LATIHAN SOAL

“KEPERAWATAN
BEDAH”

Universitas ‘Aisyiyah Surakarta

SEORANG PASIEN LAKI LAKI 70 TAHUN DI RUANG RAWAT PENYAKIT
DALAM MENGELUH LEMAS, DIARE 10 KALI PER HARI ENCER, TERDAPAT
LENDIR, PASIEN CEMAS. DIAGNOSE MEDIS: GASTROENTERITIS AKUT.
HASIL PENGKAJIAN MENUNJUKKAN TEKANAN DARAH 100/60 MMHG, NADI
100X/MENIT, SUHU 370C, RESPIRASI RATE 16 KALI PER MENIT, BALANCE
CAIRAN MINUS 300 CC PER JAM KERJA. PERAWAT MELAKUKAN TINDAKAN
KOLABORATIF MEMBERIKAN CAIRAN INFUSE NACL 20 TETES PER MENIT,
DAN MEMBERIKAN ORALIT

Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah

dilakukan perawat tersebut?
• Diare berkurang
• Cemas berkurang
• Pasien lebih berenergi
• Balance cairan seimbang
• Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
SEORANG PASIEN LAKI LAKI 20 TAHUN DATANG KE UGD MENGELUH
PERUT NYERI TAK TERTAHAN, MUAL, MUNTAH. DIAGNOSE MEDIS
GASTRITIS AKUT. PERAWAT MELAKUKAN TINDAKAN KOLABORATIF
MEMBERIKAN OBAT SESUAI ANJURAN DOKTER RANITIDINE SATU
AMPUL MELALUI INTRAVENA. SETELAH PERAWAT MENYIAPKAN OBAT,
MEMASANG PERLAK, MEMAKAI SARUNG TANGAN, MEMASTIKAN
AREA, MENDESINFEKSI AREA DENGAN KAPAS ALKOHOL, KEMUDIAN
MENUSUKKAN JARUM 450 TERSEBUT DI AREA VENA BRAKHIALIS.
Apakah tindakan selanjutnya yg hrs dilakukan perawat?
• Mencabut jarum
• Memasukkan obat
• Melakukan aspirasi
• Memastikan adanya gelembung udara
• Membuang spuit ke tempat pembuangan jarum/spuit
SEORANG PEREMPUAN BERUSIA 30 TAHUN DENGAN HBSAG
POSITIF MENGELUH SEDIH, KARENA SUAMI DAN ANGGOTA
KELUARGA YANG LAIN MENGHINDARINYA. MENURUT PASIEN,
HAL TERSEBUT DIKARENAKAN ANGGOTA KELUARGA MERASA
TAKUT TERTULAR HEPATITIS B YANG DIALAMI PASIEN.

Bagaimana sikap anda sebagai perawat?

• Menganjurkan keluarga untuk melindungi diri dengan imunisasi hepatitis B
• Menjelaskan bahwa penularan hepatitis melalui keringat prosentase kecil
• Menganjurkan pada keluarga agar menerima pasien apa adanya
• Memberi dukungan moral pada pasien dan keluarga
• Memberi dukungan spiritual
Seorang laki-laki 21 th dirawat di ruang Srikandi sejak seminggu
yang lalu. Pengkajian didapatkan TD 100/60 mmHg, N 70x/mnt,
RR 24 x/mnt dan T 36,9°C. Klien mengeluh mual, muntah ,
lemes dan malas makan. Keluhan utama klien adalah nyeri area
abdomen skala 6. Berdasarkan skala numeric, tingkat nyeri klien
masuk dalam skala nyeri …..

• Ringan
• sedang
• berat
• tak tertahankan
• sangat berat
Seorang wanita 26 th dirawat di ruang Tulip dengan Thypoid sejak
kemaren. Pengkajian didapatkan TD 100/60 mmHg, N 70x/mnt, RR 24
x/mnt dan T 38,9°C. Klien mengeluh mual, muntah , lemes dan malas
makan. Berdasarkan kasus di atas, apakah tindakan keperawatan utama
sesuai masalah prioritas yang harus Anda lakukan?

• Anjurkan makan sedikit tetapi sering

• Berikan penkes pentingnya nutrisi
• Anjurkan banyak istirahat
• Berikan kompres hangat   
• Kolaborasi diet yang sesuai
Seorang wanita 63 th mengalami sirosis hepatis sejak 1 bulan yang
lalu. Klien tampak ikterus, mual muntah dan urine berwarna seperti
teh. Penyebab ikterus pada kasus di atas adalah …

• Terhambatnya aliran cairan empedu

• Rendahnya kadar bilirubin  
• Rendahnya kadar oksigen
• Pucat
• Hb rendah
  Seorang wanita 43 th mengalami GEA dirawat sejak 3 hri terakhir. Bab
klien cair 5x/hr dengan konsistensi cair. Mengeluh nyeri pada anus, mual
muntah 5x sehari sebanyak separo gelas belimbing sekali muntah.turgor
kulit buruk, mukosa bibir kering dan urine hanya 700 cc/24 jam. Masalah
keperawatan utama kasus di atas adalah …

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• nyeri
• Defisit volume cairan dan elektrolit
• Dehidrasi  
• Gangguan integritas kulit
SAUDARA PERAWAT POLI PENYAKIT DALAM, DATANG PASIEN
DENGAN KELUHAN SENDI JARI TANGAN KANAN DAN SENDI
LUTUT KANAN TERASA NYERI TERUTAMA BILA HAWA DINGIN
(SKALA 7-9) SEHINGGA MALAM HARI SULIT TIDUR, DAN PAGI HARI
SULIT UNTUK BANGUN. HAL INI SUDAH BERLANGSUNG SEJAK 1
BULAN YANG LALU. TAMPAK SENDI PADA JARI TANGAN BENGKAK
DAN KEMERAHAN. DARI HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
ASAM URAT DALAM DARAH PASIEN 37 MG/100 ML.

