PENGOLAHAN DAN ANALISIS

DATA SURVEILLANCE GIZI

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Dr. Diah Indriani, S.Si, M.Si
Dosen : Divisi Biostatistika dan Informasi Kesehatan,
FKM UNAIR
Lahir : Kediri, 3 Mei 1976
HP : 081330748288
Email : diah-i@fkm.unair.ac.id
OUTLINE
• Teknik Sampling untuk survei
• Kualitas Data
• Pengenalan Struktur Data
• Statistika Deskriptif dan Statistika Inferensia
• Pendekatan Analisis Spasial

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 3

 TEKNIK SAMPLING UNTUK
SURVEI

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

MENGAPA PERLU SAMPLE ?
● Populasi yang besar
● Pertimbangan keterbatasan peneliti, seperti biaya,
waktu, tenaga
● Perlu sampel yang representatif (benar bisa mewakili
populasi); sehingga hasil di sampel bisa
digeneralisasikan untuk populasi.
● Perlu teknik sampling (pengambilan sampel)

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Non Probability Sampling Probability Sampling

1. Besar sampel, tanpa rumus 1. Besar sampel, dengan rumus

2. Gambaran populasi kasar 2. Gambaran populasi akurat
3. Tidak dimaksudkan untuk 3. Dimaksudkan untuk Generalisasi
Generalisasi 4. Sampel representatif
4. Sampel tidak representatif 5. Menggunakan konsep peluang
5. Tanpa menggunakan konsep 6. Analisis, Inferensial (dg uji
peluang statistika)
6. Analisis, deskriptif (tanpa uji
statistika)

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

TEKNIK SAMPLING NON-PROBABILITY
Sampling Aksidental (Accidental Sampling)
▪ Pengambilan sampel yang sudah tersedia di hadapan peneliti
▪ Jumlah sampel cukup menurut peneliti
Sampling Kuota (Quota Sampling)
▪ Memperhitungkan proporsi karakteristik di populasi
▪ Dasar stratifikasi : umur, sex, pendidikan, letak geografis, dll
Sampling Purposif (Purposive Sampling)
▪ Berdasarkan asumsi dan strategi tertentu (memerlukan dasar yang obyektif untuk
membuat ketetapan)

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

TEKNIK SAMPLING PROBABILITY
Macamnya :
1. Sampling Acak Sederhana (Simple Random Sampling)
2. Sampling Acak Berlapis (Stratified Random Sampling)
3. Sampling Acak Kelompok (Cluster Random Sampling)
4. Sampling Acak Multi Tahap (Multistage Random Sampling)
Sampling Acak Sederhana (Simple Random Sampling)

Simple Random
Sampling
▪ Untuk populasi yang
relatif homogen
▪ Mudah dikerjakan
▪ Harus ada daftar semua
unit
▪ Jika sampel menyebar,
biaya besar

= Unit sample

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Simple random sampling
Systematic sampling

Systematic
Random Sampling
▪ Lebih efisien
dibanding simple
random sampling
▪ N populasi tidak
pasti (diperkirakan)
▪ Sampel tersebar
secara uniform
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 ……..
Sampling Acak Berlapis (Stratified Random Sampling)
Stratified Random Sampling
▪ Populasi relatif heterogen
▪ Membutuhkan data yang lebih
terinci tentang :
- Kriteria pembagian strata
- Informasi dasar dari strata
▪ Ciri-ciri populasi dapat terwakili
▪ Waktu dan biaya besar (sampel
mungkin menyebar)
= lapisan = unit sample

Antar lapisan heterogen, Dalam lapisan

homogen
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
Stratified Random Sampling
Sampling Acak Kelompok (Cluster Random Sampling)

Cluster Random Sampling

• Untuk populasi yang
relatif heterogen
• Tidak perlu daftar semua
unit sampel
• Biaya lebih murah,
penyebaran unit populasi
dapat ditekan

= kelompok = unit sample

Antar kelompok homogen, Dalam kelompok

heterogen
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
 Cluster Random Sampling
Section 1 Section 2

Section 3

Section 5

Section 4
Sampling Acak Multi Tahap (Multistage Random Sampling)

Multistage Random
Sampling
▪ Kombinasi dari
teknik pengambilan
sampel untuk
Probability Sampling
= lapisan = unit sample

= cluster terpilih

Karena dalam lapisan masih terlalu besar

jumlah datanya, maka dibuat cluster
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
RAPID SURVEY
World Health Organization (WHO) telah mengembangkan satu Teknik
survei yang cepat dan murah untuk mengevaluasi keberhasilan
program kesehatan. Teknik survei ini dikenal sebagai metode survei
cepat (Rapid Survei Method). Metode ini menerapkan rancangan
sampel cluster dua tahap, dengan pemilihan cluster tahap pertama
secara probability proportionate to size, pemilihan sampel pada
tahap kedua yaitu sampel rumah tangga dilakukan dengan cara
random sederhana (simple random) atau dengan menerapkan
system rumah terdekat.

