REKAP PASIEN JAGA

JUMAT – MINGGU
05/11/2021-07/11/2021
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

1. OS, Laki - laki, 58 Care plan : MRS

Tahun Hernia Inguinalis Lateralis Dextra
No. RM : 74.99.64 • Pemberian cairan
Strangulata
MRS : tanggal • Atasi nyeri
05/11/2021, Pukul (ICD X : K40.9)
16.37 WITA • Cegah Infeksi
• Pesang Kateter urine dan
NGT
• Pro Herniotomi dengan
pemasangan mesh

Pemeriksaan Penunjang :
•Cek darah lengkap
•X Foto Thorax AP/Tegak
•Screening Covid -19
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

2. Care plan : MRS

EM, Laki - laki, 76 Hernia Inguinalis Medialis Dextra
Tahun • Pemberian Cairan
Inkarserata
No. RM : 74.99.62 • Cegah Infeksi
(ICD X : K40.9)
MRS : tanggal • Atasi nyeri

05/11/2021, Pukul • Pemasangan NGT

16.14 WITA • Pemasangan Kateter

• Pro Hernioplasti

Pemeriksaan Penunjang :
• Cek darah lengkap
• X Foto Thorax AP/Tegak
• Screening Covid -19
NO. IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI KETERANGAN

3. DP, Laki-laki, 14 Vulnus Ictum Penetrans Colii Sinistra + Care plan : MRS
tahun Corpus Alienum Zona 2 Sinistra et causa • Pemberian cairan
No. RM : 74.99.83 Panah Jubi • Atasi nyeri
MRS : 05/11/2021, (ICD X: S11.93XA) • Cegah Infeksi
pukul 02.44 WITA • Cegah Tetanus
• Pro Debridemant + Eksplorasi
Luka + Ekstraksi Corpus
Alienum

Pemeriksaan Penunjang :
• Darah Lengkap
• X-Foto Thorax AP tegak
• X-Foto Cervical AP/Lateral
• Screening Covid 19
TERIMA KASIH