LAMPIRAN

Analisa Data
Nama inisial No RM : An, D : 123456 Bangsal : Melati Diagnosa : Diare

Tanggal / jam 28-09-12 16.00 WIB

DATA SUBYEKTIF Klien mengatakan

DATA OBYEKTIF KU : lemah Mata cekung Mukosa bibir kering Turgor kulit tidak elastis S : 390 C N : 124x / menit

muntah tiap kali makan dan minum. Klien mengatakan BAB dengan konsistensi cair 10x sejak jam 5 pagi.

Diagnosa Keperawatan
Nama inisial No RM No 1. : An.D : 123456 Tanggal dan Jam 28 September DS: 2012 16.00 WIB Symptoms Bangsal Diagnosa Medis Etiologi Pengeluaran Klien mengatakan muntah tiap aktif kali makan dan minum. Klien mengatakan BAB dengan konsistensi cair 10x sejak jam 5 pagi. DO: KU : lemah Mata cekung Mukosa bibir kering Turgor kulit tidak elastis S : 390 C N : 124x / menit : Melati : diare Problem Diagnosa

cairan Kekurangan volume Kekurangan volume cairan. cairan pengeluaran aktif. b.d cairan

2.

28 September DS: 2012 16.00 WIB DO : KU : lemah Mata cekung Mukosa bibir kering Turgor kulit tidak elastis S : 390 C N : 124x / menit

Dehidrasi

Hipertermi

Hipertermi dehidrasi.

b/d

RENCANA KEPERAWATAN
Nama Inisial No RM : An. D : 1234546 Bangsal Diagnosa Medis : Melati : Diare

No 1

Tanggal/jam

Diagnosa Keperawatan

Tujuan & Kriteria hasil

Intervensi (NIC) turgor kulit

Rasional dan Untuk dehidrasi. memeriksa

28 September Kekurangan 2012 16.15 WIB

volume Setelah dilakukan tindakan Kaji

cairan b.d pengeluaran keperawatan selama 1x24 membran mukosa mulut. cairan aktif

jam diharapkan diharapkan Observasi intake dan output Untuk menentukan masalah kekurangan volume cairan. cairan dapat teratasi dengan kriteria hasil: BAB tidak cair Kadar Anjurkan klien masukan dan

kebutuhan cairan. untuk Untuk memenuhi

banyak minum.

kebutuhan cairan. informasi Untuk menambah klien

elektrolit Memberikan

tetap dalam rentang mengenai kebutuhan cairan normal.

pengetahuan

tentang pentingnya kebutuhan cairan.

Turgor kulit baik. Mukosa lembab.

Kolaborasi dengan dokter Untuk mempercepat

bibir dalam pemberian obat anti proses diare dan obat antiemetik ( penyembuhan klien. ranitidine )

2.

28 September Hipertermi 2012 16.15 WIB dehidrasi.

b/d Setelah dilakukan tindakan Kaji TTV klien keperawatan selama 1x24 jam masalah Anjurkan pasien banyak minum. hipertermi teratasi dengan kriteria hasil : Suhu tetap diharapkan

Untuk

memonitor

keadaan umum klien untuk Untuk membantu panas

menurunkan klien.

dalam Beri pengetahuan kepada Agar pasien dapat klien tentang penyekit dan keluarga

rentang normal. Keseimbangan cairan tetap stabil.

hipertermia.

mengetahui tentang penyakit hipertermia.

Kolaborasi dengan dokter Untuk menurunkan pemberian obat antipiretik demam (paracetamol 500 mg)

IMPLEMENTASI
Nama Inisial No RM : An. D : 123456 Bangsal Diagnosa Medis : Melati : Diare

No

Tanggal dan jam

Diagnosa keperawatan

Implementasi

Respon (data subyektif dan obyektif)

Paraf

28 September 2012 1. 06.30WIB 1,2 Mengkaji TTV klien DS: DO: Suhu : 390 C N: 124x/menit

2.

17.00 WIB

Mengkaji turgor kulit dan DS: membran mukosa mulut. DO: turgor kulit tidak elastis. dan DS: klien mengatakan mual saat makan DO: klien hanya makan 3 sendok minum 2 gelas.

3.

18.30 WIB

Mengobservasi output cairan

intake

4.

19.00 WIB

1,2

Menganjurkan klien banyak DS: -

minum. 5. 19.00 WIB 1 Kolaborasi dengan

DO: klien kooperatif dengan perawat. dokter DS:DO: obat sudah diminum pasien.

untuk memberikan obat. 6. 20.30 WIB 2

Mengobservasi suhu pasien DS: ibu klien mengatakan ia bisa setiap 4 jam melihat anaknya. DO: suhu 37 C perkembangan suhu tubuh

7.

21.00 WIB

1,2

Kolaborasi

dengan DS: klien mengatakan tidak sakit saat

memberikan obat antidiare obat dimasukkan dan antiemetik. 29 September 2012 8. 08.30 WIB 2 Mengobservasi setiap 4 jam suhu klien DS: ibu koien mengatakan bisa suhu DO: obat dimasukkan dengan baik.

mengetahui anankya.

perkembangan

DO: S : 37 celcius 9. 10.00 WIB 1,2 Mengakaji keluhan klien DS: ibu klien anaknya mau makan walaupun sedikit, BAB sudah agak keras.

DO:

keadaan

umum

lemas,

klien

mengahbiskan porsi makan yang diberikan rumah sakit, wajah terlihat lebih rileks.

EVALUASI
Nama inisial No RM No 1. : An. D :123456 Tanggal/jam Diagnosa Keperawatan Bangsal Diagnosa Medis Respon : Melati : Diare Paraf

29 Ss.eptember Kekurangan volume cairan b.d S: ibu klien mengatakan nafsu makan anaknya 2012 11.00 WIB pengeluaran cairan aktif. sedikit bertambah, masih mual, BAB sudah agak keras O : KU : lemas, klien menghabiskan porsi makan porsi makan yang diberikan rumah sakit. A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi Pantau input dan output. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat.

2.

29 September Hipertermi b/d dehidrasi 2012 11.00 WIB

S: klien mengatakan anaknya sudah tidak panas O: suhu 370 C, N: 84x / menit A: masalah teratasi P: hentikan intervensi