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 18

RAPID SURVEY
 Dipergunakan untuk mengukur kejadian yang sering terjadi di masyarakat (proporsi kejadian
15% – 85 %).
 Pengambilan sampel secara klaster dua tahap, dimana untuk tiap wilayah diambil sebanyak 30
klaster dan pada masing-masing kluster diambil sebanyak 7 sd 10 responden.
 Jumlah pertanyaan hanya dibatasi 20 sampai dengan 30 item pertanyaan saja.
 Rancangan sampel, pemasukan, pengolahan dan analisis data dilakukan dengan bantuan
komputer (program CSURVEI, CSAMPLE, Excell, Epi Info) yang menggunakan asumsi klaster dua
tahap).
 Waktu pelaksanaan sampai dengan penyusunan laporan hanya berkisar 2-3 minggu saja.
 Hasil survei disajikan dengan menggunakan teknik statistik yang sederhana dengan tetap
memperhatikan kaidah statistik yang berlaku

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 19

 DATA QUALITY

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 20

Data Quality
• Accuracy and Precision
• Legitimacy and Validity
• Reliability and Consistency
• Timeliness and Relevance
• Completeness and Comprehensiveness
• Availability and Accessibility
• Granularity and Uniqueness

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Accuracy and Precision

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Mengenal Outlier

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 23

Reliability and Consistency

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 PENGENALAN STRUKTUR DATA

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

DEFINISI STATISTIKA
•Statistika :
Cabang matematika terapan yang berkenaan
dengan proses pengumpulan, analisis dan
interpretasi data dan penggunaan teori
probabilitas untuk menaksir parameter.
•Biostatistika :
Metode statistika yang diterapkan pada ilmu-
ilmu terkait kesehatan, seperti kedokteran dan
kesehatan masyarakat untuk membantu
memahami tentang karakteristik populasi dan
hubungan/ pengaruh variabel pada populasi

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

KEGUNAAN STATISTIKA
● Informasi tentang karakteristik populasi
○ Berapa angka mortalitas di populasi X?
○ Berapa angka BOR di RS A?
○ Berapa prevalensi TB di daerah Z?
○ Berapa proporsi gizi buruk di kecamatan C?
● Hubungan/ pengaruh variabel pada populasi
○ Apakah kondisi sosial ekonomi mempengaruhi peningkatan
angka gizi buruk ?
○ Apakah program mencuci tangan dengan cairan antiseptik
menurunkan angka nosocomial di RS?

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

VARIABEL
Variabel
● Karakteristik subjek yang memiliki variasi atribut atau nilai
● ciri, sifat atau ukuran yang dimiliki seseorang atau sesuatu
yang dapat menjadi pembeda atau penciri antara yang satu
dengan yang lainnya.
● Contoh:
◦ Jenis kelamin : laki-laki, perempuan
◦ Tekanan darah : 110, 112, 115, 120, 145 mmHg
◦ Umur, Berat badan, Pendidikan, Pengetahuan dan lain– lain

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 28

JENIS VARIABEL
1. Jenis Variabel Menurut Sifatnya
a. variabel kategorik (kualitatif)
● merupakan variabel hasil dari pengkategorian atau pengklasifikasian data.
● Cirinya yaitu data dalam bentuk kata-kata.
● biasanya berisi variabel yang memiliki skala nominal dan ordinal
● Contohnya seperti variabel agama, pekerjaan, jenis kelamin, pendidikan dan
lain-lain
b. variabel numerik (kuantitatif)
● hasil pengukuran secara langsung atau penghitungan
● Cirinya yaitu data dalam bentuk angka
● Biasanya berisi variabel yang memiliki skala interval dan rasio
● Contohnya seperti variabel umur, berat badan, tinggi badan, dan lain-lain.

