KONSEP DASAR ASUHAN

KEHAMILAN

OLEH
Dian Permatasari,S.ST.,Bdn.,M.KES
 PHILOSOFI ASUHAN
KEHAMILAN

 Asuhan hrs m’gairahkan & m’nantang u/

b’bagi & m’fasilitasi ♀ & pasangannya selama
periode perkemb shg mereka dpt m’buka diri
thd nakes & nakes dpt m’gali perasaan
barunya u/ ikut b’partisipasi dlm sebuah
pengalaman besar dlm kehidupannya
LINGKUP ASUHAN KEHAMILAN
Meliputi semua aspek dlm proses k’hamilan,
di dlmnya t’masuk :
 M’fasilitasi proses alamiah

 Asuhan yg b’pusat pd klg

 Asuhan yg b’kelanjutan

 Hak bumil u/ b’partisipasi dlm m’berikan

p’dpt dlm menent keputusan yg b’kaitan dgn

kelahiran
 PRINSIP POKOK ASUHAN
KEHAMILAN

 Making pregnancy safer

 TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN
Yi u/ memfasilitasi hasil yg sehat & positif bagi
ibu maupun bayinya dgn jln :
 m’negakkan hub kepercayaan dgn ibu

 m’deteksi komplikasi2 yg dpt m’ancam jiwa

 m’persiapkan persalinan & masa nifas

 m’berikan pendidikan
 REFOCUSING ASUHAN
KEHAMILAN

 Membangun rasa kepercayaan dengan

ibu dan keluarga  salah satu cara paling
efektif u/ me(-)i AKI & BBL
DASAR HUKUM PELAYANAN

 Standar Pelayanan Kebidanan

 Kep.Men.Kes RI no.900
 UU no. 23 th 1992 ttg Kesehatan

PR MHS UNTUK MENCARI

KUMPULKAN MAX 1 MINGGU
 STANDAR ASUHAN
KEHAMILAN
7T:
1. Timbang BB
2. Ukur Tekanan darah
3. Ukur Tinggi Fundus Uteri
4. Beri Imunisasi TT lengkap
5. Beri Tablet Fe
6. Test PMS
7. Temu wicara dlm rangka persiapan rujukan
8. (TUGAS MHS  12 T)
TIPE PELAYANAN ASUHAN
KEHAMILAN

 Mandiri
 Konsultasi
 Kolaborasi
 Rujukan
 HAK-HAK WANITA HAMIL
Pasien berhak u/ b’partisipasi dlm memutuskan
hak2 yg menyangkut kes kehamilan kecuali jk ada
kdaruratan medis yg jelas m’halangi partisipasinya,
yaitu al :
1. M’peroleh informasi t’lebih dahulu ttg p’berian
beberapa obat at tx
2. Sbl th/ ditawarkan u/ diberitahukan ttg
manfaat, resiko, bahaya & th/ alternatif
3. Sbl p’berian obat u/ diberitahu ttg beberapa
obat yg diterima selama kehamilan t’msk bgmn
& kapan obat diberikan, & pengaruh thd janin
baik baik langsung maupun tdk langsung
 HAK-HAK WANITA HAMIL
4. Jk dianjurkan SC,berhak u/ diberitahu ttg
p’berian obat
5. Sbl p’berian obat at tx u/ diberitahu jk ada
kebimbangan
6. info ttg macam2/nama2 obat generik yg
mungkin merugikan ibu & bayi
7. Berhak u/ menent sendiri Sbl p’berian obat u/
m’dpt, tanpa tekanan dr yg m’dampingi,
apakah menerima at menolah tx at p’obatan
yg akan diberikan
 HAK-HAK WANITA HAMIL
8. Berhak u/ m’ketahui nama & kualifikasi yg
m’berikan obat & tx kpdnya
9. Berhak u/ diberitahu ttg p’berian tx, apakah
m’untungkan diri & janin (hemat waktu, 7an
pengajaran at penelitian)
10. Berhak u/ m’peroleh catatan medis RS yg
lengkap, akurat & dpt dibaca ttg dirinya &
bayinya
11. Berhak u/ minta salinan pembayaran atas
dirinya
 TENAGA PROFESIONAL DLM
ASUHAN KEHAMILAN

 Bidan
 Dokter umum
 Dokter Obsgyn
 PERAN & TANGGUNG JAWAB BIDAN
DALAM ASUHAN KEHAMILAN

