Sistem Kardiovaskular

by: Ners. Diah Pendet

 TUJUAN
Mahasiswa mampu memahami:
1. Anatomi dan fisiologi jantung
2. Sirkulasi darah ke seluruh tubuh
3. Sirkulasi fetal
4. Sirkulasi coroner dan pulmonal

5. Siklus jantung
6. Sistem konduksi dan inervasi
7. Elektrokardiogram (lokasi sesuai anatomi)
Sistem Kardiovaskular
jantung

Pembuluh
darah

darah
Fungsi utama sistem kardiovaskular
Distribusi O2 dan nutrien (misalnya glukosa as. amino) ke seuruh tubuh

Transportasi CO2 dan produk sisa metabolisme (misalnya urea) dr jar. Tubuh
ke paru dan organ ekskresi

Distribusi air, elektrolit, dan hormon

Berperan dlm infrastruktur sistem imun

termoregulasi
Jantung
 Lokasi Jantung
Jantung berada pada rongga toraks di area
mediatinum (ruang antara paru). Jantung
terletak obliq.

Letaknya lebih condong ke sisi kiri

tubuh, yang terdiri atas apeks dan basal

Jantung terdiri dari tiga lapisan yaitu :

perikardium, miokardium, dan endokardium
 Lapisan Jantung
• Terdiri atas otot jantung. Gerakannya
Miokardium involunter. Miokardium paling tebal berada
pada bag apeks dan paling tipis di basal

• melapisi bilik katup jantung. Mengkilat, halus

Endokardium dan tipis utk aliran darah

• viseral dan parietal, menghasilkan cairan

Perikardium serosa kedalam ruang antara visera dan
parietal, shg gerakannya halus saat kontraksi
 Fungsi dinding jantung
• Pelindung jantung
pericardium
• Kemampuan untuk berkontraksi
miokardium • Menghantarkan stimuli listrik untuk
kontraksi otot

• Bagian dalam membentuk katup

endokardium jantung
 Ruang Jantung: ATRIUM
Atrium: penampungan darah
yg selanjutnya akan mengalir
menuju ventrikel

Dextra: menerima darah Sinistra: ruang penerima

darah yang telah
dr seluruh tubuh teroksigenasi dari paru-paru
 Ruang jantung: VENTRIKEL
Ventrikel: memompakan
darah ke sistem sirkulasi
sistemik dan pulmonal

Dextra: Sinistra: mengalirkan

memompa darah darah menuju seluruh
menuju paru-paru bagian tubuh
 Katup Jantung
Atrioventrikular:
Menghubungkan aliran darah dari atrium ke
ventrikel

Tricuspid:
Membantu darah mengalir dari
atrium kanan ke ventrikel kanan
diastol (daun katub membuka),
saat systol daun katup menutup
Bikuspidalis:
Membantu darah mengalir
dari atrium kiri ke ventrikel
kiri selama diastole
 Katup Jantung
Semilunar:
Mengalirkan darah dari ventrikel ke
arteri pulmonal dan aorta

Pulmonal: Aorta:
Membiarkan darah mengalir Membiarkan darah
dari ventrikel kanan ke arteri mengalir dari ventrikel
pulmonal selama sistole kiri ke aorta selama sistol
Katup Jantung
Struktur dan fungsi katup
SIRKULASI DARAH
SIRKULASI PERIFER
● Makna biologis sistem kardiovaskuler adalah perfusi
jaringan. Perfusi yang dimaksud mensuplai sel tubuh
dengan oksigen dan nutrisi dan mengeluarkan sampah
metabolik termasuk karbon dioksida.
 SIRKULASI KORONARI
● Efisiensi jantung sebagai organ pemompa darah tergantung dari
nutrisi dan oksigenasi yang cukup pada otot jantung, dan hal
tersebut diatur dalam sirkulasi koroner
● Sirkulasi koroner meliputi seluruh permukaan jantung

● Suplai darah ke otot jantung berasal dari dua arteri koronari

utama, kiri dan kanan
Gambar sirkulasi koroner
Arteri Coroner Kiri (Left Corronary Artery)
Left Anterior • Memperdarahi RV, dinding anterior
LV, dan 2/3 anterior septum
Descendence • Memperdarahi jaringan konduksi:
(LAD) berkas his kiri dan kanan

Left • Memperdarahi dinding lateral dan

posterior LV
Circumflex • Pada sebagian kecil orang
memperdarahi AV node dan SA node
(LCx)
 Artery Koroner Kanan (Right Corronary Artery)

Memperdarahi RV, dinding

Pada umumnya memperdarahi SA
inferior LV dan 1/3 posterior
dan AV node juga berkas his
septum ventrikel
Suplai Darah Arteri Koronaria untuk otot
jantung dan sistem konduksi
Faktor2 Yang Mempengaruhi Aliran Darah Koroner

Tekanan perfusi • 90 mmHg: mengalirkan darah ke sirkulasi

koroner
koroner • 50 mmHg: aliran darah koroner menurun

Resistensi • Arteri menyempit: resistensi meningkat, sehingga laju

& volume darah menurun
vaskular koroner • Arteri berdilatasi: resistensi menurun sehingga laju &
volume darah meningkat

Diameter • Autoregulated oleh kebutuhan

pembuluh darah metabolik miokardium
OUR CARDIOVASCULAR SYSTEM
Cardiac conduction system
By Diah Pendet
 Sistem Konduksi Jantung
Sinoatrial Node • Di atas katub trikuspid dekat dengan
(SA Node) jalan masuk VCS, 70 – 80 x/menit

Atrioventricular • Di dasar AD dkt sekat atrium-

Node (AV Node) ventrikel; 40-60x/mnt

Berkas • berkas dr AV node msk ke septum

His/Bundle of his interventrikel, 20-40x/menit

• serat yg menyebar ke miokard

Serabut Purkinje ventrikel, 20-40x/menit
 Suara Jantung
• Terjadi saat penutupan katup AV karena
vibrasi pd dinding ventrikel & arteri
S1 (lub) • Dimulai pd awal kontraksi/sistol ventrikel
ketika tekanan ventrikel > tekanan atrium

• Terjadi saat penutupan katup semilunar

• Dimulai pd awal relaksasi/diastol
S2 (dup) ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri &
kanan < dari tekanan di aorta & arteri
pulmonal.
 Suara Jantung
• Disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn
darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat

S3 pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat

ventrikel.
• S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks
yang tipis atau penderita gagal ventrikel.

