STRATEGI PELAKSANAAN Pertemuan ke 1 Selasa, 6 Juni 2006 A. Proses Keperawatan 1. Ds : Do : 2. diri. 3.

Tujuan khusus TUK 1: Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat. TUK 2 : Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri 4. Tindakan keperawatan Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal. Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang Jelaskan tujuan pertemuan. Jujur dan menepati janji. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya. 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya Klien tampak menyendiri Klien terlihat jarang berinteraksi dengan orang lain Ekspresi wajah murung Kontak mata kurang Diagnosa keperawatan Klien mengatakan malas bergaul dengan orang lain Klien mengatakn lebih senang menyendiri Kondisi klien

Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik

disukai klien.

klien.

Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar

2. Bantu klien menyebutkan penyebab menarik diri Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan Diskusikan bersama klien tentang penyebab menarik diri, Berikan reinforcement positif atas kberhasilan klien tanda-tandanya. perasaan penyebab menarik diri atau tidak mau bergaul. tanda-tanda serta penyebab yang muncul. mengungkapkan perasaannya B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 1. a. Fase Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi pak, bolehkah saya menemani bapak disini ? Perkenalkan nama saya suster Nita Widyaningsih biasa

dipnggil suster Nita, saya adalah mahasiswa STIKes Faletehan Serang saya bertugas disini selama 2 minggu dari tanggal 6-17 Juni 2006 saya bertugas dari jam 08.30 sampai dengan jam 12.30 WIB siapa ? b. c. Kontrak Topik : Baiklah Hadi, hari ini saya ingin lebih dekat menganal Hadi dan bagaimana kalau kita membicarakan masalah yang Hadi hadapi selama ini, dan saya akan membantu masalah yang Hadi hadapi saat ini. Waktu : Berapa lama kita akan berbincang-bincang ? Evaluasi / Validasi Bagaimana perasaan Hadi saat ini ? Nama bapak siapa, dan bapak lebih senang dipanggil

Bagaimana kalau 15 menit saja ? Tempat 2. disini ? sendiri ? sendiri 3. a. keperawatan Evaluasi subjektif Evaluasi objektif Bagaimana perasaan Hadi setelah berbincang-bincang dengan saya ? Coba Hadi ceritakan kembali penyebab dan tanda-tanda menarik diri seperti yang tadi kita bicarakan ! b. Tindak lanjut Saya harap Hadi mengingat kembali apa yang telah kita bicarakan tadi, besok saya tanya kembali. c. Kontrak yang akan datang Fase Terminasi Evaluasi respon klien terhadap tindakan Sikap seperti itu adalah perilaku menarik diri, dan tandaMenurut Hadi apakah penyebab Hadi menarik diri ? Bagus, ternyata Hadi dapat mengungkapkan perasaan Hadi tanda dari menarik diri adalah tidak mau bergaul dengan orang lain. Hadi berasal dari mana ? apakah Hadi sudah menikah ? Dari tadi saya perhatikan, Hadi sering diam dan menyandiri ? Menurut Hadi baik tidak sering menyendiri Bagaimana perasaan Hadi setelah mengatahui perasaan Hadi : Hadi mau kita bicara dimana ? bagaimana kalau di teras depan ? Fase kerja Sudah berapa lama Hadi disini ? kenapa Hadi bisa sampai TUK I :

Topik

: Baiklah, bincang-bincang kita hari ini kita cukupkan sekian, besok kita akan berbincang-bincang lagi tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain.

