Trauma Haemopneumotoraks

Definisi Suatu keadaan dimana terperangkapnya udara dan darah di dalam cavum toraks atau di cavum pleural. Atau dengan kata lain perdarahan pleura yang disertai pnemotoraks. Perdarahan yang terjadi sekitar 500 ml. Biasanya sering terjadi dengan hemotoraks, dengan tingkat morbiditas yang masih tinggi. Penegakan Diagnosis Gejala Nyeri dada Nafas pendek Denyut jantung cepat (takikardi) Air hunger Nafas cepat (takipneu) Batuk sampai batuk darah Bisa sampai sianosis Tanda syok

Tanda Inspeksi : ketertinggalan gerak dinding dada sisi yang sakit, pasien tampak pucat karena menahan sakit dan gejala syok, sampai penggunaan otot bantu pernafasan Auskultasi : suara vesikuler menurun, suara nafas melemah sampai hilang Palpasi : fremitus raba melemah sampai hilang Perkusi : bagian atas hipersonor (udara), bagian basal paru pekak (cairan/darah)

Pemeriksaan penunjang Foto toraks : gambaran hiperadiolusen bagian atas dan radioopaque bagian basal paru

EKG : gambaran PEA (pulseless electric activity)

Tatalaksana Primary survey (ABCD) Jika pasien terlihat tanda syok, tatalaksanai syoknya Sambil memberikan oksigen yang adekuat Secondary survey Pemberian antibiotik profilaksis untuk persiapan torakostomi Analgesik atau anastetik lokal diperlukan untuk mengatasi nyeri pasien yang hebat. Dipakai Tramadol. Lakukan perujukan

WSD (water shield drainage)