PENCEGAHAN DAN PENGEDALIAN INFEKSI

KOMITE PPI RSUD RBC

IPCN SISKA DWI MENTARI, A.MD.KEP
PPI RUMAH SAKIT
Suatu upaya kegiatan untuk meminimalkan atau
mencegah terjadinya infeksi pada pasien,
petugas, pengunjung dan masyarakat sekitar
TUJUAN PPI
Untuk mencegah atau mengurangi resiko terjadinya
infeksi nosokomial pada pasien, petugas kesehatan
dan masyarakat RS dengan cara yang Cost Effective
HAI’S
Healthcare Associated Infections
SKEMA RANTAI PENULARAN INFEKSI

AGEN

HOST/PENJAMU RESERVOAR
RENTAN

TEMPAT TEMPAT
MASUK KELUAR
METODE
PENULARAN
KEWASPADAAN ISOLASI

KEWASPADAAN
KEWASPADAAN
BERDASARKAN
STANDAR
TRANSMISI
KEWAPADAAN STANDAR
01 KEBERSIHAN TANGAN (HAND HYGIENE) 04 PENGENDALIAN LINGKUNGAN

02 ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

05 PEMROSESAN PERALATAN PASIEN

06 PENATALAKSANAAN LINEN

07 PERLINDUNGAN PETUGAS/KESEHATAN
KARYAWAN

08 PENEMPATAN PASIEN

09 ETIKA BATUK

10 PRAKTIK MENYUNTIK YANG AMAN

03 PERAWATAN PERALATAN PASIEN

11 PRAKTIK LUMBAL PUNGSI
 Your Picture Here

KONTAK DROPLET AIRBORNE VEKTOR

KEWASPADAAN BERDASARKAN TRANSMISI

 KEBERSIHAN TANGAN

• SEBELUM KONTAK DENGAN PASIEN

• SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN
ASEPTIK
• SETELAH TERKENA CAIRAN TUBUH PASIEN
• SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN
• SETELAH KONTAK DENGAN LINGKUNGAN
SEKITAR PASIEN
PENGGUNAAN APD
APD merupakan alat kesehatan yang terdiri dari masker,
topi, sarung tangan,pelindung wajah, sepatu yang
digunakan petugas maupun pasien untuk melindungi diri
dari kontaminasi penyakit infeksi.
Digunakan sesuai indikasi
Segera dilepas jika sudah selesai tindakan
Perawatan Alat Medis Bekas Pakai

Pre Cleaning

Pembersihan
(Cuci bersih, tiriskan, keringkan)

Sterilisasi Disinfeksi Disinfeksi

(peralatan kritis) tingkat tinggi
Masuk dalam pembuluh (peralatan semi kritikal)
darah/jaringan tubuh
Masuk dalam mucosa
Instrumen bedah tubuh
Endotracheal tube, NGT
tingkat rendah
(peralatan non kritikal)
Hanya pada permukaan
tubuh yang utuh
Tensi meter, termometer
MANAJEMEN LINGKUNGAN
1. KONSTRUKSI BANGUNAN
2. UDARA
3. AIR
4. PEMBERSIHAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
5. PEMBERSIHAN LINGKUNGAN DI R.GIZI
6. PEMBERSIHAN DI RUANG LAUNDRY
7. LIMBAH RS
PPI harus terlibat dalam renovasi, demolisi dan pembangunan gedung
 MANAJEMEN LAUNDRY
Linen infeksius:
 Linen yang terkontaminasi dengan darah dan cairan tubuh

Linen non infeksius:

 Tidak terkontaminasi darah dan cairan tubuh

Yang harus diperhatikan alam pengelolaan linen:

• Pemisahan diruangan
• Pengangkutan
• Penanganan di laundry ( APD, ALUR, Pencucian, penyetrikaan, pelipatan, penyrotiran , fasilitas
dan sarana)
• Pendistribusian
MANAJEMEN LIMBAH
Jenis limbah
 Limbah padat:
 Infeksius
 Non infeksius

 Limbah cair
 Infeksius
 Non infeksius

 Limbah benda tajam

PRAKTIK MENYUNTIK YANG AMAN

 Tidak memakai ulang jarum suntik

 Upayakan tidak memakai obat- obat/cairan
multidose
 Pertahankan teknik aseptik dan antiseptik pada
pemberian suntikan
 Segera buang jarum suntik habis pakai
 Tidak melakukan recapping jarum suntik habis
pakai
WARNA TEMPAT LIMBAH
Non Infeksius - HITAM
Limbah Infeksius – KUNING
Limbah Radioaktif – MERAH
Limbah Obat Citotoxic – UNGU
Limbah Beracun - COKLAT
Etika batuk

 Menutup mulut & hidung saat batuk/ bersin;pakai tisu

 Buang ke tempat sampah (kuning ) bila telah terkena sekret saluran napas dan
 Lakukan cuci tangan dg sabun /antiseptik dan air mengalir/ alkohol handrub setelah
kontak dengan sekret
 Jaga jarak terhadap orang yang ada gejala ISPA dg demam
PEMELIHARAAN KESEHATAN KARYAWAN

