.

Trauma
Abdomen
 Mekaisme cidera

1. Luka tembus (tembakan, tusukan)

- luka masuk / keluar mungkin tidak jelas

2. Luka tidak tembus ( trauma tumpul)

- anamnese yang baik sangat perlu
- kompresi / tumbukan, seat belt
- Eviserasi ( isi perut keluar)
 Yang harus dipikirkan bila
trauma intra abdomen
1. Perdarahan organ :
- Hati, limpa, pembuluh darah

2. Perforasi usus :
- peritonitis

3. Kerusakan organ lain

- Pankreas, empedu
Trauma abdomen

1. Perdarahan tersembunyi

2. Penilaian ulang harus dilakukan

berkali-kali

3. Konsultasi dokter bedah jika mungkin

Initial Assesment

1. Keluhan utama
2. Evaluasi dan segera tangani problem
ABC
- Nilai perdarahan intraabdomen
- Segera atasi jika syok hipovolumia
3. Sebagian besar cedera abdominal sulit
dinilai
4. Evaluasi nyeri
Trauma abdomen

Airway : Pertahankan jalan napas

Breathing : Beri oksigen, bantu napas
Circulation : Posisi shock,infus, siap darah
Disability : Waspada cedera kepala
Exposure : Pastikan, apa ada cedera lain
Lihat / inspeksi

 Cari memar, luka tusuk, laserasi, distensi

 Cedera berat dapat nampak seakan-akan

semua normal

 Memar sering tanda dari cedera yang berat

 Periksa darah di meatus urethra externa

 Palpasi
o Lemah lembut (terutama anak)
o Raba nyeri tekan, ketegangan otot
tanda iritasi peritonium akibat darah
atau perforasi usus
o Periksa rektum (rectum toucher)
ada darah?
tonus sfinkter ani?
posisi prostat ?
 Abdominal Evisceration
• Organ dalam terburai keluar melalui luka
yang terbuka

• Jangan pernah mencoba untuk mereposisi

organ yang terburai

• Tutupi organ dengan kasa basah steril dan

amankan dengan balutan

• Organ harus dijaga agar tetap hangat dan

basah
Pasang pipa lambung dan
kateter urine
Dekompresi lambung dan hisap
- ada darah ?

Kateterisasi urine
- ada hematuria?
- jangan dipasang jika ada darah
diujung urethra
Diagnostik

 Laboratorium
 Ultrasonografi
 Intravenous urography
 Urethrography
 Thorax foto
 CT Scan
 Perlu pembedahan / laparatomi

 Trauma tembus / luka tusuk

 Hemodinamik tidak stabil

- ada cedera intra abdominal yang jelas
- tidak ada sebab / cedera yang jelas

 Konsultasi dokter bedah segera