Presentasi kasus Psoriasis Vulgaris

Disusun oleh: Anwar Fathoni H (202.311.123)

I. IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis kelamin Agama Alamat Pekerjaan Status Tanggal berobat : TN. K : 47 tahun : Laki-laki : Islam : Lenteng agung, Jakarta : TENTARA TNI : Menikah : 30 juni 2008

II.

ANAMNESIS

Autoanamnesis : Tanggal 30 Juni 2008 Keluhan utama : Bercak-bercak kemerahan di siku dan tangan kanan serta lutut, Kurang lebih sejak empat bulan yang lalu. Keluhan tambahan : Rasa gatal pada kulit yang bercak kemerahan.

ANAMNESIS
Pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit siku, lengan bawah kanan dan kiri dan lutut yang disertai gatal sejak 4 bulan yang lalu. Timbul kulit bersisik yang teraba kasar, semakin lama makin menebal.

ANAMNESIS
Awalnya kelainan tersebut hanya pada daerah siku lalu meluas ke lengan bawah dan lutut. Pasien telah mendapatkan pengobatan, dan gatal dirasakan berkurang. Akan tetapi bercak kemerahan pada kulit belum hilang.

ANAMNESIS
- Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti ini. - Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada yang menderita penyakit yang sama seperti pasien.

III. STATUS GENERALIS

Dalam batas normal

IV. STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : Pada siku, lengan bawah kanan dan kiri, dan kedua lutut. Efflurosensi : Lesi dengan skuama kasar dan berlapislapis dengan tepi eritem berbatas tegas dengan ukuran dari numular sampai plakat ,lesi tampak kering.

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Fenomena tetesan lilin Hasil Positif. Tes Auspitz : Terdapat bintik-bintik darah Pada lesi yang dikerok. Sediaan langsung KOH tidak ditemukan jamur/hifa.

VI. RESUME
Pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit siku, lengan bawah kanan dan kiri dan lutut yang disertai gatal sejak 4 bulan yang lalu. Timbul kulit bersisik yang teraba kasar, semakin lama makin menebal.

RESUME
Awalnya kelainan tersebut hanya pada daerah siku lalu meluas ke lengan bawah dan lutut. Pasien telah mendapatkan pengobatan, dan gatal dirasakan berkurang. Akan tetapi bercak kemerahan pada kulit belum hilang.

RESUME
Status generalis : dalam batas normal. Status Dermatologis : Pada siku, lengan bawah kanan dan kiri, dan kedua lutut terdapat lesi dengan skuama kasar dan berlapis-lapis dengan tepi eritem berbatas tegas dengan ukuran dari numular sampai plakat, lesi tampak kering.

VII. DIAGNOSIS KERJA

Psoriasis Vulgaris

VIII. DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis Rosea Tinea kruris Dermatitis Seboroik

IX. PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan darah rutin, SGOT, SGPT, ureum dan creatinin.

X. PENATALAKSANAAN
a. Non medikamentosa Menjaga kebersihaan diri. Hindari mengaruk-garuk di tempat lesi.

PENATALAKSANAAN
b. Terapi sistemik Metotreksat 2,5 2,5 2,5 Asam folat 2 X1 Loratadine 1 X 10mg

PENATALAKSANAAN
c. Topikal Betametason krim dioleskan sesudah mandi Asam salisilat 3% krim

XI. PROGNOSIS
Quo ad vitam Quo ad fungsionam Quo ad sanationam : bonam : bonam : bonam