MI.4.d. Askep RPK - 24 Juli 2012
MI.4.d. Askep RPK - 24 Juli 2012
5
Biologis
Heriditer, gangguan jiwa, riwayat penyakit atau trauma
kepala, dan riwayat penggunaan NAPZA.
Psikologis
Pengalaman gagal kehidupan yang mengakibatkan perasaan
frustrasi , gagal dan tidak berguna.
Sosiokultural
Pembelajaran sosial yang membenarkan perilaku kekerasan:
- korban kekerasan
_ kontrol sosial yang kurang (pembenaran perilaku kekerasan)
6
Presipitasi dapat bersifat faktor eksternal
maupun internal dari individu.
Faktor internal:
Perasaaan gagal dan kehilangan
Faktor eksternal:
Korban kekerasan, lingkungan yang stresful (ribut,
padat, dihina).
7
Data Subjektif:
Ungkapan perasaan kesal, kecewa
Ungkapan ingin memukul
Data Objektif:
• Wajah memerah dan tegang
• Pandangan tajam
• Mengatupkan rahang dengan kuat
• Mengepalkan tangan
• Bicara kasar
• Suara tinggi, menjerit atau berteriak
• Mondar-mandir
• Melempar atau memukul benda/orang lain
8
Wawancara:
Apa penyebab perasaan marah?
Apa yang dirasakan saat terjadi
kejadian/penyebab marah?
Apa yang dilakukan saat marah?
Apa akibat dari cara marah yang
dilakukan?
Apakah dengan cara yang digunakan
11
Data: Pasien mengatakan ingin memukul ibunya
karena keinginannya tidak dipenuhi, yang biasa
dilakukan jika marah adalah memukul dan
menendang pintu. Pasien berbicara dengan nada
tinggi dan suara keras, tangan mengepal, mata
melotot
13
14
Kunjungan Rumah
KELUARGA PASIEN
16
Tujuan : Pasien mampu:
Membina hubungan saling percaya
Menjelaskan penyebab marah
Menjelaskan perasaan (tanda dan gejala) saat terjadi
kejadian/penyebab marah
Menjelaskan perilaku yang dilakukan saat marah
dan akibatnya
Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
Melakukan kegiatan mengontrol perilaku kekerasan:
Fisik : menyalurkan kemarahan
Minum obat secara teratur
Berbicara yang baik
Kegiatan ibadah
17
1. Orientasi
Ucapkan salam setiap kali berinteraksi
dengan pasien
Perkenalkan diri : nama, nama panggilan yang
perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama
panggilan pasien yang disukai
Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
Buat kontrak asuhan : apa yang akan dilakukan dan
tujuannya, berapa lama, dan tempatnya dimana
Jelakan bahwa perawat akan merahasiakan
informasi yang diperoleh untuk kepentingan terapi
Tunjukkan sikap empati
Penuhi kebutuhan dasar pasien
18
2. Menjelaskan penyebab marah
Diskusikan bersama pasien penyebab rasa
marah/perilaku kekerasan saat ini dan yang lalu
19
4. Menjelaskan perilaku yang dilakukan saat marah
• Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan
yang biasa dilakukan pada saat marah:
Verbal
terhadap orang lain
terhadap diri sendiri
terhadap lingkungan
• Diskusikan bersama pasien akibat perilakunya
21
22
Identifikasi penyebab, tanda dan gejala,
perilaku kekerasan yg dilakukan, akibat
perilaku kekerasan
Latihan 1
Jelaskan cara mengontrol perilaku
23
Evaluasi : tanda dan gejala perilaku kekerasan
Validasi : kemampuan melakukan tarik nafas
dalam dan pukul kasur dan bantal
Tanyakan manfaat melakukan latihan dan
menggunakan cara fisik 1 dan 2, beri pujian
Latih cara mengontrol perilaku kekerasan dengan
obat (jelaskan 6 benar: benar nama, benar jenis
benar dosis, benar waktu, benar cara,
kontinuitas minum obat dan dampak jika tidak
kontinu minum obat)
Masukkan pada jadwal kegiatan: latihan fisik dan
minum obat
Latihan 2
24
Latihan 3
perilaku kekerasan
merawat risiko perilaku kekerasan
memodifikasi lingkungan yang mendukung
27
Tindakan:
Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat
pasien.
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses
terjadinya perilaku kekerasan/ risiko perilaku kekerasan.
Melatih keluarga cara merawat risiko perilaku kekerasan.
Membimbing keluarga merawat risiko perilaku kekerasan.
Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan yang mendukung pasien untuk mengontrol rasa
marah/ risiko perilaku kekerasan
Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang
memerlukan rujukan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan
Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan
secara teratur.
28
29
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam
merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan
proses terjadinya perilaku kekerasan (gunakan
booklet/leaflet)
Jelaskan cara merawat perilaku kekerasan
Latih satu cara merawat perilaku kekerasan:
fisik 1 dan 2
Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
memberi pujian.
Latihan 5
30
SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBERI OBAT
Evaluasi: kemampuan keluarga
dalam merawat
Jelaskan 6 benar cara memberikan obat
Latih cara memberikan/ membimbing minum
obat Latihan 6
Anjurkan membantu pasien minum
bantal/kasur
•secara sosial/verbal: meminta, menolak, dan