TEORI GANGGUAN

JIWA

BY : NS. SUSILAWATI, S.KEP., M.KEP.

BAHAN KAJIAN
 Teori Neurobiologi
 Teori dan Terapi Psikososial

 Psikoimunologi

 Genetika dan Hereditas

 Landasan Keperawatan Jiwa

TEORI NEUROBIOLOGI
SSP terdiri dari otak, medula spinalis, dan saraf
terkaityang mengontrol gerakan volunter.
Struktur otak dibagi menjadi serebrum,
serebelum, batang otak, dan sistem limbik
(Lewis, 2000).
SEREBRUM
 Terdiri dari dua hemisfer
 Korpus kalosum merupakan jalur yang

menghubungkan dua hemisfer dan

mengoordinasi fungsi kedua hemisfer
 HKi Merupakan pusat pemikiran logis dan

fungsi analitis (membaca, menulis, dan tugas

matematika)
Next...
 HKn merupakan pusat berfikir, kreatif, intuisi,
dan kemampuan artistik, serta mengontrol sisi
kiri tubuh.
 Hemisfer serebrum dibagi menjadi 4 lobus

(frontalis, parietalis, temporalis, dan oksipitalis)

 Frontalis (organisasi pikiran, gerakan tubuh,

memori, emosi, dan perilaku moral)

Next...
 Integrasi semua informasi ini membantu
mengatur keinginanan, memfokuskan perhatian,
dan memungkinkan terjadinya penyelesaian
masalah serta mengambil keputusan.
 Kelainan pada lobus frontalis dikaitkan

dengan skizofrenia, defisit perhatian/ gangguan

hiperaktifitas, dan demensia.
Next...
 Lobus parietalis menginterpretasi sensasi rasa dan
sentuhan serta membantu dalam orientasi ruang.
 Lobus temporalis merupakan pusat sensasi

penghidu, pendengaran, memori, dan ekspresi

emosi.
 Lobus oksipitalis membantu dalam mengoordinasi

penyusunan bahasa dan interpretasi visual, seperti

persepsi yang dalam.
SEREBELUM
 Terletak di bawah serebrum
 Pusat koordinasi gerakan dan penyesuaian

postural
 Menerima dan mengintegrasi informasi dari

komponen lain SSP.

 Neurotransmiter yang terhambat karena tidak

adanya gerakan halus dan terkoordinasi

(parkinson dan demensia).
BATANG OTAK
 Meliputi otak tengah, pons, dan medula
oblongata serta nukleus saraf kranial ke-3
sampai ke-12.
 Medula terletak di puncak medula spinalis

berisi pusat vital untuk fungsi pernapasan dan

kardiovaskuler.
 Pons terletak di atas medula dan di depan

serebrum berperan sebagai jalur motorik utama.

Next...
 Otak tengah meliputi sebagian besar sistem
aktivasi retikular dan sistem ekstrapiramidal.
 Sistem aktivasi retikular (aktivitas motorik,

tidur, kesadaran, dan kewaspadaan.

 Sistem ekstrapiramidal (mengirim informasi

tentang gerakan seruleus adalah area batang

otak yang terkait dengan stres, ansietas, dan
perilaku impulsif.
SISTEM LIMBIK
 Merupakan area otak yang terletak di atas
batang otak (talamus, hipotalamus, hipokampus,
dan amigdala)
 Talamus mengatur aktivitas, sensasi, dan

emosi.
 Hipotalamus terlibat dalam pengaturan suhu

tubuh, pengontrolan nafsu makan, fungsi

endokrin, dorongan seksual, dan impulsif
(marah, mengamuk, dan gembira).
Next...
 Hipokampus dan amigdala terlibat dalam
bangkitan emosi dan memori.
 gangguan pada sistem limbik menyebakan

berbagai gangguan jiwa (kehilangan memori

penderita demensia, pengontrolan emosi dan
impuls yang buruk pada perilaku manik atau
psikotik.
NEUROTRANSMITER
Pesan Neurotrans
Neuron elektrokimia misi

Dendrit Badan sel Akson

Sinaps
Next...
 Neurotransmiter merupakan zat kimia yang
disintesis dalam neuron, yang membantu
transmisi informasi ke seluruh tubuh.
 Neurotransmiter menstimulasi aksi di dalam

sel (eksitasi) atau menghambat atau

menghentikan aksi (inhibisi)
 Ada perbedaan jumlah neurotransmiter pada

otak penderita gangguan jiwa tertentu

TIPE NEUROTRANSMITER
Noreepine
Dopamin prin

Serotonin Histamin
GENETIKA DAN HEREDITAS
 Teori dan studi terkini mengindiksikan
beberapa gangguan jiwa dikaitkan dengan gen
tertentu atau kombinasi gen.
 Human Genom Project melakukan riset

terbesar yaitu mengidentifikasi semua DNA

manusia dan karkateristik manusia serta
penyakit terkait dengan DNA.
Next...
 Tiga tipe studi yang biasanya dilakukan untuk
menyelidiki dasar genetik gangguan jiwa (studi
kembar, studi adopsi, dan studi keluarga)
 Studi kembar digunakan untuk membandingkan

