT TDK PUTIH
4. CAT TEMBOK BERVARIASI,BERWARNA DAN BERGAMBAR
5. PERAN PERAWAT ANAK :
PERAWAT ANAK TERLIBAT DLM SETIAP ASPEK
TUM- BANG & KLG, DGN TUJUAN UTAMA UTK
KESEJAHTERAAN ANAK & KLG
1. HUBUNGAN TERAPEUTIK : MERUPAKAN DASAR UTAMA
UTK MEMBERIKAN ASKEP YG BERMUTU
2. FAMILY ADVOCACY/CARING : BEKERJASAMA DGN
ANGGOTA KLG MENGIDENTIFIKASI TUJUAN & KEBUTU
HAN & MERENCANAKAN INTERVENSI TERBAIK UTK
MENYELESAIKAN MASALA YG TELAH DIIDENTIFIKASI
SEBAGAI PEMBELA : MEMBANTU PILIHAN TINDAKAN
SETELAH MENDAPAT INFORMASI
3. HEALTH PROMOTION ( PENCEGAHAN PENYAKIT )
4. HEALTH TEACHING ( PENDIDIKAN KESEHATAN )
5. SUPPORT (CONSELING ) ; DUKUNGAN, DGN CARA
MENDEGAR, MENYENTUH, HADIR FISIK
6. RESTORATIVE ROLE ( PEMULIHAN KESEHATAN )
7. KOLABORASI ( SBG TIM KESEHATAN )
8. PENELITI
9. HEALTH CARE PLANNING ; PERENCANAAN PELAYANAN
KESEHATAN DGN MELIBATKAN BERBAGAI FIHAK
 PENGKAJIAN PADA ANAK
 TUJUAN :
MEMPERTAHANKAN TINGKAT KESEHATAN SECARA
OPTIMAL & PENCEGAHAN THD PENYAKIT

 TEHNIK :
- HEAD – TO – TOE
- PERHATIKAN TAHAPAN TUM-KEM
 PERSIAPAN ANAK :
- PERHATIAN : PEMERIKSAAN FISIK MERUPAKAN
STRESSOR BAGI ANAK  LIBATKAN OR-TU
- AMATI TINGKAH LAKU ANAK THD TANDA-2 KESIAPAN
- PENDEKATAN DILAKUKAN SESUAI USIA ANAK
- BIARKAN ANAK BERMAIN SAAT PEMERIKSA DTG
- JELASKAN TUJUAN KITA PD ANAK DGN SABAR  KALAU
PERLU DIULANG-ULANG

 PERSIAPAN PERAWAT :
- MENGUASAI PRINSIP-2 KOMUNIKASI TERAPEUTIK
- MEGERTI TUJUAN RIWAYAT KES -- SHG SIAP
PERTANYAAN YG AKAN DIAJUKAN
- MENGUASAI TTG DX PENY= YG DIDERITA KX
- BUAT CATATAN SINGKAT
- AWALI DGN PERTANYAAN TERBUKA (ANAMNESA)
- PAHAMI ISYRAT NON VERBAL KX
- EMPATI & TDK TERGESA-GESA
- MEMPERSIAPKAN ALAT SESUAI KEBUTUHAN
PEMERIKASAAN/PENGKAJIAN FISIK :
INSPEKSI, PALPASI, PERKUSI DAN AUSKULTASI
 PRINSIP :
HELLO ( SALAM )
INTRODUCE YOURSELF ( PERKENALKAN DIRI ANDA )
GENERAL INSPECTION ( PEMERIKSAAN UMUM )
HEALTH AND HANDS (KES & PEMERIKSAAN TANGAN)
LIHAT ANAK APAKAH DLM KEADAAN SEHAT/SAKIT,
MULAI PEMERIKSAAN DGN MEMEGANG TANGAN
BANYAK MEMBANTU : MENILAI NADI, PERFUSI DLL
CENTILES ( GRAFIK PRESENTIL, EX : LINGKAR KEPALA),
DGN PENILAIAN SINGKAT SECARA INSPEKSI,
DIRUJUK PD DATA NORMAL
OBVIOUS (KEJELASAN): CATAT PENGAMATAN YG JELAS
DIDEPAN MATA : EX,JALUR INFUS, CEDERA YG
TERLIHAT,PLESTER DI KAKI
SYSTEMS EXAMINATION (PEMERIKSAAN SISTEM )-
TDK PERLU DIPERIKSA DLM URUTAN KAKU/BAKU
THANK YOU
 PENGUKURAN :
1. Suhu
2. Nadi /HR
3. Pernapasan / RR
4. Tekanan darah
5. Tinggi badan dan berat badan
6. Lingkar kepala ( < 2 tahun )

