ASKEP PADA KEGANASAN

SISTEM PERNAFASAN
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
Ca-Nasopharing
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
 Pendahuluan
 Pertama mungkin yang harus kita ketahui
adalah apa sih nasofaring :
 Nasofaring adalah organ yang terletak di
antara naso (hidung) dan faring (tenggorok).
Jadi antara kepala dan leher.
 Sehingga Nasopharyngeal Cancer merupakan
bagian dari tumor kepala dan leher.
Letak dari Nasopharing
 Tumor pada nasofaring, semuanya akan
menjadi ganas atau Maligna
 Kejadian terbanyak Kanker Naso Faring
(KNF) adalah orang-orang yang tinggal di
Asia dan Afrika utara.
 Faktor resiko utama untuk kejadian KNF
adalah merokok. Walaupun bukan penyebab
langsung, merokok mau tidak mau sangat
berhubungan dengan area naso dan faring.
 Ca-Laring
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
 Pendahuluan
 Laring merupakan bagian dari
sistem pernafasan dan
merupakan organ yang
berfungsi memproduksi suara.
 Berdasarkan penelitian pemicu
timbulnya kanker laring aalah
leukoplakia laringeal.
 Leukoplakia adalah plak putih
yang merupakan membran
mukosa, dapat terjadi di mulut
ataupun tenggorokan, dan bisa
mengandung sel-sel prakanker.
Continued …………

 Beberapa zat kimia dapat sebagai pemicu

timbulnya kanker seperti :
1 Tembakau
2 Alkohol
3 Asbestos
 Faktor penunjang lainnya :
Kebiasaan berteriak keras, Laringitis kronis,
Defisiensi Nutrisi ( kekurangan asam folat )
dan predisposisi keluarga
 Pertumbuhan maligna dapat terjadi dalam tiga
bidang laring yg berbeda :
1 Area glotis (pita suara)
2 Area supraglotis (area diatas glotis, termasuk
epiglotis dan pita suara palsu)
3 Subglotis (area dibawah glotis)

Dua pertiga kejadian kanker laring terjadi pada

area glotis
 Manisfestasi klinis
 Suara terdengar parau/serak
 Nyeri dan rasa terbakar pada tenggorokan
 Teraba suatu gumpalan di belakang leher
 Disfagia (kesuliatan menelan)
 Dispnea
 Nafas bau
 Penurunan BB
 Nyeri yg menyebar ke telinga jika sudah
terjadi metastase
 Gambaran Pasien Kanker Laring

 Keterangan gambar:
Kanker laring yang telah lanjut, telah mencapai permukaan leher dan menyebar pada
kelenjar getah bening. Pada awalnya, kanker laring tumbuh dekat pita suara, sehingga
menyebabkan suara serak atau gangguan lain pada suara.
 Proses Keperawatan
 Pengkajian Fokus :
- Perawat mengkaji Klien terhadap gejala :
- Suara serak, dispnea, disfagia, atau nyeri dan
rasa terbakar pada tenggorokan
- Leher K dipalpasi terhadap pembengkakan.
- Mengkaji kesiapan psikologis K
 Diagnosa Keperawatan akan mungkin
Muncul Pada K kanker Laring
 Inefektif bersihan jalan nafas berhubungan
dengan perubahan jalan nafas
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan kesulitan bernafas
 Kerusakan komunikasi verbal berhubungan
dengan pengangkatan laring dan terhadap edema
 Gangguan citra tubuh
 Ansietas yang berhubungan dengan diagnosis
kanker dan pembedahan yang akan dijalani
Kanker Paru-paru
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
KANKER PARU
 KANKER PARU
 Kanker Paru timbul berasal dari epitel saluran
pernafasan, biasanya dari lapisan sel di sal. Udara.
 Jenis kanker paru didiagnosis berdasarkan bentuk sel
di bawah mikroskop.
 Jenis dari kanker paru :
1 Karsinoma sel skuamosa
2 Karsinoma sel kecil
3 Karsinoma sel besar
4 Adenokarsinoma
 Untuk kepentingan klinis dan terapi, kanker paru
sering diklasifikasikan sebagai kanker paru sel kecil
( SCLC ) dan kanker paru non-SCLC
Faktor-Faktor Yang Menyebabkan
Kanker Paru :
 Merokok adalah faktor risiko utama yang paling
penting untuk terjadinya kanker paru-paru.

 Bahan-bahan berbahaya dalam rokok bisa merusak

sel paru-paru, antara lain :
- Nikotin bisa mangakibatkan ketergantungan
- Tar bersifat karsinogenik
- Karbonmonoksida menyebabkan gangguan
pernafasan
- Asap rokok mengandung radikal bebas yg bisa
menyebabkan cedera pada membran sel dan inti sel
paru-paru sehingga mengakibatkan kecacatan DNA
Continued ………….

