Transalator : Greta Vien Tetelepta

Keterbacaan
• Penting untuk mempertimbangkan tingkat membaca
dari instrumen apa pun yang dinilai sendiri yang
digunakan dipenyaringan. Logsdon dan Hutti
(2006) menilai EPDS, PDSS, CES-D, dan BDI dan
melaporkan bahwa semuanya di bawah kelas 6 AS
(setara dengan usia 11 atau 12), yang
direkomendasikan hal ini sejalan dengan penilaian
ZDS (Shumway, Sentell, Unick, & Bamberg, 2004)
yang juga melaporkan PHQ-9 memiliki skor
keterbacaan di kelas 7.
 Skrining melalui Telepon dan Internet
• Skrining melalui telepon adalah pilihan bagi wanita yang merasa sulit mengakses
pengaturan di mana penyaringan dilakukan secara tatap muka, yaitu mereka yang
berada di daerah pedesaan.
• PDSS (Mitchell, Mittelstaedt, & Schott-Baer, ​2006) terbukti memiliki keandalan yang
baik saat digunakan melalui telepon. Elektronik versi EPDS pertama kali diproduksi
dan divalidasi oleh Glaze dan Cox (1991). Mereka melaporkan bahwa wanita senang
menyelesaikan ukuran dengan cara ini. Sekarang ada Versi Internet, yang telah
divalidasi (Spek, Nikliček, Cuijpers, & Pop, 2008). Sebuah studi kecil metode
campuran telah mengeksplorasi penggunaan EPDS versi online: setelah menerima
prompt email, wanita itu menyelesaikannya dan kemudian menerima skornya dan
informasi rujukan (Drake, Howard, & Kinsey, 2013).
• Penulis menyarankan ini dapat mengurangi stigma yang terkait dengan depresi karena
dapat dilakukan secara pribadi pada perempuan dan juga meningkatkan akses bagi
perempuan pedesaan dan yang kurang beruntung.
• Penggunaan Internet dari PDSS juga telah dieksplorasi dan ditemukan memiliki
validitas yang memuaskan (Le, Perry, & Sheng, 2009). Dalam penelitian kecil di AS
ini, tercatat bahwa lebih tinggi proporsi wanita Hispanik dan Asia yang berpartisipasi
dalam kelompok Internet dibandingkan dengan penelitian di mana wanita
menyelesaikan PDSS dengan menggunakan pena dan kertas.
 Ibu pada masa Remaja
• Ibu remaja mungkin lebih rentan terhadap PPD. Penelitian
tentang menjadi ibu di masa remaja menunjukkan
peningkatan tingkat gejala depresi pada periode postnatal,
terutama bagi mereka yang memiliki lebih banyak konflik
keluarga, lebih sedikit dukungan sosial, dan rendah harga
diri pada saat mereka sedang menegosiasikan tantangan
masa remaja (Reid & Meadows- Oliver, 2007 ). 
DeRosa dan Logsdon ( 2006) meneliti dengan
menggunakan instrumen untuk digunakan pada ibu remaja
menyimpulkan bahwa tidak ada skala yang sempurna,
tetapi menggunakan CES-D dan EPDS bersama-sama
mungkin merupakan pilihan terbaik.
 Ibu yang tidak bisa berbahasa Inggris
• Migran bersama dengan beberapa kelompok minoritas memiliki tingkat depresi
yang lebih tinggi, seringkali dirugikan, dan mungkin memiliki hambatan praktis
dan ditentukan secara budaya mengakses perawatan (O'MahoneyDonnelly, 2010 )
•  EPDS dan PDSS tersediadalam beberapa bahasa tetapi belum divalidasi sama
sekali, jadi mungkin tidak akurat atau sesuai budaya. Di Inggris,
buklet, Bagaimana perasaan Anda? , adalah dikembangkan pada awalnya untuk
wanita hamil atau postpartum yang bahasa pertamanya tidak Bahasa Inggris,
tetapi sekarang mereka digunakan dengan mereka yang tidak melek huruf atau
yang memiliki kecacatan intelektual (Community Practitioners 'and Health
Visitor's Association, 2004).
• Selain teks, mereka bergambar, dan masing-masing dirancang agar sesuai
dengan budaya yang sesuai untuk penutur bahasa itu (Arab, Bengali, Cina,
Inggris,Somali, dan Urdu). Seperti skala peringkat, mereka tidak
menggantikan penilaian klinis dan keberhasilan penggunaannya
membutuhkan waktu untuk berbicara, dengan penerjemah jika diperlukan.