Waktu Tempat

: Kita akan berbincang-bincang selama 10 menit mulai dari pukul 09.00 sampai dengan 10.00 WIB, Hadi setuju ? : Hadi mau kita berbincang-bincang dimana ? bagaimana kalau diteras depan lagi ? STRATEGI PELAKSANAAN

Pertemuan ke II Rabu, 7 Juni 2006 A. 1. Kondisi klien Ds : Do : Kontak mata ada Klien tampak menyendiri Ekspresi wajah murung Klien mengatakan malas memulai pembicaraan Klien mengatakan setelah dirawat di ruang Nakula sudah Proses Keperawatan

tidak mendengar suara-suara aneh

2. Diagnosa keperawatan Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik diri 3. Tujuan khusus TUK III : Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang ain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain. 4. Tindakan keperawatan TUK III :

Kaji pengetahuan klien tentang manfaat berhubungan dengan Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan

orang lain dan kerugian menarik diri. perasaannya tentang manfaat berhubungan dengan orang lain dan kerugian menarik diri. Diskusikan dengan klien tentang manfaat berhubungan Beri pujian yang positif terhadap kemampuan klien dengan orang lain dan kerugian menarik diri. mengungkapkan perasaan. B. 1. Fase Orientasi a. b. c. Salam terapeutik Evaluasi validasi Kontrak Selamat pagi Hadi, sudah mandi belum ? Bagaimana perasaannya hari ini ? Hadi, sesuai janji kita kemarin, sekarang pukul 09.00 selama kurang lebih 10 menit kita akan menobrol tentang manfaat berhubungan dengan orang lain dan kerugian menarik diri, tempatnya di kursi tempat makan. 2. Fase Kerja 3. Fase Terminasi a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi subjektif Menurut Hadi apa keuntungan berteman dan berhubungan Bagaimana perasaan Hadi jika mempunyai banyak teman ? Dan menurut Hadi apa kerugian bila kita tidak mempunyai dengan orang lain dengan orang lain ? Strategi Komunikasi

banyak teman.

Bagaimana perasaan Hadi setelah berbincang-bincang dengan saya ? Evaluasi objektif Sekarang coba Hadi sebutkan kembali apa ysng telah kita bicarakan tadi. a. Rencana Tindak lanjut Setelah tadi kita berbincang-bincang saya harap Hadi mau berkenalan dan berhubungan dengan orang lain. b. Kontrak yang akan datang Topik : Saya rasa bincang-bincang kita hari ini cukup sekian, bagimana kalau kita lanjutkan besok lagi dan besok kita akan membicarakan tentang bagaimana cara melaksanakan hubungan sosial (berkenalan) dengan orang lain. Waktu Tempat : Kita nobrol selam 15 menit mulai dari jam 09.00 WIB. : Tempatnya di teras depan.

STRATEGI PELAKSANAAN Pertemuan ke III Kamis, 8 Juni 2006 C. 1. Kondisi klien Ds : Do : Kontak mata ada Klien tampak bicara dengan klien lain Klien mengatakan mau bergaul dengan orang lain Proses Keperawatan

3. Diagnosa keperawatan Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik diri 4. Tujuan khusus TUK IV : Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap 5. Tindakan keperawatan TUK IV orang lain lain Beri reinforcement terhadap kemampaun yang dicapai Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan Libatkan klien dalam TAK sosialisasi Diskusikan dengan jadwal harian yang dapat dilakukan Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan Dorong dan bantu klien untuk berhubungan dengan orang Kaji kemempuan klien dalam membina hubungan dengan

dengan orang lain

bersama klien dalam mengisi waktu.

B. Strategi Komunikasi 1. a. b. Fase Orientasi Salam terapeutik Evaluasi validasi Selamat pagi Hadi ? bagaimana tidurnya semalam ? Bagaimana Hadi masih ingat pembicaraan kita kemarin, apa saja manfaat hubungan sosial dan kerugian menarik diri. c. Kontrak Hadi, sesuai dengan janji kita, sekatrang kurang lebih 15 menit di teras depan ini kita akan membicarakan tentang bagaimana kita melaksanakan hubungan atau interaksi dengan ornag lain. 2. 3. Fase Kerja Sekarang kita akan mencoba bagaimana cara berkenalan Nah sekarang coba berkenalan ke klien lain dan perawat lain Fase Terminasi Evaluasi subjektif dengan orang lain coba sekarang Hadi mulai berkenalan dengan saya !

