Evaluasi keparahan nyeri pada pasien kritis

dengan ventilasi Mekanik/

Ventilator

Ahmad Adi Trianto

2528
 Nyeri.?
The International Association
for the Study of Pain (IASP)
 Nyeri merupakan pengalaman
sensoris dan emosional tidak
menyenangkan yang disertai
oleh kerusakan jaringan secara
potensial dan aktual.

•Nociceptive pain 
•Inflammatory pain 
•Neuropathic pain 
 Nyeri pada pasien
perawatan kritikal
Behavior Pain Scale (BPS) (Payen dkk., 2001)
Critical Pain Observation Tool (CPOT) (Gelinas dkk., 2006)
direkomendasikan tindakan alternatif untuk penilaian nyeri pada pasien
yang tidak dapat melaporkan sendiri rasa sakit mereka (Devlin dkk.,
2018)

Yvonne dan Burns, 2014 Ito dkk., 2017

Nyeri nosiseptif jenis nyeri yang
paling umum dialami oleh pasien
sakit kritis dan dipengaruhi oleh
kondisi klinis pasien, intubasi,
tersedasi
Melaporkan bahwa skor BPS secara
signifikan terkait dengan keparahan
penyakit dan ventilasi.
Judul : Evaluation of pain severity in
critical ill patients on mechanical
ventilation
Penulis : Yumi Ito, Koji Teruya, Emiko
Nakajima
Afiliasi :Departemen of nursing, Faculty of
Sciences, Kyorin University, Tokyo
Japan
Jurnal Elsevier : Terbitan 23 Juni 2021
https://doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103118
 Tujuan dari jurnal
penelitian

Untuk menjelaskan bagaimana tingkat keparahan

penyakit pasien, status pernapasan, atau hemodinamik
dikaitkan dengan skor nyeri pasien kritis.
 Metode yang di gunakan pada
jurnal penelitian

Studi observasional retrospektif pada pasien terventilasi mekanik setelah

operasi, pengamatan pasien saat istirahat dan pasien terbangun/ada pergerakan,
nyeri pasien dievaluasi menggunakan BPS dan CPOT

Penelitian ini menggunakan data kuantitatif untuk faktor-faktor

yang mempengaruhi skor penilaian nyeri pada pasien kritis yang
terventilasi mekanik untuk di analisis. Survei dilakukan antara Maret
2017 s/d September 2018
BPS
BPS
CPOT
Partisipan
Penelitian

40 Pasien di
34 Pasien di
Skrining
observasi

4 Pasien exclude terkait 127 Skenario yang di amati

kondisi, 2 pasien tidak saat pasien istirahat dan ada
memperoleh informed gerakan/ respon terhadap
consent indikator yang dinilai
Indikator
Penelitian

Indikator yang digunakan sebagai variabel pada jurnal

penelitian :
 Status hemodinamik (TD, HR),
 Status respirasi (Ventilator, Volume Tidal, Dst),
 Status Sedasi,
 dan indikator lainnya seperti Acute Physiology and Chronic
Health Evaluation (APACHE II) score, Sequential Organ
Failure Assessment (SOFA) score, Richmond Agitation-Sedation
Scale (RASS) score.
Hasil Penelitian
jurnal
Pembahasan

Dari tabel penelitan di jurnal yang menggunakan tool BPS: ada nya menunjukan hubungan nyeri terhadap perubahan
BPS saat istirhat, Tingkat keparahan penyakit (APACHE II), Tekanan Darah (BP), Perubahan Heart Rate (HR),
Dan perubahan volume tidal pada ventilator.
Hasil Penelitian Pembahasan

Dari tabel penelitan di jurnal menggunakan Tool CPOT: ada nya menunjukan hubungan nyeri terhadap tingkat
keparahan penyakit (APACHE II), tingkat kegagalan organ (SOFA), Tekanan Darah (BP), Perubahan Heart Rate
(HR), Dan perubahan volume tidal pada ventilator.
Penutup Kesimpulan dari jurnal

1. Skor BPS dan skor CPOT secara signifikan ada kaitannya dengan
perubahan hemodinamik dan keparahan penyakit,

2. Penurunan volume tidal berhubungan dengan peningkatan skor BPS atau

CPOT.
 Keterbatasan Penelitian

1. penelitian ini dilakukan hanya pada pasien yang telah menjalani

operasi di satu rumah Sakit, sehingga generalisasi ?

2. Melibatkan sejumlah pasien yang hanya mengobservasi gerakan/

respon gerakan yang dianalisis sebagai situasi yang menyakitkan,
sehingga verifikasi dalam situasi lain tidak dapat dilakukan misal
pada pasien yang mengalami pengaruh ganguan otak/ syaraf.
 Daftar Pustaka
Ito, Y., Teruya, K., Kubota, H., Yorozu, T., Nakajima, E., 2017. Factors
affecting pain assessment scores in patients on mechanical ventilation.
Intensive Crit. Care Nurs. 42, 75–79.
Payen, J.-F., Bru, O., Bosson, J.-L., Lagrasta, A., Novel, E., Deschaux, I.,
Lavagne, P., Jacquot, C., 2001. Assessing pain in critically ill sedated
patients by using a behavioral pain scale. Crit. Care Med. 29 (12),
2258–2263
Y. Ito, K. Teruya and E. Nakajima, Evaluation of pain severity in critically ill
patients on mechanical ventilation, Intensive & Critical
Care Nursing, https://doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103118
Yvonne D’Arcy, Suzanne M. Burns., 2014. Pain, Sedation, and
neuromuscular blockade management, in: Suzanne M. Burns. (Eds.),
AACN Essentials Critical Care Nursing Third Edition. Mc Graw Hill, New
York, pp.159-162.
Terima Kasih 