 Pengkajian kardiovaskuler
1. Nadi : frekuensi, irama, kualitas, nadi perifer ada/tdk
2. Tekanan darah pada semua ekstremitas
3. Pemeriksaan thorak dan auskultasinya : lingkar dada,
adanya deformitas toraks, dan bunyi jantung, suara
nafas,suara tambahan
4.Tampilan umum : tingkat aktivitas, TB/BB, prilaku
gelisah/ketakutan, jari tabuh (clubbing) pd tangan
dan kaki
 5. Kulit : pucat, sianosis, suhu
6. Edema : periorbital, ekstremitas

 PENGKAJIAN RESPIRATORI :
1. Respirasi : frekwnsinya, kedalaman nafas,pola nafas ( apnea,
takipnea ), retraksi dinding dada, nafas cuping hidung
2. Auskultasi thorak : bunyi nafas normal/tdk normal ( ronkhi dll),
fase inspirasi/ekspirasi memanjag?, serak/batuk/stridor
3. Hasil pemeriksaan thorak : lingkar dada, bentuk dada
4. Tampilan umum : warna merah muda, sianisis, pucat, tingkat
aktivitasnya?, tidak aktif, gelisah,ketakutan, TB/BB

 PENGKAJIAN NEUROLOGIK :
1. Tanda2 Vital : Suhu, RR,HR,TD
2. Pemeriksaan kepala : fontanel (menonjol,rata,cekung), bentuk
umum, lingkar kepala ( < 2 thn )
3. Reaksi pupil : ukuran, kesamaan respon, reaksi thd cahaya
4. Tingkat kesadaran ( kwalitatif dan kwantitatif/GCS )
5. Aktivitas kejang
6. fungsi sensoris(reaksi thd nyeri/suhu ), Reflex ( babinski dll)
 PENGKAJIAN GASTRO INTESTINAL :
1. Hidrasi ( status cairan ) : turgor kulit, membran mukosa, intake
dan output
2. Abdomen : nyeri, kekakuan, bising usus, muntah/mual, diare
( jumlah, frekuensi, karakteristiknya )

 PENGKAJIAN RENAL :
1. TTV : HR,RR, TD
2. Fungsi ginjal :nyeri tekan pinggang/ supra pubik, disura, pola
berkemih, adanya asites, edema tungkai/skrotum/periorbital
3. Karakteristik urine dan urinasi : bening/keruh, warna ( kuning
jernih, coklat dll ), bau ( amonia, aseton dll), BJ urine
4. Hidrasi : intake dan output cairan
5. Genetalia : iritas, sekret

 PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
1. Fungsi motorik kasar dan motorik halus
2. Persendian
3. Tulang belakang dan postur tubuh
4. Pinggul
 PENGKAJIAN HEMATOLOGIK
1. TTV : HR,RR
2. Tampilan umum : gelisah ?
3. Kulit : pucat, sianosis, pemar, petekia,perdaraan membran
mukosa
4. Abdomen : pembesaran hati, pembesaran limpa

 PENGKAJIAN ENDOKRIN
1. TTV : HR,RR,TD
2. Status hidrasi : Poli uri, polofagi,kulit kering, rasa haus
berlebihan
3. Tampilan umum: TB/BB, rasa lapar, irritabilitas, sakt kepala,
gemetar
FORMAT PENGJAJIAN ANAK
TULIS TGL / JAM KX MRS DAN KAPAN PENGKAJIAN
DILAKUKAN
1. IDENTITAS Kx + ORANG TUA
2. KELUHAN UTAMA ( SAAT MRS / SAAT PENGKAJIAN )
3. RIWAYAT PENY SEKARANG ( P = PROBLEM/PREDIS
POSISI/PRESIPITASI, Q=QUALITY/QUANTITY, R=REGI
ON/AREA, S= SEVERITY/PENYEBARAN TK KEBERA
TAN KELUHAN, T= TIME)
4. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN ( PRENATAL,
NATAL DAN POST NATAL )
5. RIWAYAT PENYAKIT MASA LAMPAU
6. RIWAYAT KELUARGA ( GENOGRAM MINIMAL 3
GENERASI )
7. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN PSIKOLOGIS
8. KEBUTUHAN DASAR ( DI RUMAH DAN DI RS )
9. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI
10. PEMERIKSAAN FISIK ( HEAD TO-TOE -INSPEKSI,
PERKUSI, PALPASI DAN AUSKULTASI
11. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (DDST )
12. INFORMASI LAIN-LAIN
 PENGKAJIAN
PENGELOMPOKAN DATA
ANALISA DATA

DAFTAR MASALAH
( RUMUSAN DX KEPERAWATAN SESUAI DG PRIORITAS )

NCP
( INTERVENSI/ RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI
- FORMATIF ( CATATAN PERKEMBANGAN )
- SUMATIF ( SOAPIER / SOAP )