 Orang dengan riwayat keluarga pengidap

kanker paru-paru.
 Terpapar dengan zat berbahaya seperti :
Radon, asbestos, arsenik, krom, nikel dan
polusi udara.
 Orang yg pernah mengidap kanker paru
beresiko untuk terkena tumor paru yg kedua.
 Usia diatas 65 tahun rentan terkena kanker
paru
Gambaran Paru Yang Terkena Kanker
 GEJALA :
 Kanker paru-paru stadium dini seringkali tidak
menunjukkan gejala apapun. Tapi dengan
berkembangnya kanker, gejala yg umum untuk terjadi
antara lain :
1 Batuk yg terus bertambah berat atau tidak kunjung
sembuh
2 Kesulitan bernafas (Dispnea)
3 Nyeri dada yg terus menerus
4 Hemoptisis ( batuk berdarah )
5 Suara serak
6 Rentan terkena peny. Infeksi paru
7 Selalu merasa letih (malaise)
8 Kehilangan BB yg drastis.
Diagnosis Menentukan Peny. Kanker Paru :
 Pemeriksaan fisik
 Sinar X untuk dada
 Sitologi sputum :
Untuk memeriksa apakah ada sel kanker pada dahak
penderita
 Thoracocentesis :
Dengan menggunakan jarum panjang untuk
mengeluarkan cairan pleura dari dada untuk
memeriksa apakah ada sel kanker.
 Bronkoskopi :
Memasukan tabung tipis bercahaya (bronkoskop)
melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru.
Bronkoskopi :
Continued ………….

 Aspirasi jarum halus :

Dengan menggunakan jarum tipis untuk
mengangkat jaringan atau cairan dari paru-
paru atau kelenjar getah bening
 Biopsi terbuka :
Jika jaringan tumor sukar dicapai, mungkin
perlu melakukan biopsi langsung pada tumor
paru atau kel. Getah bening melalui insisi di
dinding dada.
 Kanker paru-paru paling sering menyebar ke
tempat-tempat, seperti :
1 Kelenjar getah bening
2 Otak
3 Tulang
4 Hati
5 Dan kelenjar adrenal
Tahapan Kanker paru-paru sel kecil
menjadi 2 tahap :
 Tahap Terbatas :
Kanker hanya ditemukan pada satu paru-paru
saja dan pada jaringan sekitarnya
 Tahap ekstensif :
Kanker ditemukan di jaringan dada di luar
paru-paru tempat asalnya. Kanker ditemukan
menyebar ke organ-organ tubuh yang jauh.
 Tahapan pada kanker paru-paru
bukan sel kecil
 Tahap tersembunyi :
Sel kanker paru-paru ditemukan di dahak (sputum)
atau didalam sampel air yg dikumpulkan saat
bronkoskopi, tapi tumor tidak terlihat di paru-paru.
 Stadium 0 :
Sel-sel kanker ditemukan hanya pada lapisan
terdalam paru-paru. Tumor belum tumbuh menembus
lapisan ini (carcinoma in situ). Bukan kanker invasif
 Stadium I :
Tumor paru-paru ini bersifat invasif. Tumor telah
tumbuh menembus lapisan terdalam paru-paru dan
masuk ke jaringan paru-paru yg lebih dalam. Tidak
ditemukan sel kanker pada kelenjar getah bening.
Continued ………….

 Stadium II :
Tumor paru-paru bisa dalam berbagai ukuran, tapi tumor ini
belum menyerang organ-organ tubuh di sekitarnya. Sel-sel
kanker ditemukan pada kelenjar getah bening di sekitarnya.
 Stadium III :
Tumor paru-paru ini telah menyebar ke organ tubuh di
sekitarnya, atau ke dinding dada, diafragma, pembuluh besar
atau kelenjar getah bening di sisi yang sama ataupun di sisi
yang berlawanan dari tumor tersebut.
 Stadium IV:
Pertumbuhan yang ganas bisa ditemukan di lebih dari satu
lobus paru-paru yang sama, atau di bagian paru-paru yang
lain. Sel-sel kanker dapat ditemukan di bagian lain tubuh,
misalnya di otak, kelenjar adrenal, hati atau tulang.
Penatalaksanaan Kanker Paru-Paru
 Pengobatan Kanker Paru-Paru
Tergantung pada stadium kanker paru-parunya, tujuan
pengobatan bisa ditujukan untuk penyembuhan,
pengendalian penyakit untuk memperpanjang hidup,
atau penanganan gejala dan pencegahan komplikasi
untuk meningkatkan kualitas hidup.
 Metode pengobatan berikut ini dapat digunakan
secara terpisah atau dalam kombinasi, yaitu dengan
cara :
1. Pembedahan
Pembedahan dalam kanker paru-paru adalah tindakan
mengangkat jaringan tumor dan kelenjar getah bening
di sekitarnya.
Tindakan pembedahan kanker paru-
paru
Continued ………….

2. Terapi Radiasi
Terapi radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) menggunakan
sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Cara
ini akan mempengaruhi sel-sel kanker pada area yang diobati
saja.
3. Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan anti kanker untuk
mengecilkan/membunuh sel-sel kanker. Obat-obatan ini
memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi sel-sel
kanker di seluruh tubuh.
4. Terapi Dengan Target Tertentu
Terapi dengan target tertentu ini menggunakan obat-obatan
untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel-sel
kanker. Obat-obatan ini memasuki aliran darah dan dapat
mempengaruhi sel-sel kanker di seluruh tubuh. Orang dengan
kanker paru-paru bukan sel kecil yang sudah menyebar akan
menjalani terapi dengan target tertentu ini.
 Proses Keperawatan Pada Klien dengan
Keganasan Pada Paru-paru ( Tugas )

…………… Wassalam ……………