Dokter membutuhkan keterampilan wawancara yang baik, pemahaman
tentang budaya dan pribadi wanita tersebut keadaan, dan pengetahuan yang
sama tentang gangguan mood dan perawatan oleh siapa saja yang
diskrining dengan skala penilaian.
Pengalaman Wanita dengan Skrining
• Beberapa studi telah mengeksplorasi pandangan wanita tentang PPD. Di Inggris studi
kualitatif melaporkan bahwa 54% menemukan skrining dengan EPDS tidak dapat
diterima (Shakespeare, Blake & Garcia, 2003). Wanita dengan pandangan negatif lebih
menyukai sebuah kesempatan untuk berbicara; beberapa merasa tidak siap, dan yang
lainnya cemas tentang konsekuensi dari pemeriksaan, termasuk dianggap sebagai ibu
atau makhluk yang buruk. menawarkan perawatan yang tidak dapat diterima seperti
antidepresan (Chew-Graham, Sharp, Chamberlain, Folkes, & Turner, 2009).
Akibatnya, mereka enggan menjawab pertanyaan dengan jujur.
• Skrining paling disukai di rumah daripada di klinik bayi bahwa mereka merasa kurang
privasi. Beberapa membenci gangguan dalam kehidupan pribadi mereka,dan ada pula
yang tidak mau mengaku PPD yang dirasa distigmatisasi. Hubungan dengan orang
yang melakukan pemeriksaan sangat penting; wanita melaporkan bahwa sulit jika
mereka belum pernah bertemu orang itu sebelumnya atau merasakannya mereka tidak
bisa mempercayai mereka (Poole, Mason, & Osborn, 2006).
• Penelitian kuantitatif oleh dua orang Australia tentang penerimaan skrining dengan
EPDS telah melaporkan hal itu mayoritas wanita merasa nyaman dengan EPDS dan
tidak kesulitan untuk menyelesaikannya. Mereka dengan skor tinggi lebih cenderung
melaporkan ketidaknyamanan dengan skrining (Buist et al., 2006; Gemmill, Leigh,
Ericksen et al., 2006).
Penilaian Risiko
• Bunuh diri adalah penyebab utama kematian ibu di negara industri, dan
lainnya .Wanita hamil atau postpartum dengan gangguan mood harus
dievaluasi, ide bunuh diri berisiko bagi dirinya sendiri serta risiko bagi orang
lain, termasuk bayinya dan anak yang lebih tua yang mungkin dia miliki. Dari
4.150 wanita yang menyelesaikan EPDS, 9% melaporkan beberapa ide bunuh
diri, dan 4% melaporkan bahwa ini terjadi "beberapa kali" atau "cukup sering"
(Howard, Flach, Mehay, Sharp, & Tylee, 2011).
• Bunuh diri dikaitkan dengan menjadi lebih muda, memiliki paritas yang lebih
tinggi, dan memiliki tingkat gejala depresi yang lebih tinggi. Wanita
pascapersalinan yang melakukan bunuh diri metode kekerasan seperti bakar
diri, gantung diri, atau melompat dari ketinggian (Oates & Cantwell, 2011),
tidak seperti wanita pada populasi umum yang lebih cenderung melakukannya
menggunakan metode non-kekerasan seperti overdosis obat.
• Jauh lebih sedikit yang diketahui tentang nonfatal melukai diri sendiri dengan
sengaja pada wanita hamil dan pascapersalinan. Satu penelitian kecil baru-baru
ini menemukan bahwa wanita hamil yang melukai diri sendiri selama episode
PPD sebelumnya enam kali lebih mungkin untuk melakukannya pada periode
postpartum berikutnya (Healey et al., 2013).
 Kesimpulan
• Mengingat masalah yang terkait dengan depresi ibu yang
tidak diobati selama kehamilan dan pascapartum yang
diuraikan di atas dan risiko yang terkait dengan melahirkan
anak.
• untuk wanita dengan gangguan bipolar, penting bagi
penderita untuk diidentifikasi dan diobati. Penelitian telah
menunjukkan bahwa skrining mendeteksi lebih banyak kasus
daripada yang diidentifikasi selama perawatan klinis rutin.
• Sekarang ada instrumen tervalidasi yang dapat digunakan
untuk memfasilitasi ini tersedia baik secara tatap muka atau
melalui sarana elektronik.
• Jika skrining telah dilatih dengan tepat, dapat dilakukan pada
kehidupan wanita dengan gangguan mood.