DISINFEKSI, ANTISPEPTIK

& STERILISASI

OLEH
REVA AFDILA, SST., M.K.M
 PENDAHULUAN

Pencegahan & pengendalian infeksi

nosokomial tdk akan lepas dr upaya
m’eliminasi mikroba patogen. Pasien yg
sedang dlm prose askep dirg/bangsal
perawatan berada dlm posisi rentan & mudah
terinvasi oleh berbagai mikroba patogen yg
ada disekitarnya.
Pasien akan selalu terancam o/ adanya
mikroba patogen yg bersarang pd benda2
disekitarnya (medis maupun nonmedis),
bahkan udara dlm ruanganpun dpt m’beri
 PENDAHULUAN

Menyadari pentingnya suatu kondisi bebas

mikroba patogen, maka diperlukan suatu upaya
untuk mengeliminasi mikroba patogen tsb
pada berbagai sarana/peralatan, terutama
sarana/peralatan yg langsung digunakan pada
prosedur atau tindakan medis/keperawatan dan
petugas kesehatan(dokter, perawat, ahli gizi
dll) & non kesehatan (petugas kebersihan,
pengunjung, keluarga pasien dll). Hal tsb
memerlukan adanya upaya pecegahan dalam
bentuk disinpeksi, antiseptis & sterilisasi
 ISTILAH PENTING

Beberapa istilah penting yg perlu diketahui

terkait dg upaya m’eliminasi mikroba
patogen m’gunakan bahan
kimia;
1. Aseptik; kondisi relatif aman dr
mikroba patogen stlh adanya proses
eliminasi mikroba patogen, baik pd
jaringan hidup (kulit, mukosa) maupun
pd brg/objek mati (peralatan medis/kep,
sarana lain)
 ISTILAH PENTING

2. Antiseptik; zat kimia yg digunakan u/

membunuh kuman & dipakai pd benda
hidup, mis utk cuci tgn
3. Antisepsis; upaya m’buat kondisi bebas
mikroba patogen pd jaringan hidup
(kulit, mukosa) dg m’gunakan zat kimia
(antisptik)
4. Sterilisasi; upaya
m’hilangkan/memusnahkan semua
bentuk mikroba termsk spora.
 ISTILAH PENTING

5. Disinfeksi; tindakan (upaya) destruksif

(membunuh) mikroba patogen (bentuk
vegetatif bukan endospora bakteri)
m’gunakan bahan kimia pd jaringan
hidup (kulit, mukosa) maupun pd
brg/objek mati (peralatan medis/kep,
sarana lain)
6. Disinfektan; bahan kimia yg digunakan
u/ disinfeksi pd benda mati.
 ANTISEPTIK

Persyaratannya;
1. Memiliki spektrum luas

2. Tdk merangsang kulit atau mukosa

3. Toksisitas atau daya absorpsi rendah

4. Efek kerja cepat & bertahan lama

5. Efektifitas tdk terpengaruh o/ drh atau

pus
 ANTISEPTIK

Faktor2 yg berpengaruh pd efektivitas

antiseptik
1. Faktor antiseptik (konsetrasi, pH, zat
pelarut)
2. Faktor mikroba (jlh, bentuk)

3. Faktor lingkungan

4. Waktu pemaparan
 ANTISEPTIK

Mekanisme kerja;
1. Rusaknya dinding sel

2. Adanya ggn sistem enzim

3. Terjadinya denaturasi protein

4. Rusaknya asam nukleat.

 ANTISEPTIK

Penggunaan
Antiseptik digunakan sbg bagian dr
prosedur/tindakan medis/perawatan al:
1. Pengobatan lokal, mis kulit, mulut.
2. u/ irigasi daerah2 tubuh yg terinfeksi
3. Mencuci luka, terutama luka kotor
4. Mencegah infeksi pd perawatan luka
5. Menyucihamakan kulit sblm op u/ cegah
infeksi.
6. Mencuci tgn sblm op u/ cegah infeksi silang
 ANTISEPTIK

Penggolongan antiseptik
Scr garis besar dibagi bbrp gol:
1. Alkohol
2. Halogen & senyawanya (iodium dll)
3. Oksidansia (Permanganat kalium, perhidrol)
4. Logam berat & garamnya (merkuri
klorida;sublimat).
5. Asam (asam borat)
6. Turunan fenol
7. Basa amonium kuarterner (quats)
 ANTISEPTIK

Beberapa hal yg hrs diperhatikan pd saat

menggunakan antiseptik;
1. Spektrum thd mikroba patogen

2. Respon kerja (kecepatan & durasi

kerja)
3. Efek samping yg ditimbulkan
 ANTISEPTIK

Bbrp antiseptik yg byk digunakan

1. Alkohol

2. Iodium

3. Povidon iodine (nama dagang;

betadine)
4. klorheksidin. (nama dagang; Savlon)

5. Heksaklorofen (nama dagang;

pHisoHex)
 DESINFEKTAN

Persyaratannya;
1. Memiliki spektrum luas

2. Daya absorpsinya rendah pd karet,

zat2 sintetis
3. Tdk korosif (bereaksi scr kimia) thd
alat2 metal
4. Toksisitas rendah thd petugas

