LAPORAN JAGA

21 AGUSTUS `2019

STRIKTUR URETRA
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. HY
• Usia : 72 tahun
• Jenis kelamin : laki – laki
• Pekerjaan :-
• Alamat : Kemayoran
• Ruang perawatan: Poli bedah
• Tgl MRS : 20 Agustus 2019
ANAMNESIS

Keluhan • Tidak dapat BAK sejak 1 hari

utama

Keluhan tambahan • Nyeri perut bagian bawah

ANAMNESIS

• Pasien datang dengan keluhan tidak dapat BAK

sejak 6 jam SMRS. Saat pasien buang air kecil,
urin tidak dapat keluar sama sekali.12 jam
sebelumnya, saat pasien BAK pancarannya
Riwayat Penyakit bercabang menjadi 2. Warna urin kuning pekat.
Sekarang Selain itu, pasien juga mengalami demam, nyeri
perut bagian tengah bawah.
• Keluhan mengedan dan nyeri pada kemaluan saat
BAK disangkal. Keluhan bengkak pada anus,
skrotum, keluar nanah pada kemaluan disangkal.
ANAMNESIS

• Striktur uretra
Riwayat • Riwayat trauma disangkal
Penyakit Dahulu • Riwayat hipertensi, diabetes melitus,
penyakit jantung disangkal

Riwayat • Riwayat keluhan yang sama pada

Penyakit
keluarga disangkal
Keluarga
ANAMNESIS

Riwayat • Sistostomi suprapubik (tahun 2017)

Pengobatan

• Riwayat alergi terhadap makanan

Riwayat Alergi
maupun obat disangkal
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
• Keadaan umum : Sakit ringan
• Kesadaran : Compos mentis (E4 V5 M6)
 
Tanda Vital
• Tekanan darah : 100/70 mmHg
• Frekuensi nadi : 80 x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup
• Pernafasan : 18 x/menit, regular.
• Suhu : 36,60C
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)
• Telinga: Pendengaran dalam batas normal
• Hidung: Sekret yang keluar (-), epistaksis (-)
• Mulut : Sianosis (-), perdarahan pada gusi (-)
• Leher : Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-)
PEMERIKSAAN FISIK

PARU JANTUNG
• Inspeksi : Bentuk dan gerakan simetris, • Inspeksi : Iktus cordis tidak tampak
retraksi dinding thorax (-/-) • Palpasi : Iktus cordis tidak teraba
• Palpasi : Vokal fremitus (+/+) • Perkusi : Batas atas setinggi ICS II di linea parasternalis
• Perkusi dextra
: Sonor seluruh lapang paru

• Auskultasi : Vesikuler(+/+), Wheezing (-/-), Rhonki Batas jantung kanan ICS IV Linea parasternalis dextra,
(-/-) Batas jantung kiri ICS V Linea midclavicula sinistra,

Auskultasi : BJ I dan II murni reguler, murmur (-), gallop (-)

PEMERIKSAAN FISIK

ABDOMEN EKSTREMITAS

• Inspeksi EKSTREMITAS SUPERIOR

: Permukaan datar
• Akral hangat (+/+)
• Auskultasi : BU (+)
• CRT < 2 detik (+/+)

• Palpasi : Nyeri tekan suprapubik EKSTREMITAS INFERIOR

(+) • Akral hangat (+/+)

• CRT < 2 detik (+/+)

• Perkusi : Timpani (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Yang Diperiksa Hasil Satuan Nilai Normal
Hematologi rutin :
HB 14,2 mg/dL 13,2- 17,3
HT 43 % 40 – 52
Leukosit 8,91 10^3/µL 3,80-10,80
Trombosit 226 10^3/µL 150 – 440
Eritrosit 4,74 10^6/µL 4,4-5,9
RESUME

• Tn. HY, 72 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 6 jam SMRS. Saat pasien
buang air kecil, urin tidak dapat keluar sama sekali. 12 jam sebelumnya, saat pasien
BAK pancarannya bercabang menjadi 2. Warna urin kuning pekat. Selain itu, pasien juga
mengalami demam, nyeri perut bagian tengah bawah.
• Pada pemeriksaan fisik , TD 100/90 mmHg, nadi 80 x/menit, RR18 x/menit, suhu 36,60C
Palpasi : Nyeri tekan suprapubik (+)
Diagnosis • Retensio urin ec striktur uretra
Tatalaksan • Sistostomi suprapubik
a
• Quo ad vitam : ad bonam
Prognosis • Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : ad bonam
TERIMA KASIH
FAKTOR PREDISPOSISI

• Infeksi : gonore
• BPH
• Tumor
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Urinalisis
Untuk melihat epitel, warna urin (keruh/jernih)
KONTRAINDIKASI PEMASANGAN KATETER

• Ruptur uretra