a. Evaluasi respon klien Bagaimana perasaan Hadi setelah belajar berkenalan dengan saya, perawat lain, klien lain dan kelompok ? Evaluasi objektif Coba Hadi praktekan kembali cara berkenalan yang sudah dipelajari ! b. Rencana tindak lanjut Setelah tadi kita berbincang-bincang saya harap Hadi masih mengingat cara berkenalan dengan orang lain dan nanti siang akan saya tanyakan kembali.

c. Kontrak yang akan datang Topik : Saya rasa bincang-bincang kali ini cukup sekian, nanti siang kita lanjutkan kembali, tentang perasaan Hadi setelah berkenalan dengan orang lain. Waktu Tempat : Kita ngobrol selam 10 menit dari jam 11.00 WIB. : Tempatnya di teras depan lagi

STRATEGI PELAKSANAAN Pertemuan ke IV Kamis, 8 Juni 2006 D. 1. Kondisi klien Ds : temannya Do : Klien terlihat berbincang-bincang dengan klien lain Kontak mata ada Klien mengatakan sudah banyak berbicara dengan temanProses Keperawatan

6. Diagnosa keperawatan Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik diri 7. Tujuan khusus TUK V : Klien dapat menjelaskan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain. 8. Tindakan keperawatan TUK V : orang lain. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila Diskusikan dengan klien tentang perasaannya menganai Beri reinforcement positif atas kemempuan klien berhubungan dengan orang lain. manfaat berhubunngan dengan orang lain mengungkapkan perasaannya mengenai manfaat berhubungan dengan

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 1. a. Selamat siang Hadi ? b. Evaluasi validasi Fase Orientasi Salam terapeutik

Bagaimana Hadi, sudah kenalan belum ? sudah punya teman berapa ? c. Kontrak

Sesuai dengan janji kita tadi sekarang kita akan ngobrol tentang perasaan Hadi setelah Hadi berhubungan dengan orang lain, tempatnya di teras depan selam 10 menit. 2. Fase Kerja

Bagaimana perasaan Hadi setelah Hadi kenalan dengan teman-teman disini ? sudah punya kenalan berapa ? 3. a. Evaluasi Evaluasi subjektif Fase Terminasi

Bagaimana setelah dapat mengungkapkan perasaannya atau ngobrol tentang perasaan Hadi dengan saya ? Evaluasi objektif

Coba Hadi masih ingat tidak bagaimana perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain dan mempunyai teman ? b. Rencana tindak lanjut Hadi saya harap besok jangan merasa bosan untuk mencari teman dan berkenalan dengan yang lain

c. Kontrak yang akan datang Topik : Hadi ngobrol kita hari ini sampai disini dulu besok bersama keluarga kita lanjutkan kembali berbincangbincang mengenai kemampuan klien memberdayakan sistem pendukung (keluarga). Waktu Tempat : Kita ngobrol selama 20 menit mulai pukul 11.30 WIB. : Tempatnya di ruang makan.

STRATEGI PELAKSANAAN Pertemuan ke V Jumat, 9 Juni 2006 E. 1. Kondisi klien Ds : Do : Klien tampak bicara dengan klien lain Klien tampak senang Klien mengatakan senang memiliki banyak teman Proses Keperawatan

9. Diagnosa keperawatan Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik diri 10. Tujuan khusus TUK VI : orang lain. 11. Tindakan keperawatan TUK VI : Bina hubungan saling percaya dengan keluarga Salam, perkenalan diri. Sampaikan tujuan Buat kontrak Diskusikan dengan keluarga tentang : Perilaku menarik diri Klien dapat memberdayakan sistem pendukung atau keluarga Mampu mengembangkan kemampuan berhubungan dengan