 Pelaksana
 Pengelola
 Pendidik
 Peneliti
 Role model
 ISSUE TERKINI DALAM ASUHAN
KEHAMILAN
 Kapan kehidupan dimulai ? Saat konsepsi ? Atau
pada saat janin dapat hidup sendiri dlm uterus ? Hal
ini banyak mempengaruhi k/ b’kaitan dgn tekhnologi
yg mendukung kehidupan pd unit2 yan yg intensif
bagi neonatal
 Apakah wanita berhak u/ menent sendiri, termasuk
hak untuk memutuskan apakah dia ingin hamil atau
tidak ?
 Apakah janin tanpa memperhatikan usia kehamilan
sudah mempunyai hak ?
 Apakah ada beberapa keadaan yg disetujui oleh
mayoritas orang yg mungkin sbg alasan u/ melaks
aborsi (spt perkosaan, kelainan genetik, penyakit,
kegagalan kontrasepsi)
 Seperti apakah ANC yang Efektif?
 Asuhan diberikan oleh petugas yang trampil dan
berkesinambungan
 Persiapan menghadapi persalinan dan kesiapan
menghadapi komplikasi
 Mempromosikan kesehatan dan pencegahan penyakit
 Tetanus toksoid, suplemen nutrisi, konsumsi alkohol dan
tembakau, dll
 Mendeteksi penyakit yang diderita dan perawatannya
 HIV, sifilis, tuberkulosis, penyakit medis lain yang diderita
(misal hipertensi, diabetes)
 Deteksi dan penatalaksanaan komplikasi secara dini
 Mengapa Deteksi Penyakit dan
Bukan Penilaian Resiko?
 Pendekatan resiko bukan merupakan strategi yang efisien ataupun
efektif untuk menurunkan angka mortalitas ibu:
 “Faktor Resiko” tidak dapat memperkirakan komplikasi;

biasanya bukan penyebab langsung terjadinya komplikasi

 Apa yang anda lakukan bila anda mengidentifikasi resiko?

Bagaimana dengan “resiko rendah?”

 Mortalitas Ibu relatif rendah pada populasi yang beresiko

(semua wanita dalam usia subur); “Faktor resiko” secara

relatif adalah umum pada populasi yang sama, “faktor risiko”
tersebut bukan merupakan indikator yang baik dimana para
ibu mungkin akan mengalami komplikasi
 Mayoritas ibu yang mengalami komplikasi dianggap

“beresiko rendah”. Sebagian besar ibu yang dianggap

“beresiko tinggi” melahirkan bayinya tanpa mengalami
komplikasi
 Intervensi Yang Berorientasi Pada Tujuan
Akan Memberikan Kerangka Asuhan
Antenatal Yang Efektif

 Deteksi Penyakit
 Konseling dan promosi kesehatan
 Persiapan Persalinan
 Kesiapan menghadapi komplikasi
 Permasalahan Dengan Pendekatan
Resiko
 Mempunyai nilai prediksi yang buruk– tidak bisa
membedakan ibu yang akan mengalami komplikasi dari
yang tidak
 Memakai sumber daya yang jarang didapat-banyak ibu
yang dimasukkan ke dalam kelompok “resiko tinggi”
tidak pernah mengalami komplikasi tetapi memakai
sumber daya yang jarang didapat
 Keamanan palsu – banyak ibu yang dimasukkan dalam
kelompok “resiko rendah” mengalami komplikasi tetapi
tidak pernah diberitahu bagaimana cara mengetahui atau
cara menanggapi komplikasi tersebut
 Sumber daya dialihkan – jauh dari perbaikan pelayanan
untuk semua ibu
 Pelajaran dari
Pendekatan Resiko
 Setiap wanita hamil beresiko
mengalami komplikasi dan
harus mempunyai akses
terhadap asuhan ibu bersalin
yang berkualitas.
 Bahkan wanita beresiko
rendah pun bisa mengalami
komplikasi.
 Tidak ada jumlah penapisan
yang bisa membedakan wanita
mana yang akan
membutuhkan asuhan kegawat
daruratan dan mana yang tidak
memerlukan asuhan tersebut.
 ANC: Praktek-praktek Terbaik
Direkomendasikan
• Kunjungan antenatal yang
Tidak berorientasi pada tujuan oleh petugas
Direkomendasikan kesehatan terampil
• Melakukan banyak • Perencanaan persiapan kelahiran dan
kunjungan rutin kesiapan menghadapi komplikasi
• Pendekatan resiko tinggi • Konseling keluarga berencana,
• Penilaian rutin : pemberian ASI, tanda-tanda bahaya,
• Tinggi HIV, dan nutrisi
• Posisi janin sebelum • Deteksi dan penatalaksanaan kondisi

36 minggu dan komplikasi yang diderita

• Edema pergelangan • Tetanus toksoid
kaki • Zat besi dan folat
• Pada populasi tertentu :
• Pengobatan preventif Malaria
• Pengobatan presumtif cacing usus
• Yodium - Vitamin A
Terima kasih