CASE REPORT

SNAKE BITE
DATA PASIEN

• Nama: Tn. A
• Usia: 84 tahun
• Alamat: Dusun Pekuncen RT 001 RW 004 Karangpucung
• Tanggal Masuk RS: 13/5/22
PEMERIKSAAN DI IGD
• Keluhan Utama: Digigit ular
• RPS: Ps rujukan dari RSUD Majenang dgn snake bite. Keluhan saat ini: nyeri pada kaki(+)
VAS 8-9, bengkak(+), mual muntah(+), nyeri perut(+), demam(+), BAB hitam(+), lebam pada
wajah tangan dan punggung(+), keluar darah dari bekas gigitan(+). Sesak(-), BAK berdarah(-).
• RPD: Ps rujukan dari RSUD Majenang dgn snake bite. Ps digigit ular tanggal 10/5 jam 14.00 di
perkebunan karet saat sedang bekerja. Setelah digigit, ps dibawa ke klinik, dirawat 2 hari 2
malam di klinik baru dirujuk ke RSUD Majenang. Dari RSUD Majenang langsung dirujuk ke
RSUD Cilacap. Di klinik sempat dilakukan penjeratan di atas luka gigitan. Ular berwarna
belang-belang warna hitam putih, kepala berbentuk tumpul. Riwayat HT(-), DM(-), penyakit
jantung(-).
• RPO di RSUD Majenang: Asam traneksamat 1 amp, ABU 1 vial, Vit K 1 amp, OMZ 1 vial,
PRC 1 gr IV
PEMERIKSAAN FISIK
• TTV
CM
T: 172/82
N: 91
R: 23
S: 36.7
SpO2: 100% dengan NK 3 lpm
• Kepala: ptosis(+), CA+/+, lebam(+), lagoftalmos(-)
• Thorax: VBS kanan kiri, rh-/-, wh-/-, S1S2 regular
• Abdomen: BU(+), supel, NT regio epigastrium dan umbilical
• Ekstremitas: bula(+), edema(+)
• Pemeriksaan Penunjang
DL, PT APTT, Golongan Darah Rhesus, Fungsi Hati, Fungsi Ginjal, GDS, Elektrolit, EKG

• Foto Klinis
• Diagnosis

• Terapi di IGD