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 SKALA DATA
Nominal Ordinal Interval Rasio

Dapat Ö Ö Ö Ö
diklasifikasikan

Dapat diurutkan Ö Ö Ö

Dapat dihitung Ö Ö
selisihnya

Mempunyai titik Ö
nol mutlak

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 STATISTIKA DESKRIPTIF
DAN INFERENSIA

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 KONSEP PEMBAGIAN DALAM
STATISTIKA
Statistics

Descriptive Inferential

Hypothesis
Estimation
testing

Point Interval Parametric Nonparametic

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society 32

STATISTIKA DESKRIPTIF
Metode statistika deskriptif, yang berkaitan dengan
kegiatan pengumpulan data, pengolahan,
penyederhanaan, penyajian dan analisis data secara
deskriptif.
● Ukuran Pemusatan (mean, median, modus)
● Ukuran Keragaman/penyebaran (Range, Varian,
Standar Deviasi, Quartil Deviasi, Mean Deviasi)
● Ukuran posisi (Quartil, Persentil)
● Penyajian data secara deskriptif

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

STATISTIKA INFERENSIAL
• Suatu proses yang digunakan untuk mendapatkan
informasi tentang populasi berdasarkan sampel
ATAU disebut juga generalisasi

• Generalisasi : Proses penarikan kesimpulan dari suatu

hasil analisis dari yang jumlah elemennya sedikit
(sampel) ke yang jumlah elemennya banyak

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 VISUALISASI DATA
• Bentuk data nominal dan ordinal dapat divisualisasikan
menggunakan beberapa cara:
1.Bar graph
2.Pie chart
3.Line graph

35
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
GRAFIK YANG MEMBIASKAN
KESIMPULAN

• Terlihat seperti
terjadi peningkatan
yang luar biasa.
• Tetapi perhatikan
sumbu y tidak
dimulai dari 0

Preventing
MisleadingDisease, Prolonging Life, and Promoting
Graphs: Real Life Examples - StatisticsHealth Through the
How To Organized Efforts of Society
GRAFIK YANG MEMBIASKAN
KESIMPULAN
• Terlihat seperti ada
perbedaan 3 kali
lipat antara
demokrat dengan
republikan dan
independen
• Tetapi perhatikan
sumbu y tidak
dimulai dari 0

Preventing
MisleadingDisease, Prolonging Life, and Promoting
Graphs: Real Life Examples - StatisticsHealth Through the
How To Organized Efforts of Society
GRAFIK YANG MEMBIASKAN
KESIMPULAN
Letak tidak
sesuai skala
pada sumbu

• Nilai 8.6% tidak diletakkan sesuai skala pada sumbu Y sehingga terlihat
tidak terjadi penurunan

Misleading
Preventing Graphs: Real Life Examples
Disease, Prolonging - StatisticsHealth Through the
Life, and Promoting How To Organized Efforts of Society
GRAFIK YANG MEMBIASKAN
KESIMPULAN
• Grafik 3 dimensi membuat
• Pie chart tidak berjumlah
artritis terlihat lebih banyak
100%
daripada high blood pressure

How to Mislead with Graphs. By Gwenyth Brockman | by CHI KT Platform | KnowledgeNudge | Medium
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
 VISUALISASI DATA
• Bentuk data interval dan rasio dapat divisualisasikan
menggunakan beberapa cara:
1.Scatter Plot
2.Kurva
3.Box Plot/ Violine Plot

41
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
 CONTOH SCATTER PLOT

42
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
KURVA

Epidemic
Curve

43
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
Boxplot & Violin plot

P R E S E N T A T I O N T I T L E 44
Violin Plot

45
PEMILIHAN JENIS UJI DALAM
STATISTIKA INFERENSIA

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 Skala Bentuk hipotesis
Data
Komparatif with Komparatif (dua variabel) Komparatif (> 2 variabel) Asosiatif Pengaruh
unik value (Satu
Variabel) Related Independen Related Independen

Nominal -Binomial Mc Nemar -FisherExact Cochran Q 2 for k-sample Contingency -Regresi

- 2
one sample Probability Coefficient C logistik
-2 two sample -Regresi
multinomi
al

Ordinal Run Test Wilcoxon -Mann-Whitney Friedman two Kruskal-Wallis Spearman Rank Regresi
matched way Anova one way Anova Correlation Ordinal
pairs

Interval - t- test related t-test independent t- -One-Way -One-Way Pearson Regresi

Rasio test Anova Anova Product linier
-Two-Way -Two-Way Moment
Anova Anova

47
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
 SURVEILANS KESEHATAN
MASYARAKAT
• Pengumpulan, analisis, dan analisis data secara terus menerus dan
sistematis yang kemudian didiseminasikan (disebarluaskan) kepada
pihak-pihak yang bertanggungjawab dalam pencegahan penyakit dan
masalah kesehatan lainnya
• Surveilans memantau terus-menerus kejadian dan kecenderungan
penyakit, mendeteksi dan memprediksi outbreak pada populasi,
mengamati faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit, seperti
perubahan-perubahan biologis pada agen, vektor, dan reservoir.
• Surveilans menghubungkan informasi tersebut kepada pembuat
keputusan agar dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan dan
pengendalian penyakit

