DOSIS OBAT

1
DOSIS

Juml. Obat yang diberikan kpd penderita dlm satuan berat (gram, mg,µg) atau satuan isi (mL,L)
Juml.
atau unitObat
lain yang diberikan kpd penderita dlm satuan berat (gram, mg,µg) atau satuan isi (mL,L)
atau unit lain
•dosis lazim
•dosis lazim
 Jumlah obat yg memberikan efek terapi
 Jumlah obat yg memberikan efek terapi
• dosis toksik
• dosis toksik
jumlah obat yg mengakibatkan keracunan
jumlah obat yg mengakibatkan keracunan
• dosis letal
• dosis letal
jumlah obat yg dapat mengakibatkan kematian
jumlah obat yg dapat mengakibatkan kematian
• dosis maksimal
• dosis maksimal
jumlah obat yg masih aman diberikan dalam takarannya (batas atas yang boleh
jumlah dalam
digunakan obat pengobatan)
yg masih aman diberikan dalam takarannya (batas atas yang boleh
digunakan dalam pengobatan)

2
• Regimen dosis
Jadwal pemberian dosis suatu obat

• Loading Dose
Dosis muatan sebagai dosis awal sehingga tercapai
kadar dalam darah yang cukup untuk menghasilkan
efek terapeutik

• Maintenance dose
Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan kadar obat
dalam darah agar tetap menghasilkan efek terapeutik
3
4
DOSIS

Faktor
Faktoryang
yangmempengaruhi
mempengaruhidosis
dosis: :
• •Faktor obat;
Faktor obat;
 sifat fisika,sifat kimia, toksisitas, bentuk sediaan
 sifat fisika,sifat kimia, toksisitas, bentuk sediaan
• •Cara pemberian obat;
Cara pemberian obat;
oral, parenteral, rektal, vaginal, uretral,topikal,dll
oral, parenteral, rektal, vaginal, uretral,topikal,dll
• •Faktor penderita;
Faktor penderita;
umur, BB, jenis kelamin, ras, toleransi, LPT, dll
umur, BB, jenis kelamin, ras, toleransi, LPT, dll
• •Interaksi Obat;
Interaksi Obat;
fisik, kimia, farmakologi
fisik, kimia, farmakologi
- efek positif : memperpanjang efek kerja obat
- efek positif : memperpanjang efek kerja obat
- efek negatif : mengganggu penyerapan obat yg lain
- efek negatif : mengganggu penyerapan obat yg lain

5
Kondisi patologis penderita
• Tetrasiklin digunakan pada keadaan
penderita dengan keadaan ginjal
rusak/terganggu » menimbulkan
keracunan hati akibat akumulasi
sistemik yang berlebihan.

6
Terapi obat yang menguntungkan
• yang menguntungkan; Probenesid
+Penicillin atau turunannya
• probenesid akan memperpanjang kadar
penisilin dalam serum.

7
DOSIS

• DOSIS DEWASA
• DOSIS DEWASA
• DOSIS ANAK :
• DOSIS ANAK :
perbdgn dosis dewasa :
perbdgn dosis dewasa :
- perbandingan usia (20-24 thn)
- perbandingan usia (20-24 thn)
- perbandingan BB (70 kg)
- perbandingan BB (70 kg)
- perbandingan LPT (1,73 m2)
- perbandingan LPT (1,73 m2)
berdasarkan ukuran fisik individual
berdasarkan ukuran fisik individual
- BB anak dlm kg
- BB anak dlm kg
- LPT anak (m2)
- LPT anak (m2)
- Rumus R.O. Mosteller
- Rumus R.O. Mosteller
LPT =
LPT =
 (cm) xBB(kg )
360

8
DOSIS

DOSIS
DOSISANAK
ANAK: :
- -dinyatakan dalam sekian mg per kg BB
dinyatakan dalam sekian mg per kg BB
per
perhari
hari
-dosis
-dosisper
perkali,
kali,dgn
dgnmembagi
membagidosis
dosisper
per
haritdk
hari tdkmelewati
melewatiDMDM

