2

Konsep Umum
Sehat, Sakit & Penyakit;
Tahapan Penyakit
(Patogenesis)
Konsep Umum
Sehat, Sakit & Penyakit
 KONSEP SEHAT
Keadaan yang sempurna, baik fisik, mental maupun sosial
yang tidak hanya terbebas dari penyakit atau cacat (WHO)

 Suatu keadaan keseimbangan yang dinamis antar

bentuk tubuh dan fungsinya yang dapat mengatasi
gangguan dari luar (Parkins)

 Keadaan seseorang yang dapat

memenuhi kebutuhan pokoknya sebagai
umat manusia sesuai tingkat dan
derajatnya masing-masing
KONSEP KENORMALAN
 Normal bisa berbeda setiap individu karena:
1.Susunan genetik berbeda.
2.Perbedaan dalam pengalaman hidup dan interaksi
mereka dengan lingkungan.
3.Variasi parameter fisiologik.

 Normal itu relatif

o Segala parameter pengukuran yang dipakai
pada individu atau kelompok individu
memiliki semacam nilai rata-rata yang
dianggap normal.
o Contoh: nilai tekanan darah normal
diperoleh dari pengamatan banyak
individu dan mencakup sejumlah variasi
 KONSEP SAKIT
Suatu keadaan yang tidak menyenagkan yang menimpa
seseorang sehingga menimbulkan gangguan aktivitas sehari-
hari baik jasmani, rohani dan sosial (Parkins)

 Suatu kondisi ketika kesehatan tubuh melemah

(Websters New Collegiate Dictionary)

 Keadaan yang disebabkan oleh bermacam-

macam hal (kejadian atau kelainan) yang
dapat menimbulkan gangguan terhadap
sususnan tubuh (fungsi tubuh)
Penyakit adalah;
 suatu keadaan abnormal dari tubuh atau pikiran
yang menyebabkan ketidaknyamanan, disfungsi
atau kesukaran terhadap orang yang
dipengaruhinya;
 Kegagalan organisme untuk beradaptasi atau
mempertahankan homeostasis ;
 Proses fisiologi yang mengalami
penyimpangan.Penyimpangan fisiologis dapat
disebabkan oleh banyak faktor; agent,
hipersensitivitas dan genetika
Konsep Umum
TahapanPenyakit
(Patogenesis)
 ETIOLOGI
 Etiologi: studi mengenai penyebab atau alasan suatu fenomena (penyakit)
 Etiologi → konsep yang komplek karena sebagian besar penyakit
causanya multifaktorial dan akibat interaksi faktor instrinsik (genetik)
dan lingkungan. Tanpa mengetahui etiologi , pencegahan dan pengobatan
menjadi sulit
 Patogenesis: rangkaian kejadian (proses) perkembangan penyakit dari
permulaan yang paling awal serta faktor yang mempengaruhi
 Riwayat penyakit alamiah: perjalanan penyakit dari awal sampai akhir
tanpa pengobatan (campur tangan medis)
 ETIOLOGI; GENETIKA
 Gen cacat seringkali diturunkan; berkisar dari mutasi kecil dari gen
tunggal hingga penambahan/pengurangan seluruh kromosom / set
kromosom
 Kelainan Mandelian, mutasi terjadi pada urutan DNA pada gen tunggal,
penyakit ini jarang terjadi terjadi → penyakit Huntington & Fibrosis
Kistik
 Penyakit genetika bersifat multifaktor (mutasi pada beberapa gen,
ditambah dengan faktor lingkungan )→ penyakit jantung, kanker dan
diabetes
 ETIOLOGI; KONGENITAL
 Informasi genetika bersifat utuh; namun
masalah dengna lingkungan intrauterin
dapat menyebabkan kelainan kengenital
 Fibrosis kistik; penyakit kelainan gebetika,
sedangkan sindroma alkohol janin (fetal
alcohol syndrome/ FTS) disebabkan oleh
alkohol pada ibu selama kehamilan
 Kejadian menyebabkan kelainan kongenital
pada anak yang normal secara genetika
 FTS; jembatan hidung rendah, mata sipit,
bagian tengah wajah datar, piltrum licin,
rahang yang tidak berkembang sempurna,
bibir atas tipis, hidung pendek, lipatan
epicanthus, kepala kecik
 ETIOLOGI; DAPATAN
 Seseorang mengalami penyakit setelah lahir akibat kontak langsung /
tidak langsung dengan orang lain/ lingkungan, misalnya:
 Tuberkulosis,
 emfisema,
 cacar air,
 penyakit jantung yang didapat
FAKTOR TIMBULNYA PENYAKIT
 Faktor Inang Faktor Agen Faktor Lingkungan

