dan karbondioksida
Dalam tubuh terdiri dari Fe
fungsional/esensial 70% dan Fe non esensial
30%
Cadangan Fe wanita : 200-400 gr, pria :
1gram
Fe
usus
Fe diangkut dari sel mukosa ke sumsum
30-49 tahun 1000 700 320 1500 4700 1,8 900 25 26 150 10 30 2.7
50-64 tahun 1000 700 320 1300 4700 1,8 900 20 12 150 10 30 2.7
65-80 tahun 1000 700 320 1200 4700 1,8 900 20 12 150 10 30 2.7
80+ tahun 1000 700 320 1200 4700 1,8 900 20 12 150 10 30 2.7
Hamil (+an)
Timester 1 +200 + +40 +0 + +0,2 +10 +5 +0 +70 +2 +5 +0
0 0 0
Trimester 2 +200 + +40 +0 + +0,2 +10 +5 +9 +70 +4 +5 +0
0 0 0
Trimester 3 +200 + +40 +0 + +0,2 +10 +5 +13 +70 +10 +5 +0
0 0 0
Menyusui (+an)
6 bln pertama +200 + +0 +0 +400 +0,8 +40 +2 +6 +100 +5 +1 +0
0 0 0 0
6 bln kedua +200 + +0 +0 +400 +0,8 +40 +2 +8 +100 +5 +1 +0
0 0 0 0
►Sumber alami :
pertumbuhan heme.
Defisiensi vit. B6 :
- tablet 10 – 100 mg
- injeksi 100 mg/ml
B.Obat Lain
1. Riboflavin (Vitamin B2)
Dlm btk flavin mononukleotida (FMN) & flavin
pertumbuhan heme.
Defisiensi vit. B6 :
- tablet 10 – 100 mg
- injeksi 100 mg/ml
3. Kobal
Meningkatkan jumlah hematokrit,
hemoglobin, & eritrosit pd bbrp penderita
dg anemia refrakter ==>mekanisme tidak
diketahui
Merangsang pembentukan eritropoeitin
==> meningkatkan ambilan Fe oleh
sumsum tulang.
Menyebabkan hipoksia intrasel
==> merangsang pembentukan eri.
4. Tembaga (Cu)
Cu & Fe terdpt dlm sitokrom oksidase ==>
ada hubungan antara MB Cu & Fe.
Defisiensi sangat jarang terjadi.
Tdk perlu adanya Pe+an Cu dlm makanan /
sbg obat.
ANEMIA MEGALOBLASTIK
Yg termasuk antianemia megaloblastik adalah vit.B12 &
as. folat.
Pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang memerlukan
vit. B12 & asam folat, kekurangan salah satu/keduanya
==> eritrosit muda dilepas ke sirkulasi
Kekurangan vit. B12 & as.folat disebabkan :
a. kurangnya asupan
b. terganggunya abs & utilisasi
c. meningkatnya kebutuhan
d. destruksi yg berlebihan
e. ekskresi meningkat
Defisiensi vit. B12
anemia megaloblastik disertai gangguan
neurolgik.
cacat seumur hidup bila tdk cepat
diatasi.
saluran empedu
bersama urin (hanya terjadi dlm btk tdk
terikat protein).
Dpt menembus sawar uri & masuk ke dlm
sirkulasi bayi.
Sediaan
tablet : kurang bermanfaat
injeksi : IM atau SK
Sediaan injeksi yaitu (1) larutan sianokobalamin
labiopalatoschizis
Abortus, partus premature, pertumbuhan
janin terhambat
Defisisiensi folat
Sering merupakan komplikasi dari
- gangguan di usus kecil
- alkoholisme ==> asupan makanan buruk.
- efek toksik alkohol pd sel hepar.
- anemia hemolitik ==> laju malih eri tinggi.
Pe↓ kadar folat dlm plasma ==> anemia
megaloblastik
adanya obat :
- penghambat enzim dihidrofolat reduktase
ex : metotreksat, trimetoprim.
- yg mengadakan interaksi pd abs &
penyimpanan folat.
ex : bbrp antikonvulsi & kontrasepsi oral
Diperlihatkan adanya gangguan pertumbuhan
gangguan pembtkan nukleotida, purin
& pirimidin.
Gejala klinis :
- hematopoesis megaloblastik
- glositis
- diare
- penurunan berat badan.
Absorpsi
Pemberian oral ==> abs baik sekali, terutama
di 1/3 bag proksimal usus halus.
Dosis kecil ==> abs memerlukan energi
Dosis besar ==> abs berlangsung sec. difusi.
Ekskresi
19-29 tahun 500 15 15 55 1,1 1,4 12 5,0 1,3 400 2,4 30 425 75
30-49 tahun 500 15 15 55 1,1 1,3 12 5,0 1,3 400 2,4 30 425 75
50-64 tahun 500 15 15 55 1.0 1,1 10 5,0 1,5 400 2,4 30 425 75
65-80 tahun 500 20 15 55 0,8 0,9 9 5,0 1,5 400 2,4 30 425 75
80+ tahun 500 20 15 55 0,7 0,9 8 5,0 1,5 400 2,4 30 425 75
Hamil (+an)
Trimester 1 +300 + + + +0,3 +0,3 + +1, +0,4 +200 +0,2 + +25 +10
0 0 0 4 0 0
Trimester 2 +300 + + + +0,3 +0,3 + +1, +0,4 +200 +0,2 + +25 +10
0 0 0 4 0 0
Trimester 3 +350 + + + +0,3 +0,3 + +1, +0,4 +200 +0,2 + +25 +10
0 0 0 4 0 0
Menyusui (+an)
6 bln pertama +350 + + + +0,3 +0,4 + +2, +0,5 +100 +0,4 + +75 +25
0 4 0 3 0 5
6 bln kedua +350 + + + +0,3 +0,4 + +2, +0,5 +100 +0,4 + +75 +25
0 4 0 3 0 5