9
DOSIS

• DOSIS OBESITAS
• DOSIS OBESITAS
BB 20% diatas BB ideal
BB 20% diatas BB ideal
Perbedaan antar obat (daya larut lemak) dan distribusi obat dlm jar.lemak dan air
Perbedaan antar obat (daya larut lemak) dan distribusi obat dlm jar.lemak dan air
Deviasi besar dari komposisi tubuh
Deviasi besar dari komposisi tubuh
• DOSIS GERIATRI
• DOSIS GERIATRI
Perubahan fisiologis dan patologis tubuh
Perubahan fisiologis dan patologis tubuh
- konsentrasi obat; ADME
- konsentrasi obat; ADME
- kecepatan absorpsi menurun
- kecepatan absorpsi menurun
- perubahan mukosa GIT
- perubahan mukosa GIT

10
DOSIS

Alat
AlatPenakar
PenakarDosis
Dosis: :
••sendok
sendokresmi
resmi(FI)
(FI)
sendok makan ( C ) ~ 15 ml
sendok makan ( C ) ~ 15 ml
sendok
sendokteh (c.th)~~55ml
teh(c.th) ml
••wadah
wadahobat
obatminum
minum
••gelas
gelasobat
obat(batasan
(batasangaris
garistanda
tandavolume)
volume)
••obat
obat minum tetes→
minumtetes →penetes
penetesbaku
baku
((11ml
ml==20
20gtt)
gtt)

11
 CARA PERHITUNGAN DOSIS
• Pemilihan dan penetapan dosis memang
tidak mudah karena harus memperhatikan
– Faktor penderita; meliputi umur, bobt badan,
jenis kelamin,LPT,toleransi,habituasi,adiksi,dan
sensitifitas serta kondisi pasien
– Faktor obat;sifat fisika kimia obat,sifat
farmakokinetik
– Faktor penyakit;meliputi sifat dan jenis penyakit
serta kasus penyakit
• Tdk ada aturan pokok mengenai perhitungan
dosis pada anak
12
Beberapa rumus perhitungan dosis
• Perhitungan dosis berdasarkan umur
• Perhitungan dosis berdasarkan bobot
badan
• Perhitungan dosis berdasarkan luas
permukaan
• Perhitungan dosis dengan pemakaian
berdasarkan jam

13
Perhitungan Dosis berdasarkan Usia
• Kurang akurat karena tidak mempertimbangkan
sangat beragamnya bobot dan ukuran anak-anak
dalam satu kelompok usia
• Obat bebas untuk Pediatrik: dosis dikelompokkan
atas usia seperti: 2-6 tahun, 6-12 tahun dan diatas
12 tahun. Kecil dari 2 tahun, dinyatakan dengan:
atas pertimbangan dokter
• Persamaan yang digunakan:
– Rumus Young (anak di bawah 8 tahun)
– Rumus Dilling (anak di atas 8 tahun)
– Rumus Cowling
– Rumus Fried (khusus untuk bayi)
14
Perhitungan dosis berdasarkan umur
• Rumus young

• Rumus Fried

• Rumus Dilling

• Rumus Basteo

15
• Rumus Cowling
Dosis = n +1 X DD
24
• Rumus Gaubius
0-1 tahun = 1/12 x dosis dewasa
1-2 tahun = 1/8 x dosis dewasa
2-3 tahun = 1/6 x dosis dewasa
3-4 tahun = ¼ x dosis dewasa
4-7 tahun = 1/3 x dosis dewasa
7-14 tahun = ½ x dosis dewasa
14-20 tahun = 2/3 x dosis dewasa
21-60 tahun = dosis dewasa

• Rumus Bastedo 16
Perhitungan Dosis Berdasarkan Bobot
• Dosis lazim obat umumnya dianggap sesuai untuk
individu berbobot 70 kg (154 pon)
• Rasio antara jumlah obat yang diberikan dan ukuran
tubuh mempengaruhi konsentrasi obat di tempat
kerjanya
• Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu
disesuaikan dari dosis lazim untuk pasien kurus atau
gemuk yang tidak normal
• Persamaan:
Rumus Clark (AS),
ThremicFier(Jerman) dan
Black(Belanda)
17
Perhitungan dosis berdasarkan bobot badan

• Rumus Clark (Amerika)

• Rumus Thremich-Fier (jerman)

• Rumus Black (Belanda)