 Ada pemeriksaan kesehatan secara regular untuk yang berisiko infeksi

 Pemberian immunisasi Hepatitis pada tempat yang berisiko
 Ada flow chart pada petugas kesehatan jika terjadi luka tusuk jarum atau
benda tajam lainnya
 Ada alat pelindung diri
PENEMPATAN PASIEN
Pasien infeksius di ruang terpisah,beri jarak >1 m
Kohorting bila tidak memungkinkan

bila kedua-dua nya tidak memungkinkan konsultasi dengan petugas

PPIRS
Kewaspadaan sesuai cara transmisi penyebab infeksi
Pisahkan pasien yang tidak dapat menjaga kebersihan lingkungannya
PRAKTIK LUMBAL PUNGSI
 Masker harus dipakai klinisi saat melakukan lumbal pungsi,anaestesi spinal /
epidural/pasang kateter vena sentral
 Cegah droplet flora orofaring,dapat menimbulkan meningitis bakterial
 KEWASPADAAN
BERDASARKAN TRANSMISI

Airborne/Udara Kontak Droplet/Percikan

TBC MRSA, VRE Avian Influensa, H1N1

Meningococcus
Chicken Herpes Simplex
pox

Masker bedah,
Sarung tangan, Gaun pelindung mata dan
Masker N95/ wajah
Respiratorik
KEWASPADAAN BERDASAKAN TRANSMISI

 Kontak:
– Kontak langsung:
 pasien – petugas atau pasien – pasien

– Kontak tidak langsung:

 Pasien/petugas – benda tercemar

 Droplet:
– Percikan >5µm melayang di udara jatuh mengenai mukosa mata, hidung atau
mulut yang ada pada jarak dekat (suction, bronkoskopi)
• Udara/Airborne

Percikan/partikel berukuran kecil

< 5m melayang/menetap di udara beberapa jam,
disebarkan luas dalam ruangan /jarak lebih jauh.

Langsung/melalui debu dg mikroba

(TBC, cacar air/varicella, campak)
Menyebar: batuk, bersin, berbicara, tinda kan intubasi,
suction, bronkoskopi
 KEWASPADAAN TRANSMISI KONTAK
Bila pasien diketahui/dicurigai infeksius atau terkolonisasi agen infeksius:
1. Penempatan pasien :
 1 kamar tersendiri atau kohor (dikumpulkan) dengan pasien yang
terinfeksi agen infeksi sama
 Penelitian gagal membuktikan kamar tersendiri mencegah HAIs
 Kohorting unt management KLB MDRo termasuk MRSA,VRE,ESBL
2. Alat Pelindung Diri:
 Sarung tangan:
 Gaun :
Bila diperkirakan pakaian akan tercemar saat kontak dg pasien,
permukaan lingkungan atau peralatan pasien (diare, inkontinensia,
kolonostomi, slang drainase). Lepaskan gaun sebelum meninggalkan
ruangan dan pastikan pakaian tidak menyentuh lagi permukaan
tercemar dlm ruangan
KEWASPADAAN TRANSMISI DROPLET
Tempatkan pasien di kamar tersendiri atau dengan pasien
infeksi /terkolonisasi yg sama atau kohort bila tidak
memungkinkan dan beri jarak antar pasien 1m

Pengelolaan udara khusus tidak diperlukan, pintu boleh terbuka

Gunakan masker bedah dalam jarak 1 m dari pasien (2 m

pada pasien flu burung)

Pemindahan pasien :
Minimalisasi transportasi pasien, pasangkan masker
pada pasien saat proses pemindahan
KEWASPADAAN TRANSMISI AIRBORNE
Penempatan pasien :
 Di ruangan dengan tekanan negatif termonitor
 Pertukaran udara setiap 5-10 menit atau 6-12 x per jam
 Jangan gunakan AC sentral, tapi gunakan AC + filter HEPA
(high efficiency particulate air) yang menyaring udara
ruangan yang dibuang keluar.
 Pintu harus selalu tertutup rapat.
 Bila tdk memungkinkan, kumpulkan pasien (kohort)
dengan pasien infeksi yang sama
KESIMPULAN
 Kewaspadaan Isolasi mengalami perubahan
 Kewaspadaan Isolasi terdiri dari dua lapis:
Kewaspadaan Standar dan Kewaspadaan berdasarkan
Transmisi
 Kewaspadaan berdasarkan transmisi merupakan lapis
kedua /tambahan dari kewaspadaan standar diterapkan
pada pasien yang terinfeksi atau diduga infeksi
 TIPS

1. Kuku tidak panjang dan tidak menggunakan asesoris kuku.

2. Tidak menggunakan perhiasan tangan atau lepaskan bila akan
melakukan kebersihan tangan dan memulai keiatan.
3. Tidak menyentuh permukaan benda yang terkontaminasi, setelah
kebersihan tangan.
4. Hindari menyentuh wajah terutama mata dan hidung.
5. Tidak melakukan isi ulang dispenser produk kebersihan tangan yang
sebagian telah digunakan
6. Jika dispenser yang isi ulang, dispenser harus dikosongkan, dicuci, dan
dikeringkan sebelum diisi ulang.
 Thank you
Insert the title of your subtitle Here
Columns Style
Your Text Here
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. I hope and I
believe that this Template will your Time, Money and Reputation. You can
simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos and Text.

Easy to change colors, photos and Text. I hope and I believe that this
Template will your Time, Money and Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations.
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations. Easy to change colors, photos and Text.

You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
Columns Style
Your Text Here
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text.
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text. I
hope and I believe that this
Template will your Time, Money and
Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique
zing and appeal to your
Presentations.
Your Text Here
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text.
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text. I
hope and I believe that this
Template will your Time, Money and
Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique
zing and appeal to your
Presentations.
Fully Editable Shapes
 Fully Editable Icon Sets : A

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
 Fully Editable Icon Sets : B

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
 Fully Editable Icon Sets : C

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com