STANDAR ASUHAN

KEPERAWATAN (SAK)
RSIA AZALIA
ANALISA DATA

DS/
 BAB berwarna Hitam sejak 7 hari
 Pasien mengatakan Riwayat konsumsi minum obat anti nyeri karna sakit lutut sejak 1 tahun
yang lalu
DO/
 Cairan lambung berwarna hitam
 Terpasang NGT
 Hb : 4,5 g/dl


Ttv : TD : 120/90 mmHg, RR : 20 x/I, HR : 80 x/I, T : 36,5 o C
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN NINTERVESI

RISIKO PERFUSI • Identifikasi penyebab perdarahan
GASTROINTESTINAL TIDAK • Periksa adanya darah pada feses, pengeluaran NGT,
EFEKTIF • Monitor terjadinya perdarahan
• Monitor tekanan darah
• Pertahankan akses iv
• Jelaskan tanda – tanda perdarahan
• Kolaborasi pemberian cairan
• Kolaborasi pemberian transfusi darah
TERIMA KASIH