angka kejadian gangguan jiwa tertentu atau sifat

kembar monozigot atau kembar identik (struktur
genetik sama) dan kembar dizigot atau kembar
fraternal (struktur genetik berbeda).
Next...
 Studi adopsi digunakan untuk menentukan
sifat diantara anggota keluarga biologis versus
anggota keluarga adopsi
 Studi keluarga digunakan untuk

membandingkan suatu sifat lebih umum

ditemukan di anatara kerabat tingkat pertama
daripada di antara kerabat jauh.
PSIKOIMUNOLOGI
 Suatu bidang studi yang relatif baru,
mempelajari efek stresor psikososial pada sistem
imun tubuh.
 Sistem imun yang terganggu menyebabkan

terjadinya berbagai penyakit, khususnya pada

populasi yang secara genetik sudah beresiko.
TEORI DAN TERAPI
PSIKOSOSIAL
Teori Psikososial (Teori Psikoanalisis)
 Teori psikososial telah menciptakan banyak model

yang digunakan dalam terapi individu, kelompok,

dan lingkungn terapi.
 Sigmun Freud : Ahli teori psikoanalisis (tahap

perkembangan psikoseksual, analisis mimpi, dan

mekanisme pertahan ego)
 Freud mengonseptualisasi struktur keperibadian

dalam tiga kompone : Id, Ego, dan Superego.

PRAKTIK PSIKOANALISIS
TERKINI
 Psikoanalisis berfokus pada upaya
menemukan penyebab pikiran klien yang tidak
disadari dan direpresi, perasaan, dan konflik
yang diyakini menyebabkan ansietas, dan
membantu klien memahami serta menyelesaikan
konflik dan ansietas tsb.
Next...
 Erik Erikson (Tahap perkembangan
psikososial) merupakan ahli psikoanalisis yang
mengembangkan hasil karya freud tentang
perkembangan kepribadian sepanjang rentang
kehidupan sambil berfokus pada perkembangan
sosial juga perkembangan psikologis pada tahap
kehidupan.
TEORI PSIKOSOSIAL (TEORI
INTERPERSONAL)
 Ahli teori interpersonal : Harry Stack Sullivan
(hubungan interpersonal dan terapi lingkungan)
 Hildegard Peplau : Hubungan terapeutik

perawat-pasien (4 fase : orientasi, identifikasi,

eksploitasi, dan resolusi).
 Peran perawat dalam hubungan terpeutik ( orang

asing, individu sumber, guru, pemimpin,

perwalian, konselor)
Next...
Peplau mendefinisikan ansietas sebagai respon
awal terhadap ancaman psiskis.
 Empat tingkat ansietas : ansietas ringan, ansietas

sedang, ansietas berat, dan ansietas panik.

TEORI PSIKOSOSIAL (TEORI
HUMANISTIK)
 Humanisme berfokus pada kualitas positif
individu, kemampuanya untuk berubah, dan
peningkatan harga diri.
 Abraham Maslow : Hierarki Kebutuhan

 Carl Rogers : Terapi berpusat pada klien

TEORI PSIKOSOSIAL (TEORI PERILAKU)

 Behaviorism adalah ilmu psikologi yang berfokus pada

perilaku yang dapat diamati dan apa yang dapat
dilakukan individu secara eksternal untuk mengubah
perilaku.
 Ivan Pavlov : Classical Conditioning (perilaku dapat

diubah melalui pemberian kondisi atau stimulus

ekternal)
 B.F. Skinner : Operant Conditioning (perilaku

dipelajari dari pengalaman masa lalu/ riwayat individu

TEORI PSIKOSOSIAL (TEORI
EKSISTENSIAL)
 Terapi kognitif
 Terapi emotif rasional

 Viktor Frankl dan Logoterapi

 Terapi Gestalt

 Terapi realitas
MODALITAS TERAPI
 Psikoterapi Individual adalah metode yang
menimbulkan perubahan pada individu dengan cara
mengkaji perasaan, sikap, cara pikir, dan perilakunya.
 Terapi Kelompok : klien berpartisipasi dalam sesi

bersama sekelompok individu.

 Kelompok Psikoterapi : tujuannya mengupayakan

anggotanya mempelajari perilaku mereka sendiri dan

membuat perubahan perilaku yang positif.
Next...
 Terapi Keluarga adalah bentuk terapi kelompok yang
mengikutsertakan klien dan anggota keluarganya.
 Kelompok Pendidikan : tujuannya ialah memberikan

informasi kepad anggota tentang isu spesifik

(manajemen stres, menajemen pengobatan/asertif).
 Kelompok Pendukung dibentuk untuk membantu

anggota yang bermasalah sama mengatasi masalah tsb.

Next...
 Self Help Group : anggota memiliki pengalaman
yang sama, tetapi kelompok tersebut bukan
kelompok terapi formal atau terstruktur.
 Rehabilitasi Psikiatri : memberi layanan kepada

penderita gangguan jiwa berat dan persisten untuk

membantu mereka hidup di masyarkat.
THANK YOU