Akibat yang akan terjadi jika perilaku menarik diri tidak ditanggapi Cara keluarga menghadapi klien menarik diri Dorong anggota keluarga untuk memberi dukungan kepada Beri reinforcement atas hal-hal yang telah dicapai oleh

klien untuk berkomunikasi dengan orang lain keluarga. B. Strategi Komunikasi 1. a. Fase Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi pak, perkenalkan nama saya suster Nita Widiyaningsih, maaf boleh saya tahu bapak siapa ? bapak berasal dari mana ? b. c. Evaluasi validasi Kontrak Bagaimana kabarnya pak ? Siang ini selam 20 menit kita akan berbincang-bincang mengani perilaku menarik diri, penyebab dan akibat yang terjadi bila tidak ditanggapi serta carakeluarga menghadapi klien manarik diri. 2. Fase Kerja Menurut bapak seperti apakah yang dinamakan perilaku menarik diri ? nah dari apa yang bapak sampaikan, apakh terdapat tanda yang sama mengenai menarik diri pada anak bapak ? apakah bapak tahu tindakan dari menarik diri tersebut pak ? dan bila hal tersebut tidak ditanggapi akibat apa yang timbul dari perilaku menarik diri itu ? 3. Fase Terminasi Evaluasi subjektif a. Evaluasi respon keluarga Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang-bincang ?

Evaluasi objektif

Bisa bapak sebutkan kembali menganai menarik diri ?

b. Rencana tindak lanjut Setelah tadi kita berbincang-bincang, saya harap bapak dapat lebih memberikan dukungan pada klien untuk berkomunikasi dengan roang lain. c. Kontrak yang akan datang Topik : Saya rasa bincang-bincang kali ini cukup sekian, nanati siang kita lanjutkan kembali tentang penggunaan obat dengan benar dan tepat. Waktu Tempat : Kita berbincang-bincang kurang lebih 10 menit mulai dari pukul 12.45 WIB. : Tempatnya di ruang makan lagi

STRATEGI PELAKSANAAN Pertemuan ke VI Jumat, 9 Juni 2006 F. 1. Kondisi klien Ds : Do : Klien tampak senang 12. Diagnosa keperawatan Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan menarik diri 13. Tujuan khusus TUK 7 : Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik 14. Tindakan keperawatan TUK 7 : diarsakan Diskusikan akibat berhenti obat tanpa konsultasi Diskusikan dengan klien tentang dosis, frekwensi dan Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar Anjurkan klien membicarakan efek samping obat yang manfaat obat. Klien mengatakan senang karena ayahnya akan menjemputnya pulang Proses Keperawatan

B. Strategi Komunikasi 1. a. Selamat siang Hadi ? b. Evaluasi validasi Bagaimana perasaannya siang ini ? c. Kontrak Fase Orientasi Salam terapeutik

Sesuai janji kita sekarang selama 10 menit di ruang makan ini kita akan membicarakan tentang penggunaan obat dengan prinsif 5 benar dan efek samping obat yang rasakan. 2. 3. a. Evaluasi/validasi Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan Hadi setelah mengatahui prinsif 5 benar ?tentang obat dan efek sampingnya ? Evaluasi objektif Coba Hadi sebutkan kembali menganai prinsif 5 benar tentang obat ? b. Rencan tindak lanjut Saya harap Hadi selalu mengingat bagaimana cara minum obat yang benar dan tidak perlu diingatkan kembali waktunya minum obat. c. Kontrak yang akan datang manfaatnya ? Coba sebutkan nama dan warna obat yang Hadi minum ? Dan apa saja efek samping yang Hadi rasakan dari obat yang Hadi tahu apa sajakah prinsif 5 benar itu ? Fase Terminasi Fase Kerja Hadi tahu manfaat obat yang Hadi minum ? coba sebutkan

telah Hadi minum ?

Baiklah Hadi, karena hari ini Hadi akan pulang saya harap Hadi bisa melakukan kegiatan yang sudah diajarkian oleh saya dan jangan lupa minum obat harus rutin dan tidak usah diingatkan lagi oleh orang lain.