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

SKEMA SISTEM SURVEILANS

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

SISTEM SURVEILANS
• Surveilans berbeda dengan pemantauan (monitoring) biasa
• Surveilans dilakukan secara terus menerus tanpa terputus
(kontinu)
• Pemantauan dilakukan intermiten atau episodik
• Dengan mengamati secara terus-menerus dan sistematis maka
perubahan-perubahan kecenderungan penyakit dan faktor yang
mempengaruhinya dapat diamati atau diantisipasi, sehingga dapat
dilakukan langkah-langkah investigasi dan pengendalian
penyakit dengan tepat

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

TUJUAN SURVEILANS
Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu tentang
masalah kesehatan populasi, sehingga penyakit dan faktor risiko
dapat dideteksi dini dan dapat dilakukan respons pelayanan kesehatan
dengan lebih efektif.

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

APLIKASI GIS DALAM SURVEILANS
EPIDEMILOGI
1. Data visualisation and Exploration
2. Data integration
3. Monitoring
4. Geostatistics and Modelling
5. Spatial interaction and diffusion

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

VISUALISASI
Pemahaman pola penyakit
Perencanaan

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 SPATIAL PATTERN ANALYSIS KEJADIAN DBD ..

Keterangan:
Rawan
Sedang
Tidak Rawan

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society
INTEGRASI DATA
• Thematic structure
• Map overlay
• Research
• Integrated risk factor datasets to form risk model
• Used buffering
• Able to predict likelihood of elevated blood lead levels, based
on location of residence

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

BUFFER

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

MONITORING
• Mencermati perubahan tempat dan waktu, contoh: disease
surveilannce
• Menggambarkan aktifitas penyakit
• Geographic distribution of disease
• Patterns, clustering and hot spots
• Dapat menggunakan fasilitas jaringan web untuk updating data,
diseminasi data
• Dibutuhkan infrastruktur

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

TEMPORAL CHANGE (MALARIA)

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 SPATIAL PATTERN ANALYSIS KEJADIAN DBD ..

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 SPATIAL PATTERN ANALYSIS KEJADIAN DBD ..

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 SPATIAL PATTERN ANALYSIS KEJADIAN DBD ..

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

GEOSTATISTICS AND MODELLING
• Eksplorasi pola di dalam data
• Build geostatistica; surface
• Detect cluster
• Significant change over time and space
• Statistical alarm bell
• Display outlier or influence cases by location
• Analisis statistika untuk menemukan zona dengan tingkat kejadian penyakit
tertinggi
• Modelling pengaruh posisi spasial terhadap tingkat kejadian penyakit,
• ex: Does low air quality increase likelihood of flu because of weakened respiratory
system?
• ex: High density of flu cases in low air quality zones?

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

INTERAKSI DAN DIFUSI
• Interaksi Spasial
• Analisis dan prediksi aliran dalam transmisi penyakit, misal: model
penyebaran swine flu dengan data penerbangan dan perjalanan darat
• Identifikasi high risk pathway penularan penyakit
• Difusi Spasial
• Model spasial dan temporal penyebaran penyakit
• Prediksi bagaimana penularan dari sumbernya

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 Pemodelan Balita Gizi Buruk Di Kabupaten Ngawi …
Rasio sarana kesehatan Pemberian asi eklusif Pemberian Vit A

Akses air bersih Persentase Gizi Buruk % Ruta Miskin

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

PEMODELAN GIZI BURUK DI KAB.NGAWI
(AYUNIN, 2010)
.

Estimasi Parameter
Nilai
Variabel Median
Min Max
Intercept -0,13740 0,48110 0,14950
X1 -0,97950 -0,05761 -0,36230
X2 -0,89690 0,76520 0,10410
X3 -0,62290 -0,15490 -0,39740
X4 -0,98430 0,81470 -0,28080
X5 -0,14790 0,54880 0,39930
X6 -0,11970 1,38800 0,40020
R2 96,79%
SSE 0,5784

y Kejadian gizi buruk

X1 Rasio jumlah sarana kesehatan dengan jumlah balita
X2 Bayi mendapat ASI ekslusif
X3 Balita mendapat vitamin A
X4 Akses air bersih
X5 Bayi berat badan lahir rendah (BBLR)
X6 Rumah tangga (RT) miskin

Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

 TERIMA KASIH
Preventing Disease, Prolonging Life, and Promoting Health Through the Organized Efforts of Society

Member of: Curricullum validate and accreditate by:

SCAN for further