• Umur • nutrisi • Lingkungan fisik (geologi,

• Jenis kelamin • kimiawi iklim)
• Genetik • Fisik • Lingkungan biologis (kepadatan
• Suku/ras/warna • Biologis (bakteri, penduduk, flora/fauna)
kulit jamur, virus, dll) • Lingkungan sosial (urbanisasi,
Faktor • Keadaan fisiologi lingkungan kerja, perang)
timbulnya tubuh
penyakit • Keadaan
immunologis
• Tingkah laku
KETERPAPARAN DAN KERENTANAN

 Sehat dan sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui

proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu
unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan
tertentu untuk menjadi sakit

 Keterpaparan; Suatu keadaan dimana host berada pada

pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer
maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat
mendorong proses terjadinya penyakit

 Kerentanan; Suatu keadaan dimana host mempunyai

kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan
unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit
Perkembangan Penyakit

Patogenesis menyatakan
perkembangan, kelangsungan
atau evolusi penyakit.

Patogenesis mencakup;
 Bagaimana mekanisme terjadinya
penyakit,
 Mekanisme timbulnya kelainan-
kelainan akibat penyakit
tersebut.
Tahapan Penyakit
a. Tahap Prepatogenesis
• Kondisi host/manusia masih normal
• Sudah ada interaksi antara host dan Agent, tetapi Agent masih diluar
Host
• Jika interaksi Host, Agent dan Environment berubah → Host jadi lebih
rentan atau Agent jadi lebih virulen → masuk tahap patogenesis
Tahapan Penyakit
b. Tahap Patogenesis
• Tahap Inkubasi → tahap masuknya Agent kedalam Host, sampai timbul
gejala sakit
• Tahap penyakit dini → tahap mulainya timbul gejala penyakit dalam
keadaan awal (ringan)
• Tahap penyakit lanjut → tahap penyakit telah berkembang pesat dan
menimbulkan kelainan patologis (timbul tanda dan gejala)
Tahapan Penyakit
c. Tahap Pasca Patogenesis
Tahap penyakit akhir → tahap berakhirnya perjalanan penyakit, dapat
dalam bentuk;
 Sembuh sempurna → Agent hilang, Host pulih dan sehat kembali
 Sembuh dengan cacat → Agent hilang, penyakit tidak ada → Host
tidak pulih sempurna (ada cacat)
 Karier → Agent masih ada, Host pulih →gangguan Agent masih ada
(minimal)
 Istilah Dalam Perkembangan Penyakit
Sekuelen
Manifestasi
Tanda Perubahan setelah terjadi
Pada awal perkembangan penyakit, penyakit atau cedera
Manifestasi penyakit
agent sudah membuat perubahan (dapat berupa parut atau
yang dapat diobservasi
fisiologik tetapi belum menunjukan kelainan lain)
(Obyektif) oleh
gejala → disebut stadium subklinis
pengamat

2 4 6
1 3 5
Lesi Komplikasi
Gejala
Perubahan struktural Keadaan yang tidak
Perasaan subyektif
didalam jaringan akibat diduga atau penyakit
adanya sesuatu yang
penyakit (yang jelas terlihat skunder yang terjadi
salah dan hanya dapat
secara makroskopis dalam proses perjalanan
dilaporkan oleh pasien
maupun mikroskopis) penyakit primer
kepada pengamat.
 Klasifikasi Penyakit
 Penyakit Herediter : Penyakit akibat kelainan kromosom atau gen dalam
herediter
 Penyakit Kongenital : Penyakit yg terjadi sejak lahir (penyebab diketahui
atau tidak)
 Penyakit Toksik : Penyakit akibat racun
 Penyakit Infeksi : Penyakit akibat agent biologis masuk kedalam tubuh
 Penyakit Traumatik : Penyakit disebabkan cedera fisik
 Penyakit Degeneratif : Disebabkan degenerasi berbagai bagian tubuh →
osteoporosis, arteriosklerosis
 Penyakit Imunologik : Disebabkan hipersensitivitas, autoimune,
imunodefisiensi
..Klasifikasi Penyakit
 Penyakit Neoplastik : Disebabkan pertumbuhan sel abnormal → tumor
atau kanker
 Penyakit Gizi : Disebabkan defisiensi gizi (protein, kalori, vitamin,
mineral)
 Penyakit Metabolik : Disebabkan gangguan proses metabolik/ hormonal
 Penyakit Molekuler : disebabkan kelainan molekul tunggal yang
menyebabkan abnormalitas → anemia bulan sabit, akibat kesalahan urutan
asam amino dalam Hb –nya
 Penyakit Psikogenik : disebabkan gangguan mental → Neurosa, skizofrenia
 Penyakit Iatrogenik : disebabkan tidak sengaja akibat pengobatan tenaga
kesehatan → efek diuretik tiazid → hipokalemia → aritmia
 Penyakit Idiopatik : penyakit yang penyebabnya tidak diketahui
End