FOLLOW UP Tanggal 05/11/12 (06:00) Subjektf Lemas, pusing, perut mulas.

bibir pucat Jantung: S1-S2 mengeras reguler Ekstremitas: akral dingin +/+ St.Obstetrik: Abdomen : - I : datar, Striae (+) kontraksi (+) tidak adekuat Vulva vagina: tidak teradapat luka bekas jahitan perineum, dari vagina Lab (02:46) : Hb: 10.6 gr/dl Ht: 32.5% Eritrosit: 3.730.000 mm3 Lekosit: 13.100 mm3 (08:30) Dilakukan kuretase oleh dr.Aad dalam narkose TIVA oleh dr.Gusno, dengan hasil plasenta dinyatakan lahir lengkap. Dipasang tampon kateter ke dalam uterus. Tampon kateter disambung Post kuret: Metil ergometrin 1 ampul iv Oksitosin 2 ampul iv Misoprostol 3 tablet rektal terdapat tali pusat diklem, perdarahan banyak keluar Objektif Assesment Penatalaksanaan T: 98/57, N: 105x/menit, S: 36,5C, P2A0post partum -Observasi tanda vital P:22x/menit mentis kesadaran:compos pervaginam dengan: -Tirah baring -Resusitasi cairan causa -Transfusi WB 2 labu et -Pro retensio dan kuretase setelah

Syok hipovolemik -Mencatat urin output Konjungtiva pucat +/+, mukosa et persalinan causa plasenta perdarahan paska -Cek lab paska transfusi keadaan umum baik

hipotonia uteri. Anemia et causa persalinan.

- P : TFU 2 jari diatas pusat, perdarahan paska

dengan keluar.

urin

bag

untuk

mengevaluasi jumlah darah yang Pro cek laboratorium post kuret Lab 5/11/12 (17:44) : Hb: 7.4 gr/dl Ht: 22.0 % Eritrosit: 2.600.000 mm3 Lekosit: 15.500 mm3 Trombosit: 137.000 mm3 06/11/12 (06:00) Pusing, lemas, bawah Konjungtiva pucat +/+, mukosa bibir pucat Jantung: S1-S2 reguler Ekstremitas: akral hangat -/St.obstetrik: Payudara: retraksi papil -/tanda inflamasi -/ASI+/+ Abdomen : - I : datar, striae (+) - P : TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi (+) Vulva vagina: Terdapat tampon kateter dengan jumlah darah 100cc. Terdapat kateter urin dengan jumlah urin 500cc T: 100/70, N: 92x/menit, S: 36,5C, P2A0 P:20x/menit. Kesadaran:compos kuretase pertama post -Observasi tanda vital hari -Tirah baring ec -Aff tampon kateter -Mobilisasi bertahap -Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein -Breast care -Ceftriaxon 2x1gr iv -Amoxilin3x500mg oral -Metil oral -As.mefenamat 3x500mg oral -Sulfas ferosus 2x1 oral ergometrin 1x1 Transfusi WB 1 labu Injeksi ceftriaxon 2x1gr fl

(18:00)

nyeri perut mentis

retensio plasenta

(09:00)

Lab (09:00): Hb: 8.4 g/dl Ht: 25.1% Lekosit: 14.040 uL

(10:10)

Aff tampon kateter dan kateter urin.

Bila pasien masih pusing rencana tidak, pulang transfusi, besok bila rencana

07/11/12 (06:00)

Mobilisasi berdiri

T: 110/70, N: 70x/menit, S: 36,5C, P2A0 kuretase plasenta

post -Mobilisasi bertahap hari -Motivasi makanan teratur -Motivasi minum teratur -Motivasi ASI -Amoxilin3x500mg oral -Metil oral -As.mefenamat 3x500mg oral -Sulfas ferosus 2x1 oral ergometrin 1x1 bergizi dengan makan dan

duduk dan P: 20x/menit. Konjungtiva pucat +/+ Jantung: S1-S2 reguler Ekstremitas: akral hangat +/+ St.Obstetrik: Payudara: retraksi papil -/tanda inflamasi -/ASI+/+ Abdomen : - I : datar - P : TFU 3 jari diatas simfisis, kontraksi baik Vulva vagina: lokia rubra (+)

kedua ec retensio perbaikan klinis

(09:40)

Pasien boleh pulang