membutuhkan persalinan segera ◦ Ibu pembukaan telah lengkap, tetapi bayi tidak kunjung lahir ibu tidak boleh mengedan keadaan yang membutuhkan PKII yang singkat Ibu kelelahan Bagian bawah : belakang kepala Cukup bulan Pembukaan lengkap Kepala sudah cukup di bawah Ketuban sudah pecah Pencegahan infeksi Memasang mangkuk vakum di kepala bayi Jika perlu, dilakukan pelebaran jalan lahir Pemastian tidak ada jaringan jalan lahir yang terjepit Pemompaan untuk menghasilkan tekanan negatif (vakum), sehingga kulit kepala bayi terpegang Pemeriksaan ulang tidak ada jaringan jalan lahir yang terjepit Dilakukan penarikan bayi sesuai arah jalan lahir Pemantauan kondisi bayi selama penarikan Tindakan Incorrec Correct t Kepala tidak turun pada tarikan Tarikan sudah 3x, tetapi kepala bayi belum
turun Tarikan sudah 30 menit Mangkuk terlepas 3x Edema skalp, hilang 1-2 hari Sefal hematom, hilang dalam 3-4 minggu Laserasi kulit kepala Perdarahan intrakranial, sangat jarang Robekan jalan lahir