Skor Apgar Skor Apgar merupakan kriteria klinis untuk menentukan keadaan bayi baru lahir.

K riteria ini berguna karena berhubungan erat dengan perubahan keseimbangan asam-b asa pada bayi. Di samping itu dapat pula memberikan gambaran beratnya perubahan kardiovaskular yang ditemukan. Penilaian secara Apgar ini juga mempunyai hubunga n yang bermakna dengan mortalitas dan morbiditas bayi baru lahir. Cara ini diang gap paling ideal dan telah banyak digunakan dimana-mana. Patokan klinis yang din ilai ialah: (1) menghitung frekuensi jantung, (2) melihat usaha bernafas, (3) me nilai tonus otot, (4) menilai refleks rangsangan, (5) memperhatikan warna kulit. Setiap kriteria diberi angka tertentu, dan biasanya dinilai 1 menit setelah bay i lahir lengkap, yaitu saat bayi telah diberi lingkungan yang baik serta telah d ilakukan pengisapan lendir dengan sempurna. Skor Apgar satu menit ini menunjukka n beratnya asfiksia yang diderita dan baik sekali sebagai pedoman untuk menentuk an cara resusitasi. Skor Apgar perlu pula dinilai setelah 5 menit bayi lahir, ka rena hal ini mempunyai korelasi yang erat dengan morbiditas dan mortalitas neona tal (Hassan dan Alatas, 1985). Tabel Skor Apgar (Hassan dan Alatas, 1985) Tanda 0 1 2 Frekuensi jantung Tidak ada <100/menit >100/menit Usaha bernafas Tidak ada Lambat, tidak teratur Menangis kuat Tonus otot Lumpuh Ekstremitas fleksi sedikit Gerakan aktif Refleks Tidak ada Gerakan sedikit Menangis Warna Biru/pucat Tubuh kemerahan, ekstremitas biru

Tubuh dan ekstremitas kemerahan Pada bayi dengan asfiksia berat, untuk mempersingkat waktu, penilaian dilakukan secara cepat dengan (1) menghitung frekuensi jantung dengan cara meraba xifister num atau a. umbilicalis dan menentukan apakah jumlahnya lebih atau kurang dari 1 00/menit, (2) menilai tonus otot apakah baik/buruk, (3) melihat warna kulit (Has san dan Alatas, 1985). Asfiksia neonatorum dapat dibagi dalam (Hassan dan Alatas, 1985).: 1. Vigorous baby . Skor Apgar 7-10. Dalam hal ini bayi dianggap sehat dan tidak m emerlukan tindakan istimewa. 2. Mild-moderate asphyxia (asfiksia sedang). Skor Apgar 4-6. Pada pemeriksaan fi sis akan terlihat frekuensi jantung lebih dari 100/menit, tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, refleks iritabilitas tidak ada. 3. (a) Asfiksia berat. Skor Apgar 0-3. Pada pemeriksaan fisis ditemukan f rekuensi jantung kurang dari 100/menit, tonus otot buruk, sianosis berat dan kad ang-kadang pucat, refleks iritabilitas tidak ada. (b) Asfiksia berat dengan henti jantung. Henti jantung ialah keadaan (1) bunyi j antung fetus menghilang tidak lebih dari 10 menit sebelum lahir lengkap, (2) bun yi jantung bayi menghilang post partum. Dalam hal ini pemeriksaan fisis lainnya sesuai dengan yang ditemukan pada penderita asfiksia berat. diambil dari: Hassan R., Alatas H. 1985. Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Bagian Il mu Kesehatan Anak FKUI. pp: 1076-7