5. Baunya tdk merangsang.

 DESINFEKTAN

Sebelum proses disinfeksi dikerjakan,

peralatan medis hrs diproses melalui 2
fase perlakua:
1. Fase dekontaminasi .
tujuan; u/ m’inaktivasi serta m’kurangi
jlh mikroba patogen yg ada, serta agar
peralatan medis lbh aman saat ditangani
o/ petugas pd fase brktnya. Scr tekhnis
dikerjakan dg merendam peralatan dlm
larutan klorin 0,3% selama 10 mnt
 DESINFEKTAN

Sebelum proses disinfeksi dikerjakan,

peralatan medis hrs diproses melalui 2 fase
perlakuan:
2. Fase pembersihan; fase pembebasan
peralatan medis scr fisik dr kotoran, darah,
pus, potongan jaringan tbh yg melekat pd
peralatan, serta mikroba patogen yg tersisa,
dg cara menyikat/menggosok, selanjutnya
dicuci dg larutan sabun atau detergen,
dibilas dg air bersih serta dikeringkan.
 DESINFEKTAN

Faktor2 yg berpengaruh pd efektivitas

desinfektan
1. Faktor mikroba patogen (jenis, jlh)

2. Faktor peralatan medis

3. Waktu pemaparan (durasi)

4. Faktor desinfektan
 DESINFEKTAN

Mekanisme kerja;
1. Rusaknya dinding sel

2. Adanya ggn sistem enzim

3. Terjadinya denaturasi protein

4. Rusaknya asam nukleat.

 DESINFEKTAN
Bbrp hal yg hrs diperhatikan pd saat melakukan
disinfektan peralatan medis adalah:
1. Larutan disinfektan bersifat mudah m’uap shg
ventilasi rg perlu diperhatikan
2. Pengeceran disinfektan hrs sesuai dg petunjuk &
setiap aplikasi hrs dibuat pegeceran baru
3. Hindari kontak langsung tgn petugas dg larutan
disinfektan dgn m’gunakan srg tgn & perhatikan
perawatan tgn sesudahnya
4. Seluruh peralatan medis yg akan didisinfeksi hrs
kontak dg disinfektan
5. Durasi hrs tepat jgn diangkat sebelum wktnya.
 DISINFEKTAN

Bbrp disinpektan yg byk digunakan

1. Alkohol

2. Klorin & derivatnya

3. Formaldehit (nama dagang; formalin)

4. Glutaraldehid. (nama dagang; Cidex)

5. Fenol (nama dagang; lysol, kreolin)

 DISINFEKTAN

3 (tiga) tk kategori proses disinfeksi

(memperhatikan spektrum mikroba
patogen yg akan terbunuh)

1. Disifeksi tingkat rendah

2. Disifeksi tingkat menengah
3. Disifeksi tingkat tinggi
 DISINFEKTAN
3 (tiga) tk kategori proses disinfeksi (memperhatikan
spektrum mikroba patogen yg akan terbunuh)
1. Disifeksi tingkat rendah; dipakai u/ m’bunuh
sebagian bakteri, tdk memiliki daya bunuh thd spora
bakteri, mikobakterium, semua fungi, maupun
semua virus ukuran kecil & sedang.
2. Disifeksi tingkat menengah; m’bunuh mikroba
vegetatif, fungi, mycobacterium tuberculosis, virus
ukuran kecil & sedang ttp tdk pd spora.
3. Disifeksi tingkat tinggi; dpt m’hancurkan semua
mikroba vegetatif, tubercle bacilli, fungi, virus
ukuran kecil & sedang kecuali sejlh ttt spora bakteri.
 DISINFEKTAN
Kategori disifektan beserta spektrumnya

Kategori cara Spektrum

proses Bakteri Miko Virus Jamur Endospora
disinfeksi Vegetatif bakteria bakteri

Tk Rendah Kimia + - + + -
Tk Kimia ++ ++ ++ ++ _
Menengah
Tk Tinggi Panas +++ +++ +++ +++ -

Keterangan:
+++ = Sangat efektif
++ = Cukup efektif
+ = Kurang efektif
- = Tidak efektif
 DISINFEKTAN

3 (tiga) tk kategori proses disinfeksi

(memperhatikan spektrum mikroba
patogen yg akan terbunuh)
1. Disifeksi tingkat tinggi;

M’ggunakan energi panas berasal dr

air, dg cara; merebus & mengukus
 DESINFEKTAN, ANTISEPTIK & STERILISASI

Dr.E.H.Spaulding, mengelompokan peralatan

medis/perawatan scr berjenjang, terkait dg
resiko infeksi yg mungkin timbul pd saat
dimanfaatkannya peralatan tsb;
1. Peralatan Kritis; alat yg msk kedlm
jaringan steril tbh, spt; implan, kateter
jantung.
2. Peralatan Semikritis; alat yg kontak dg
membran mukosa tbh. Spt; ETT.
3. Peralatan Non-Kritis;alat yg kontak dg
permukaan kulit utuh. Spt; tensimeter.
 STERILISASI

Metode sterilisasi
1. Metode uap panas bertekanan tinggi
(autoclave)
2. Metode panas kering (Oven)
3. Metode gas kimia (etilen oksida,
formaldehid)
TERIMAKASIH