Bimbingan Belajar

Persiapan UKOMNAS-Perawat
Mahakarya Citra Utama
Kamis, 27 Agustus 2021

Khrisna Wisnusakti, S.Kep., Ners., M.Kep

Departemen Keperawatan Jiwa
Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi
 Soal

Seorang perempuan, umur 23 tahun dirawat di RSJ sudah 2 minggu. Pasien dibawa keluarga
ke rumah sakit karena memukul ibunya ibunya, mengurung diri di kamar selama 1 bulan,
menangis dan tertawa sendiri, menolak makan. Hasil pengkajian Saat ini pasien menolak
makan, mengatakan diri tidak berguna dan merasa bersalah. bicara dengan suara pelan,
kontak mata kurang.
Apakah diagnose keperawatan pada kasus diatas ?

a. Halusinasi
b. Isolasi social
c. Harga diri rendah
d. Deficit perawatan diri
e. Risiko Perilaku kekerasan
 Pembahasan

Pembahasan

Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan diri.
Adanya perasaan hilang kepercayaan diri, merasa gagal karena tidak mampu mencapai
keinginan sesuai dengan ideal diri.
 Soal

Seorang pasien laki laki, umur 30 tahun, diagnosis skizofrenia, dirawat di RSJ dengan keluhan
mendengar suara-suara yang menyuruhnya lari dari rumah, sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan dirinya sudah mengenal halusinasinya, mampu menghardik dan minum obat
secara rutin. Hasil pemeriksaan: pasien marah saat halusinasinya datang, memandang tajam
ke arah kanan, dan memaki-maki dengan suara yang lantang.
Apakah Evaluasi Objektif kemampuan pasien pada kasus tersebut?

a. apa yang Anda rasakan?

b. Apakah ada yang perlu ditanyakan?
c. Coba Anda peragakan kembali apa yang telah kita pelajari?
d. Coba ceritakan keinginan anda untuk memahami gejala yang anda rasakan?
e. Bagaimana kalau besok kita berbicara tentang cara lain mengendalikan halusinasi?
 Pembahasan

Pembahasan

Evaluasi proses (formatif) yang dilakukan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan
Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan

Evaluasi hasil (sumatif) dilakukan dengan cara membandingkan respon klien dengan tujuan
yang telah di tentukan. Evaluasi dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP
sebagai pola pikir
 Soal

Seorang laki-laki,umur berusia 34 tahun dibawa ke RSJ karena mendengar suara-suara yang
selalu mengancam dia, bicara sendiri, marah tanpa sebab. Pasien tampak menutup telinga,
mulut komat-kamit dan pakaian tidak rapi. Ketika ditanya kondisi sebelumnya, pasien merasa
hidupnya hampa, tidak bermakna dan hilangnya aktivitas ibadah. Berdasarkan Pengkajian
masa lalu klien, ia merasa sebagai unwanted child.

Apa factor predisposisi yang menyebabkan pasien mengalami gangguan di atas?

a. Perkembangan
b. Sosiokultural
c. Psikologis
d. Biokimia
e. Biologis
Pembahasan

Faktor predisposisi adalah faktor risiko yang menjadi

sumber terjadinya stres yang memengaruhi tipe dan
sumber dari individu untuk menghadapi stres baik
yang biologis, psikososial, dan sosiokultural. Secara
bersama-sama, faktor ini akan memengaruhi
seseorang dalam memberikan arti dan nilai
terhadap stres pengalaman stres yang dialaminya.
Adapun macam-macam faktor predisposisi meliputi
hal sebagai berikut.
1.Biologi: latar belakang genetik, status nutrisi,
kepekaan biologis, kesehatan umum, dan terpapar
racun.
2.Psikologis: kecerdasan, keterampilan verbal, moral,
personal, pengalaman masa lalu, konsep diri,
motivasi, pertahanan psikologis, dan kontrol.
3.Sosiokultural: usia, gender, pendidikan,
pendapatan, okupasi, posisi sosial, latar belakang
budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, dan
tingkatan sosial.
 Soal

Seorang perempuan, umur 32 tahun di Rawat di RSU karena kecelakan yang mengakibatkan
luka pada wajah pasien. Hasil pengkajian mengatakan sudah tidak bisa lagi menjadi model,
saya sudah tidak bisa bekerja lagi, dan diucapkan berulang-ulang, pasien terlihat murung dan
susah tidur.

Apakah maslah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Harga diri rendah situasional
e. Gangguan Citra Tubuh
 Pembahasan

Pembahasan

Menurut NANDA International (2011) ketidakberdayaan adalah persepsi atau tanggapan klien bahwa
perilaku atau tindakan yang sudah dilakukannya tidak akan membawa hasil yang diharapkan atau tidak
akan membawa perubahan hasil seperti yang diharapkan, sehingga klien sulit mengendalikan situasi
yang terjadi atau mengendalikan situasi yang akan terjadi

Pada kasus diatas, pasienmengalami beberapa masalah keperawatan, ansietas, ketidakberdayaan, harga
diri rendah, ganggua citra tubuh. Hasil pengkajian saat ini , data berulang-ulang atau mengancam diri
pasien menjadi utama, sehingga maslah keperawatan utama, pada pasien adalah ketidakberdayaan
 Soal

Di sebuah ruang rawat inap psikiatri, 6 orang pasien dengan diagnosis utama halusinasi akan
diberikan Terapi Aktivitas Kelompok: Stimulasi Persepsi Umum.

Apakah kegiatan yang dapat dirancang pada TAK tersebut?

a. Mendengarkan musik instrumental

b. Mengenal lingkungan
c. Memahami isi cerpen
d. Mengingat gambar
e. Menyanyi
 Pembahasan

Pembahasan
TAK Stimulasi persepsi ini adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait
dengan pengalaman dan atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok.

Hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah.
 Soal

SALAM KOMPETEN
Instagram : wisnusakti30
You Tube : Khrisna Wisnusakti