Stase Endokrin

berdiferensiasi baik

berdiferensiasi baik

Berdiferensiasi tidak baik

Tidak berdiferensiasi
Kanker tiroid berdiferensiasi baik
Jenis pengobatan yang direkomendasikan pada kanker tiroid berdiferensiasi
baik meliputi
• operasi tiroidektomi total,
• dilanjutkan dengan pemberian iodium radioaktif (131I),
• dan pemberian hormon tiroid (levothyroxin) untuk tujuan suppresi TSH dan
substitusi hormone.

Alternatif lain yang dapat diberikan adalah

• EBRT (External beam radio therapy)
• dan kemoterapi.
Tujuan dari ablasi dengan 131I
• Tujuan utama dari ablasi dengan iodium radioaktif adalah untuk sisa
jaringan tiroid yang tertinggal dan meningkatkan survical rate pada
penderita kanker tiroid berdiferensiasi baik pasca tiroidektomi.
• Mengurangi risiko jangka panjang terjadinya kekambuhan dan
menghabiskan sisa jaringan kelenjar tiroid yang normal.
• Meningkatkan spesifisitas peningkatan serum tiroglobulin.
• Pasca ablasi dapat dilakukan sidik seluruh tubuh untuk mendeteksi penyakit
yang sebelumnya tidak terdeteksi dan metastasis jauh.
• Selain itu dapat memberikan informasi lokasi yang akurat apabila
diperlukan operasi lanjutan dengan bantuan probe pada lesi fokal yang
baru terlihat.
Beberapa pertimbangan yang dapat digunakan untuk
menentukan indikasi pemberian iodium radioaktif pada
penderita kanker tiroid berdeferensiasi baik
1. Ukuran tumor >1.5 cm
2. Ukuran tumor <1.5 cm jika ditemukan gambaran histologi tall cell,
sclerosing atau variant lain
3. Metastasis kelenjar getah bening
4. Kelainan multifokal yang menggambarkan metastasis intratiroid
5. Invasi limfatik atau vaskuer
6. Invasikapsular atau penetrasitermasuk jaringan lunak peritiroid
7. Metastasis pada paru, tulang, liver dll
8. Perhatian khusus harus diberikan pada kasus metastasis ke otak karena dapat
terjadi perdarahan intraserebral dan edema serebral
 Komplikasi Ablasi
Earlyside effects
• mukositis,
• mual,
• kadang-kadang muntah,
• nyeri pada kelenjar ludah,
• ludah berkurang dan kehilangan rasa,
• nyeri dan bengkak pada leher terutama
jika sisa kelenjar tiroid masih
• banyak
• Penurunan jumlah lekosit
Pada umumnya gejala-gejala tersebut
bersifat sementara dan tidak
diperlukan penanganan khusus.
Late side effects
Efek samping yang timbul di kemudian hari dapat berupa :
Infertilitas yang temporer,
• sialolithiasis,
• karies dentis,
• penurunan rasa,
• mata kering
• epiphora
Efek samping tersebut sangat jarang terjadi dan tidak harus
menjadi alasan pasien untuk tidak diberikan iodium radioaktif
pada pengobatan kanker tiroid berdiferensiasi baik.
Efek samping yang berat sangat jarang terjadi berupa gangguan
fungsi kelenjar ludah.
Hal ini dapat dihindari dengan banyak minum dan mengisap
permen asam selama pengobatan.
• Following thyroid surgery, thyroid hormone replacement therapy is
used to replace deficient thyroid hormones and to prevent
postoperative thyroid hypofunction.
• People who have had a thyroidectomy will need to take daily
thyroid hormone (levothyroxine) pills.
Mohon arahannya
Terimakasih