18
Perhitungan Dosis berdasarkan Luas Permukaan
tubuh
• Disebut juga dengan metode BSA (body surface area)
• Paling akurat karena mempertimbangkan tinggi dan
bobot pasien dengan menggunakan rumus Du Bois
dan Du Bois
• Terutama digunakan untuk :
– pasien kanker yang menerima kemoterapi
– pasien pediatrik untuk pada semua usia kanak-kanak,
kecuali bayi prematur dan bayi normal yang fungsi
hati dan ginjalnya belum sempurna sehingga
memerlukan penilaian tambahan dalam pengaturan
dosis

19
Perhitungan dosis berdasarkan luas
permukaan

• Rumus Catzel

20
Perhitungan dosis dengan pemakaian berdasarkan
jam
• Menurut FI III

• Menurut Van Duin

Pemakaian sehari dihitung untuk 16, kecuali
antibiotika dihitung sehari semalam 24 jam.

21
Dosis maksimum gabungan
• Harus dihitung apabila terdapat 2 obat
atau lebih yang kerjanya searah dan
tidak boleh melampaui jumlah dosis
obat-obat tersebut

22
 Hubungan Umur dan Bobot dengan % Dosis
pemakaian
Menurut buku ISO Indonesia, bayi : 0 - 12 bln,
anak : 1 – 15,5 th
Hubungan dosis bayi-anak terhadap dosis
dewasa
Next slide

23
Bayiprematur 1,13 kg 2,5-5%
Bayi baru lahir 3,18 kg 12,5%
2 bulan 4,54 kg 15%
4 bulan 6,35 kg 19%
12 bulan 9,98 kg 25%
3 tahun 14,97 kg 33%
7 tahun 22,68 kg 50%
10 tahun 29,94 kg 60%
12 tahun 35,52 kg 75%
14 tahun 45,36 kg 80%
16 tahun 54,43 kg 90%

24
Menurut FT 1995
Usia Berat badan % dosis anak berdasarkan BSA
(kg) terhadap dosis dewasa
Neonatus 3,4 Kecil dari 12,5%
1 bulan 4,2 Kecil dari 14,5%
3 bulan 5,6 18%
6 bulan 7,7 22%
1 tahun 10 25%
3 tahun 14 33%
5 tahun 18 40%
7 tahun 23 50%
12 tahun 37 75%

25
contoh
1 dr. Stevy 2 dr. Stevy
SIP. 123.10/12 SIP. 123.10/12

Jl. Delima II/IV no 10 B, Jakarta Jl. Delima II/IV no 10 B, Jakarta

Timur Telp. 021-881960 Timur Telp. 021-881960
Jkt, 12 sept 2012 Jkt, 12 sept 2012

R/ Aminophyllini 200 mg R/ Pulv. Doveri 80 mg

Phenobarbital 10 mg Codein Hcl 10 mg
m.f.pulv. Dtd No. X
S 3 dd pulv 1
m.f.pulv. Dtd No. XV
S t dd pulv 1

Pro : Ani (10 y)

Pro : yuni (8 y)

26
• TM Aminophilin 500 mg/1,5 g
• TM Phenobarbital 300 mg/600 mg
Aminophillin
Phenobarbital
• Resep no 2, 3 dan 4,
kerjakan masing-
masing dan emailkan
ke
sennylisty@yahoo.com
• Maksimal dikumpulkan
hari Kamis, 21
Oktober 2021
• Tugas sebaiknya tulis
tangan dan difoto
• Note perhitungan % 1
hari pakai Aminophillin
ada keliru
27
Contoh
3 dr. Stevy
SIP. 123.10/12
Jl. Delima II/IV no 10 B, Jakarta
Timur Telp. 021-881960
Jkt, 12 sept 2012
4 dr. Stevy
SIP. 123.10/12
Jl. Delima II/IV no 10 B, Jakarta
Timur Telp. 021-881960
Jkt, 12 sept 2012

R/ Antalgin 2 R/ codein HCl 15 mg

coffein 500 mg CTM 2 mg
CTM No.V Efedrin HCl 2,5 mg
Efedrin HCl ¼ tab PCT 150 mg
m.f.pulv. No. X m.f.pulv. No. X
S 3 dd pulv 1 S prn pulv. I

Pro : ratna (10 y) Pro : Yulizar (5 y) 28

TERIMA KASIH
ATAS
PERHATIAN
ANDA
29