RESISTENSI OBAT HIV

KELOMPOK 3:
1. DEA HAFISKA
2. ELIZA PUTRI
3. ERA NORVADILLA
4. FANI SEPTRI
5. HASBY AFRIAN
6. JENI SYAKILLA
7. MAHADIR
8. MELDA OKTA
9. NURMANISA SELIS
10. WINDI OKDWI
11. ANNISA SALBILA
12. NADIYAH AQILAH
 MENGATASI RESISTENSI OBAT HIV:
TREN, PANDUAN DAN AKSI GLOBAL
JULI 2017

Diperkirakan pada akhir 2016, hampir 37 juta orang hidup dengan HIV, 19,5
juta di antaranya menggunakan terapi antriretroviral (ARV) yang menyelamatkan
jiwa. Angka ini menyoroti kemajuan luar biasa yang dibuat juga menggaris
bawahi upaya yang masih diperlukan untuk menerapkan sepenuhnya
rekomendasi organisasi kesehatan dunia (yang) "terat all". Tindakan kolektif
diperlukan untuk memberikan ART kepada 17,2 juta orang tambahan, dan obat-
obatan yang digunakan untuk profilaksis pra-akhir pasca-pajanan tetap tahan
lama dan efektif dalam jangka panjang.
 Adopsi agenda PBB 2030 untuk pembangunan berkelanjutan dan Strategi Sektor
Kesehatan Global tentang HIV, 2016-2021 menunjukkan komitmen negara-negara untuk
mengakhiri epidemi AIDS pada tahun 2030. Untuk melacak kemajuan menuju tujuan ini,
WHO dan Program Bersama PBB tentang HIV/AIDS (UNAIDS) telah menetapkan target
90% orang yang hidup dengan HIV yang memakai ART untuk mencapai penekanan virologi
pada tahun 2020, meningkat menjadi 95% pada tahun 2030.
Meminimalkan kemunculan dan penularan HIVDR adalah contoh penting dari respons
global yang lebih luas terhadap resistensi antimikroba (AMR), yang bertujuan untuk
memberikan pencegahan dan pengobatan yang efektif terhadap infeksi yang disebabkan oleh
bakteri, virus, parasit, dan jamur.
 MASALAH

Laporan HIVDR WHO 2017 menyoroti tren tingkat HIVDR di beberapa wilayah yang
perlu ditangani. Resistensi obat HIV sebelum pengobatan (PDR), terdeteksi pada orang yang
memulai ART, meningkat di negara berpenghasilan rendah dan menengah. beras ini diamati
lebih cepat di Afrika Selatan dan Afrika Timur, di mana perkiraan peningkatan resistensi
tahunan terhadap obat penghambat transkriptase cadangan non-nukleosida (NNRTI) telah
mencapai masing-masing 23% dan 29%
Di enam dari 11 negara yang melaporkan data survei perwakilan nasional (2014-2016),
lebih dari 10% orang yang memulai ART memiliki virus yang resistan terhadap efavirent
(EFV) dan/atau nevirapine (NVP), antiretroviral NNRTI yang direkomendasikan WHO dan
digunakan secara luas. (ARV) obat sebagai bagian dari ART lini pertama. Di dua dari 11
negara, tingkat resistensi terhadap EFV dan/atau NVP di antara orang yang memulai ART
telah mencapai 15%. Secara keseluruhan, di antara negara-negara yang melaporkan data
survei, tingkat resistensi pra-perawatan terhadap inhibitor transciptase cadangan nukleosida
dan inhibitor protease tetap rendah.
 Sebuah tinjauan baru-baru ini dari literatur yang diterbitkan yang dilakukan untuk
mendukung pengembangan Pedoman WHO tentang tanggapan kesehatan masyarakat
terhadap resistensi obat HIV sebelum pengobatan menunjukkan bahwa orang dengan virus
yang resistan terhadap EFV dan/atau NVP lebih mungkin gagal untuk menekan dan
mempertahankan viral load di bawah 1000 salinan/ml. Orang dengan virus yang resistan
terhadap obat terhadap EVP dan/atau NVP juga secara signifikan lebih mungkin mengalami
kegagalan virologi atau kematian, menghentikan pengobatan, dan mendapatkan mutasi
HIVDR baru. Hasil buruk serupa diamati pada anak-anak dan orang dewasa.
Tingkat resistensi NNRTI di antara individu yang gagal ART lini pertama berkisar antara
47,3% di Zambia hingga 89,5% di Kamerun. Di beberapa negara, sebagian besar (hingga
28%) orang yang dipertahankan dalam perawatan dan pengobatan memiliki resistensi
terhadap EFV dan'atau NVP. Namun, proporsi individu yang saat ini menerima rejimen lini
kedua tetap di bawah 5%, menunjukkan identifikasi yang tidak memadai dan pergantian orang
yang gagal ART lini pertama.
Apa yang harus dilakukan oleh komunitas global dan negara-negara

Tindakan efektif dapat diambil untuk mencegah dan mengelola ancaman HIVDR.
WHO mendukung negara-negara untuk mencegah, memantau dan menanggapi
HIVDR. Rencana Aksi Global Tentang HIVDR, 2017-2021, yang dikembangkan
melalui kerja sama dengan mitra dan pemangku kepentingan, menyediakan kerangka
kerja lima tahun untuk aksi yang berpusat pada lima tujuan strategis (Gbr.6). Kerangka
tersebut menguraikan tindakan utama untuk semua mitra yang terlibat dalam tanggapan
global terhadap HIVDR, dan tautan ke indikator untuk melacak implementasi rencana
tersebut.
Rencana Aksi Global tentang HIVDR bertujuan

• Untuk mencegah HIVDR merusak pencapaian target

global kesehatan dan HIV; dan
• Menyediakan obat yang paling efektif, baik untuk
pengobatan bagi semua orang yang hidup dengan HIV
maupun untuk pencegahan bagi semua orang yang berisiko
HIV, termasuk populasi kunci, orang dewasa, wanita hamil
dan menyusui, anak-anak dan remaja
 Pedoman WHO tentang tanggapan kesehatan masyarakat terhadap resistensi obat
HIV sebelum pengobatan adalah sumber utama dalam pencegahan dan tanggapan
yang efektif terhadap peningkatan tingkat HIVDR . Dolutegravir (DTG), penghambat
integrase yang poten dengan penghalang genetik yang tinggi untuk seleksi HIVDR,
direkomendasikan oleh WHO sebagai pilihan alternatif dalam ART lini pertama. DTG
menjadi semakin terjangkau dan tersedia di banyak berpenghasilan rendah dan
menengah dengan tingkat resistensi NNRTI sebelum pengobatan di atas 10%.
Pedoman ini, ketika diterapkan, akan menyelamatkan dan meningkatkan kehidupan
orang yang hidup dengan HIV dan juga dapat mengurangi biaya ART secara
keseluruhan, memastikan bahwa lebih banyak orang menerima pengobatan yang
optimal.