Karakteristik nyeri yg belum terkahi adalah….

• provoking
• Qualitas/Quantitas
• Regio
• Skala
• Time
Seorang laki-laki usia 24 tahun di bawa ke UGD Rumah Sakit oleh
keluarganya karena tersengat listrik pada saat memperbaiki antena rumahnya,
kondisi pakaian pasien terbakar pada saat itu. Pasien merasakan nyeri pada
luka bakarnya. Hasil pemeriksaan TD : 106/60 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi nafas 25x/menit, S : 380C, BB : 54 kg, TB : 160 cm.
Berdasarkan kasus, apakah tindakan keperawatan utama yang sesuai pada
kasus diatas....

• Berikan kompres dingin

• Menutup luka dengan kain kasa
• Perawatan luka terbuka
• Resusitasi cairan
• Perawatan luka tertutup
SEORANG LAKI-LAKI USIA 52 TAHUN DIRAWAT DI RS DENGAN PENYAKIT BATU
SALURAN KEMIH. HASIL PENGKAJIAN ; PASIEN MENGATAKAN KANDUNG KEMIH
TERASA PENUH DAN TIDAK BISA BAK SEJAK 3 HARI YANG LALU. PERAWAT
MEMASANG KATETER PADA PASIEN, SAAT PERAWAT MEMASUKKAN SELANG
KATETER, TERASA ADA TAHANAN DAN BERDARAH. APAKAH TINDAKAN YANG TEPAT
DILAKUKAN SELANJUTNYA OLEH PERAWAT?

a. Tarik selang, lalu masukkan Kembali

b. Menambahkan jelly pada selang kateter
c. Mengganti ukuran selang kateter yang lebih kecil
d. Menghentikan pemasangan selang kateter sementara
e. Minta pasien untuk rileks
Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dirawat di RS dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil. Hasil pengkajian didapatkan data supra pubik teraba tegang
dan nyeri tekan. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter. Perawat akan
melakukan pemasangan kateter. Perawat menyiapkan dan mendekatkan alat ke
pasien dan mengenalkan diri. Apakah tindakan perawat selanjutnya?

a. Menjelaskan tujuan dan prosedur

b. Memberikan jeli pada kateter
c. Menganjurkan nafas Panjang
d. Menganjurkan klien rileks
e. Memasukkan kateter
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di RS karena luka bakar. Pasien
mengeluh nyeri berat dengan skala 7, pada pemeriksaan fisik didapatkan derajad II
dengan luas 35%, BB = 55 kg, TD ; 135/90 mmHg, frekuensi nadi 97x/menit,
frekuensi nafas 25x/menit, suhu 37,2 C. Apakah prioritas utama untuk intervensi
keperawatan pada kasus di atas?

a. Observasi intake dan output

b. Lakukan perawatan luka bakar
c. Observasi tanda-tanda vital
d. Lakukan rehidrasi cairan
e. Penuhi rasa nyaman pasien
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS karena mengalami edema
seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh pasien tampak sesak,
konjungtiva pucat, mulut dan nafasnya tercium bau ureum, serta urine
outputnya 250 cc/24 jam. Hasil pemeriksaan dokter, pasien mengalami
gagal ginjal kronik. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Penurunan perfusi jaringan
c. Kelebihan volume cairan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Intoleransi aktifitas
Saat ini, anda adalah seorang perawat. Anda sedang memberikan transfusi
darah pada pasien yang menderita Anemia. Tiba-tiba pasien mengeluh
pusing, menggigil dan gatal-gatal pada seluruh tubuh. Apakah tindakan
pertama yang akan anda lakukan ketika menghadapi kondisi tersebut?

a. Memberikan oksigen 2 lpm

b. Mengukur tanda-tanda vital
c. Menghentikan tranfusi darah
d. Melapor kepada dokter penanggung jawab
e. Memberi obat antihistamin sesuai hasil kolaborasi
Perawat sedang melakukan pemasangan NGT pada seorang
laki-laki berusia 37 tahun dengan diagnosis penurunan
kesadaran. Saat ini perawat sedang memasukkan selang NGT.
Apakah langkah selanjutnya yang tepat untuk dilakukan oleh
perawat?
a. Melakukan fiksasi selang NGT
b. Melakukan aspirasi isi lambung
c. Memasang klem pada selang NGT
d. Menginstruksikan pasien untuk menundukkan kepala
e. Menginstruksikan pasien untuk menengadahkan kepala
 IWL >> Jumlah cairan yang keluar,
tidak disadari dan sulit dihitung

 Kulit : Keringat
 Paru-paru : uap air saat bernafas

Rumus IWL (dewasa) = 15cc x kgBB/24

jam
Seorang perempuan usia 39 tahun dirawat di RS dengan
Gastroenteritis. Hasil pengkajian diperoleh data BB ; 60 kg, TB :
155 cm, suhu 37°C. Berapakah jumlah IWL pasien tersebut dalam
24 jam?

a. 600 cc
b. 700 cc
c. 800 cc
d. 900 cc
e. 1000 cc
Seorang wanita 63 th menagalami diare sejak 3 hari
yang lalu. Klien mengatakan BAB sudah 5x/hr dengan
konsistensi cair, berbau khas dan berlendir
Pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit buruk, TD
100/70 mmHg, RR 23 x/mnt dan suhu 38 derajat
celcius. Kelompokkan data-data di atas yang masuk
data subyektif dan data obyektif !
TERIMA KASIH