Keperawatan Kritis Syock

TUJUAN

Mampu dalam
penatalaksanaan kritis dengan
gangguan sirkulasi
ANATOMI
Susunan sistem
sirkulasi
pomp
a Jantung

Pembuluh
Pipa
darah

Air Darah
ANATOMI

Pompa Jantung Tamponade jantung

Pembuluh Robekan, dilatasi pembuluh

Pipa darah, tension pneumotoraks
darah

Air Darah Kehilangan darah

Syok
kondisi mengancam jiwa yang diakibatkan
ketidakmampuan sistem sirkulasi menyuplaioksigen &
nutrien ke jaringan
, ditandai denganhipoksia dan ketidakadekuatan fungsi
sel yangmenyebabkan kegagalan organ dan potensial
kematian.
SYOK

Susunan Sistem SYOK

sirkulasi

Kegagalan sistem kardiovaskuler untuk memenuhi

kebutuhan tubuh untuk perfusi organ dan oksigenisasi
jaringan
 Insert the title of your subtitle Here
JENIS-JENS SYOK
TAMPO
NADE
KARD JANTU
IOGE 2 NG
1 NIK NON
HEMORAGI HEMORAGIC
TENSIO
C/ N
HIPOVOLE
PNEUM
MIK SYOK OTORA
SEPSI SYOK KS
S NEUR
OGEN
IK
SYOK HEMORAGIC PADA PENDERITA TRAUMA

Syok hemoragic merupakan

penyebab syok yang paling sering
ditemukan pada penderita trauma
 KELAS PERDARAHAN
kelas I kelas II kelas III kelas IV
Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV

Kehilangan darah (% volume darah) 15% 15-30% 31-40% >40%

Denyut Nadi Normal Normal/ Naik Naik Sangat naik

Tekanan darah Normal Normal Normal/menurun MENURUN

Tekanan Nadi (mmHg) Normal Menurun Menurun Menurun

Frekunsi Pernafasan Normal Normal Normal/ Naik Naik

Produksi Urine(ml/jam) Normal Normal Menurun Sangat menurun

GCS Normal Normal Menurun Menurun

Masiv Tranfusi
Kebtuhan produk darah Monitor Mungkin YA Protokol
WHAT SHOULD WE DO ???
PENANGANAN PERDARAHAN
STOP PERDARAHAN

DIRECT SPLINTI TORNIQU HAEMOST

PEMBEDAH
PRESSUR ATIC
NG ET AGENT AN
E
PENATALAKSANAAN SYOK

I.V LINE – 2 jalur – NO.14 G – ambil sam-

01
ple darah
Resusitasi kristaloid hangat (1 L, 37 – 39
02
derajat)

03 Pasang folley catheter

 Kontraindikasi Folley Catheter

Rupture urethra
 Perdarahan di OUE (orificium urethra
externa)
 Haematom SCROTUM
 Haematom Perineum
 Prostat tidak teraba
Fraktur pelvis
 Re-Evaluasi Setiap 1 Liter

Warna mukosa bibir, lidah,

Inspeksi kuku
Suhu akral, Frekuensi & tekanan
Palpasi nadi
0.5 cc/kg/jam (dewasa); 1 cc/kg/jam
Produksi (anak); 2 cc/kg/jam (bayi)
urin
 Respon terhadap Pemberian Cairan Awal

Respon Cepat Respon Sementara Tanpa Respon

Tanda Vital Kembali ke normal Perbaikan sementara Tetap abnormal

Dugaan Kehilangan Darah Minimal( <15%) Sedang , Masih ada(15-40%) Berat >40%
Kebutuhan Kristaloid Sedikit Banyak Banyak
Kebutuhan Darah Sedikit Sedang - banyak Segera
Persiapan Darah Spesifik-Crossmatch Spesifik Emergensi
Operasi Mungkin Sangat mungkin Hampir pasti
Kehadiran Ahli bedah Perlu Perlu Perlu
KONSEP DASAR

• Pertahankan jalan nafas + oksigen

• Stop perdarahan
• Mengganti kehilangan volume darah
• Evakuasi segera: perlu dokter Sp.B?
 Kontrol
A B C Perdarahan
Circulation

Cek tanda2 syok

- -+ Re- Evaluasi
Tatalaksana
D  etiologi

www.proemergency.com