PRESENTASI

POKJA
PPI
 PPI 1

EP 1 Regulasi PPI Pedoman Kerja PPI

EP 2 Direktur menetapkan Tim PPI

SK Direktur Pengangkatan Tim PPI

EP 3 Direktur menetapkan Ketua

Tim PPI SK Direktur Pengangkatan Tim PPII
EP 4 Rumah Sakit Menerapkan
mekanismek koordinasi pimpinan
RS untuk melaksanakan program Program PPI
PPI

EP 5 RS memberi dukunganSDM Laporan Rencana Anggaran

terhadap penyenggaraan kegiatan
PPI
PPI 1.1
SK Pengangkatan IPCN
SK Pengangkatan Tim PPI
Copy PMK no27 th 2017 tentang kriteria
EP 1 RS menetapkan perawat PPI IPCN dan IPCLN
IPCN dan IPCLN

Bukti Supervisi IPCN dalam checklist

EP 2 Bukti perawat PPI/IPCN supervisi kegiatan PPI
melaksanakan supervisi
PPI 2
EP 1 RS melaksanakan pengkajian
Resiko Pengendalian Infeksi (ICRA)
setiap tahun dan kecenderungan
infeksi layanan kesehatan
EP 2 Surveilans Data Secara Periodik
Dan Dianalisis Setiap Triwulan
Meliputi Poin (a-f)
ICRA HAIs
ICRA Pelayanan Loundry
ICRA Pelayanan sterilisasi alat
ICRA Pengelolaan sampah
ICRA Penyediaan makanan
Panduan Surveilans
Laporan HAIS (IDO, ISK, Phlebitis,
Dekubitus) tiap bulan
PPI 3
Program PPI meliputi:
Kebersihan Tangan
Penggunaan APD
EP 1 RS menyusun dan menerapkan Kewasdaan Transmisi dan penempatan
Program PPI mencakup seluruh unit pasien
untuk menurunkan resiko infeksi Kebesihan Lingkungan
Pengelolaan linen
Pengelolaan peralata untuk perawatan
pasien dan laat kesehatan lainnya
Etika Batuk
Pengelolaan limbah
Perlindungan kesehatan petugas

EP 2 Bukti Program PPI Dikaji Ulang

Berdasarkan Risiko & Prioritas Risiko,
Belum ada pengkajian
Angka Kejadian, Tren Data &
Informasi
 EP 3 Bukti Bahwa strategi dan Bukti Pelatihan Hand Hygiene, etika batuk
edukasi yan diterapkan oleh RS kepada staf medis dan nonmedis (Berupa
berdasarkan program yang disusun proposal, daftar hadir dan foto)

EP 4 Semua staf pelayanan

kesehatan mengetahui prinsip-prinsip
PPI melalui pelatihan PPI tingkat
Bukti Pelatihan PPI Dasar bagi Tim PPI
dasar
(Berupa undangan, daftar hadir dan foto)

EP 5 Staf non klinis dilatih & mampu

melakukan HH, Etika Batuk, Bukti Pelatihan Hand Hygiene, etika batuk
penanganan limbah, Penggunaan nonmedis tahun 2020
APD Pelatihan APD akan dilaksanakan pada tgl
25 Juli 2022
EP 6 Staf klinis&non klinis diedukasi
bila terdapat perubahan kebijakan
Surat Edaran mengenai perubahan
prosedur, praktik program PPI& bila
kebijakan prosedur dan praktik program
ada kecenderungan khusus data
PPI
infeksi, adanya new/re-emerging
diseases.

EP 7 Pendidikan bagi pengunjung & Bukti edukasi kepada pengunjung RS

keluarga pasien berupa berupa daftar hadir dan foto
komunikasi, informasi & tentang
PPI terkait penyakit yang menular.
PPI 4
Panduan ICRA Kontruksi
EP 1 REgulasi tentang penilaian
resiko infeksi INfeksi Control Risk
Assement (ICRA)

Panduan Teknis dan Mekanis

EP 2 RS menerapkan pengendalian
mekanis & teknis mechanical &
engineering control
 Laporan ICRA Kontruksi Bangunan
EP 3 RS menerapkan penilaian ICRA

EP 4 RS melaksanakan penilaian ICRA

pada renovasi, kontruksi& demolisi
sesuai regulasi.
Laporan ICRA Kontruksi Bangunan

EP 5 Bukti Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penilaian Risiko
Laporan ICRA Kontruksi Bangunan

EP 6 Regulasi Pengendalian Mekanis

&Teknis Mechanical & Engineering Proses pencarian data di Pokja MFK
Controls (a-e)
 PPI 5
EP 1 Ada proses mengelola data Laporan Indikator Mutu Surveilans TIm PPI
terintegrasi antara data surveilans & ke Tim Mutu
data indikator mutu di komite mutu.

Undangan, Daftar Hadir dan Foto

EP 2 Bukti pertemuan berkala antara Pertemuan
Komite mutu & Tim PPI

Laporan Surveilans TIm PPI ke PMKP

EP 3 Bukti penyampaian hasil analisis bulan Januari-Juni 2022
data & rekomendasi Tim PPI kepada
Komite mutu setiap tiga bulan sekali.
 PPI 6
EP 1 Regulasi penetapan unit kerja
Panduan dan SPO Loundry
pengelola linen/ laundry

EP 2 Prinsip PPI pada pengelolaan

linen/laundry (pemilahan, transportasi,
pencucian, pengeringan, penyimpanan
& distribusi)

Supervisi IPCN di LOundry

EP 3 Bukti supervisi IPCN pengelolaan
linen laundry sesuai prinsip PPI