• Akibat osilasi darah & rongga

S4 jantung yg ditimbulkan oleh

kontraksi atrium
• Jarang tjd pd individu normal
Lokasi mendengarkan suara jantung
 MUR-MUR
Suara jantung abnormal akibat adanya arus
turbulen di dlm rongga jantung & pembuluh
darah.
Arus turbulen umumnya karena kelainan katup, yaitu:
stenosis (katup tdk dpt membuka scr sempurna) atau
insufisiensi katup (katup tdk dpt menutup scr sempurna)

Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV atau

insufisiensi katup semilunar

Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup AV atau

stenosis katup semilunar
Siklus Jantung
 Cardiac Output (CO)

CO: jumlah darah yg CO= SV x HR (denyut Setiap berdenyut, ventrikel memompa ±

2/3 volume ventrikel;
dipompa oleh tiap jantung per menit)
jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
ventrikel dlm waktu 1 sisa darah yg masih ada di ventrikel
menit setelah sistol berakhir: volume akhir
Isi sekuncup (stroke sistol (ESV = end systolic volume)
Org dewasa (istirahat) volume): volume darah jumlah darah yang dpt ditampung
ventrikel sampai diastol berakhir:
± 5 L/menit; meningkat yang dipompa ventrikel volume akhir diastol (ESD = end diastolic
volume)
sesuai dg kebutuhan tiap denyut.
Faktor-faktor yang mempengaruhi CO
• Kekuatan yang meregangkan otot-otot

Preload/
ventrikel pada end diastol atau sesaat
sebelum kontraksi ￫ jumlah volume
darah yang berada di ventrikel
• Pe↑ peregangan otot2 jantung ￫

beban kontraksi ventrikel dan SV yg lebih kuat

• Semakin besar volume pengisian
ventrikel, semakin besar pula SV

awal • Pe↑ preload ￫ Pe↑ kerja jantung dan

konsumsi oksigen
 • Beban atau tekanan yg harus dihadapi
ventrikel ketika berkontraksi
Afterload/ • Afterload LV adalah tekanan diastolik di
aorta dan resistensi vaskuler sistemik
beban akhir • Afterload RV adalah tekanan diastolik
arteri pulmonal dan resistensi vaskular
pulmonal

• Kekuatan dan velositas (kecepatan)

pemendekan otot miokard tergantung pada
Contractility/ preload dan afterload
• Stimulus inotropik positif (epinefrin,

kontraktilitas dopamine) ￫ meningkatkan kekuatan

kontraksi
• Stimulus inotropik negatif ￫ penurunan
kekuatan kontraksi (beta bloker, asidosis,
hipoksemia)
 • Pengisian dan pengosongan
ventrikel serta kontraksi
ventrikel harus teratur dan
berkelanjutan
Muscular • Kontraksi ventrikel yang tidak
terkoordinasi terjadi pada

Synchrony bbrp penyakit jantung

(kontusio ventrikel, aneurisma
aorta, bundle branch blok,
atau aritmia ventrikel) ￫
penurunan stroke volume
SADAPAN EKG
◼Sandapan Bipolar
◼Sandapan Unipolar
▪ Sadapan Precordial (V1-V6)
▪ Sadapan ektremitas (aVR, aVL, aVF)
EINTHOVEN TRIANGLE EKG
SANDAPAN EKG
SANDAPAN BIPOLAR
 
Lead I: merekam perbedaan potensial dari elektrode di
lengan kanan (-) dan lengan kiri (+)
 
Lead II: merekam perbedaan potensial dari elektrode di
lengan kanan (-) dan kaki kiri (+)
 
Lead III: merekam perbedaan potensial dari elektrode di
lengan kiri (-) dan kaki kiri (+)
SANDAPAN EKG
SANDAPAN UNIPOLAR
 Sandapan Unipolar Ektremitas
◼Lead aVR : merekam beda potensial lengan
kanan
◼Lead aVL : merekam potensial listrik pada
lengan kiri
◼Lead aVF: merekam potensial listrik pada kaki
kiri
Unipolar Lead
Sadapan EKG
◼Sandapan V1 : ICS 4, garis sternal kanan
(parasternalis)
◼Sandapan V2: ICS 4, garis sternal kiri
◼Sandapan V3 : Antara V2 dan V4
◼Sandapan V4: ICS 5, garis midklavikula kiri
◼Sandapan V5 : Sejajar dengan V4, garis aksila
anterior kiri
◼Sandapan V6: Sejajar dengan V5 garis aksila tengah
◼Ventrikel kanan terletak di antero medial
◼Ventrikel kiri terletak di anterolateral
◼Sandapan V1 dan V2 terletak di atas ventrikel
kanan
◼Sandapan V3 dan V4 di atas septum
interventrikulare
◼Sandapan V5 dan V6 di atas ventrikel kiri
THANKYOU...